Pienisoluinen karsinooma - Small-cell carcinoma

Pienisoluinen karsinooma
Muut nimet	Pienisoluinen keuhkosyöpä, kaurasolusyöpä
Mikrokuva pienisoluisesta keuhkosyövästä, joka osoittaa soluja, joissa on ydinmuovaus , minimaalinen määrä sytoplasmaa ja vaimennettu kromatiini . FNA -näyte . Kenttä tahra .
Erikoisuus	Onkologia

Pienisoluinen karsinooma on eräänlainen erittäin pahanlaatuinen syöpä, joka esiintyy yleisimmin keuhkoissa , vaikka sitä voi joskus esiintyä muissakin kehon kohdissa, kuten kohdunkaulassa , eturauhasessa ja ruoansulatuskanavassa. Verrattuna ei-pienisoluiseen karsinoomaan , pienisoluisella karsinoomalla on lyhyempi kaksinkertaistumisaika, suurempi kasvufraktio ja aikaisempi etäpesäkkeiden kehitys.

Laaja vaiheinen pienisoluinen keuhkosyöpä on luokiteltu harvinaiseksi häiriöksi. Kymmenen vuoden suhteellinen eloonjäämisaste on 3,5%; naisilla on kuitenkin suurempi eloonjäämisaste, 4,3%ja miehillä alhaisempi, 2,8%. Selviytyminen voi olla korkeampi tai pienempi johtuen tekijöiden yhdistelmästä, mukaan lukien vaihe, ikä, sukupuoli ja rotu.

SCLC -tyypit

Pienisoluinen keuhkosyöpä on pitkään jaettu kahteen kliiniseen patologiseen vaiheeseen, joita kutsutaan rajoitetuksi vaiheeksi (LS) ja laajaksi vaiheeksi (ES). Vaihe määräytyy yleensä etäpesäkkeiden läsnäolon tai puuttumisen perusteella riippumatta siitä, onko kasvain rajoitettu rintakehään vai ei, ja voidaanko koko kasvaimen taakka rinnassa pystyä sisällyttämään yhteen sädehoitoportaaliin. Yleensä, jos kasvain rajoittuu yhteen keuhkoon ja imusolmukkeet lähellä keuhkoa, syövän sanotaan olevan LS. Jos syöpä on levinnyt pidemmälle, sen sanotaan olevan ES.

LS-SCLC

LS-SCLC-tapauksissa yhdistelmäkemoterapiaa (tavallisesti sisplatiini tai karboplatiini ja etoposidi) annetaan samanaikaisesti rinnassa olevan sädehoidon (RT) kanssa.

Rintakehän RT: n on osoitettu parantavan eloonjäämistä LS-SCLC: ssä.

Poikkeuksellisen korkea objektiivinen vasteprosentti (RR), joka on 60–90%, nähdään LS-SCLC: ssä, joka käyttää pelkkää solunsalpaajahoitoa , ja 45–75%: lla yksilöistä on " täydellinen vaste " (CR), joka määritellään kaikkien kasvaimen radiologisten ja kliinisten merkkien häviäminen. Uusiutumisprosentti on kuitenkin edelleen korkea, ja eloonjäämisen mediaani on vain 18-24 kuukautta.

Koska SCLC yleensä metastasoi laajasti hyvin varhaisessa vaiheessa kasvaimen luonnollista historiaa ja koska lähes kaikki tapaukset reagoivat dramaattisesti kemoterapiaan ja/tai sädehoitoon, leikkauksella on ollut vähän roolia tämän sairauden jälkeen 1970 -luvulta lähtien. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat kuitenkin siihen, että pienissä oireettomissa, solmu-negatiivisissa SCLC: ssä ("hyvin rajallinen vaihe") kirurginen leikkaus voi parantaa eloonjäämistä, kun sitä käytetään ennen kemoterapiaa ("adjuvanttihoito").

ES-SCLC

ES-SCLC, platina-pohjainen yhdistelmäkemoterapiassa on tavanomaista hoitoa, sädehoidon lisätään vain lievittämään oireita, kuten hengenahdistus , kipu maksasta tai luun etäpesäkkeitä, tai hoitoon aivometastaasien , mikä pienisoluinen keuhkokarsinooma , tyypillisesti nopea, jos tilapäinen, vaste koko aivojen sädehoidolle .

Yhdistelmäkemoterapia koostuu monista eri aineista, mukaan lukien sisplatiini , syklofosfamidi , vinkristiini ja karboplatiini . Vaste on korkea jopa laaja sairaus, jossa on välillä 15% ja 30% potilaista, joilla on täydellinen vaste yhdistelmä kemoterapiaa , ja valtaosa, jossa on ainakin jonkin verran vasteesta. ES-SCLC: n vasteet ovat usein lyhytaikaisia, eikä näyttöä hoidon riskistä verrattuna kemoterapian mahdolliseen hyötyyn ihmisille, joilla on laaja SCLC, ei ole selvää.

Jos täydellinen vaste kemoterapiaan tapahtuu potilaalla, jolla on SCLC, käytetään usein ennaltaehkäisevää kallon säteilytystä (PCI) yrittäessään estää aivometastaasien ilmaantumista . Vaikka tämä hoito on usein tehokas, se voi aiheuttaa hiustenlähtöä ja väsymystä. Tulevat satunnaistetut tutkimukset, joissa seuranta oli lähes kaksi vuotta, eivät ole osoittaneet neurokognitiivisia haittavaikutuksia. Satunnaistettujen tutkimusten meta-analyysit vahvistavat, että PCI tarjoaa merkittäviä selviytymishyötyjä.

Elokuussa 2018 FDA hyväksyi nivolumabin potilaiden hoitoon, joilla oli metastasoitunut pienisoluinen keuhkosyöpä (SCLC), jotka eivät vastanneet platinapohjaiseen solunsalpaajahoitoon ja vähintään yhteen muuhun hoitomuotoon. Nivolumabi on hyväksytty yli 60 maassa. LUNGevity Foundationin mukaan "Tämä hyväksyntä on merkittävä virstanpylväs potilaille, joita tämä hellittämätön sairaus koskettaa, ja se voi motivoida heitä jatkamaan hoitoa siellä, missä aiemmin ei ollut muita hyväksyttyjä vaihtoehtoja."

Syyskuussa 2018 maailmanlaajuisen, satunnaistetun vaiheen I/III IMpower 133 -tutkimuksen tulokset julkistettiin keuhkosyövän maailmankongressissa Torontossa, ON. Tässä tutkimuksessa ES-SCLC-potilaita hoidettiin tavanomaisella karboplatiinilla ja etoposidilla ja satunnaistettiin saamaan atetsolitsumabia tai lumelääkettä. Atetsolitsumabi liittyi merkittävään kokonaiseloonjäämisen paranemiseen (kuoleman syke = 0,70)

Merkit ja oireet

Pienisoluinen keuhkosyöpä esiintyy yleensä keskushengitysteissä ja soluttautuu limakalvoon, mikä johtaa keuhkoputkien hengitysteiden kaventumiseen. Yleisiä oireita ovat yskä, hengenahdistus, laihtuminen ja heikkous. Yli 70%: lla potilaista, joilla on pienisoluinen karsinooma, on metastaattinen sairaus; yleisiä sivustoja ovat maksa, lisämunuaiset, luu ja aivot.

Korkealaatuisen neuroendokriinisen luonteensa vuoksi pienisoluiset karsinoomat voivat tuottaa kohdunulkoisia hormoneja , mukaan lukien adrenokortikotrooppinen hormoni (ACTH) ja antidiureettinen hormoni (ADH). Suurten ADH -määrien kohdunulkoinen tuotanto johtaa epäasianmukaisen antidiureettisen hormonin liiallisen erityksen (SIADH) oireyhtymään. Lambert-Eatonin myasteeninen oireyhtymä (LEMS) on tunnettu paraneoplastinen sairaus, joka liittyy pienisoluiseen syöpään.

Pienisoluinen keuhkosyöpä

Kun se liittyy keuhkoihin, sitä kutsutaan joskus "kaurasolusyöväksi" litteän solun muodon ja niukan sytoplasman vuoksi . SCLC: tä diagnosoitaessa on noudatettava varovaisuutta, koska pienisoluinen mesoteliooma - erittäin harvinainen keuhkosyövän alatyyppi - voidaan sekoittaa pienisoluiseen keuhkosyöpään.

Sen uskotaan olevan peräisin neuroendokriinisoluissa ( apud solut ) on keuhkoputki nimeltään Feyrter soluja (nimetty Friedrich Feyrter ). Siksi ne ilmentävät erilaisia ​​neuroendokriinisiä markkereita ja voivat johtaa kohdunulkoiseen hormonien tuotantoon, kuten ADH ja ACTH, mikä voi johtaa paraneoplastisiin oireyhtymiin ja Cushingin oireyhtymään. Noin puolet kaikista Lambert-Eaton-myasteenisen oireyhtymän (LEMS) diagnosoiduista yksilöistä todetaan lopulta pienisoluiseksi keuhkosyöväksi.

Pienisoluinen karsinooma on useimmiten nopeammin ja laajemmin etäpesäke kuin ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (ja siten lavastettu eri tavalla). Yleensä hilarin ja välikarsinan imusolmukkeet osallistuvat varhain. Sen metastaattisen etenemisen mekanismeja ei ymmärretä hyvin.

Yhdistetty pienisoluinen keuhkosyöpä (c-SCLC)

Pienisoluista keuhkosyöpää voi esiintyä yhdessä useiden muiden keuhkosyövän histologisten varianttien kanssa , mukaan lukien erittäin monimutkaiset pahanlaatuiset kudosseokset. Kun pahanlaatuinen kasvain todetaan yhdellä tai useammalla erilaisella keuhkosyövän muodolla, kuten okasolusyöpä tai adenokarsinooma , se diagnosoidaan ja luokitellaan yhdistetyksi pienisoluiseksi keuhkosyöväksi (c-SCLC). C-SCLC on ainoa tällä hetkellä tunnustettu SCLC-alatyyppi.

Vaikka yhdistetty pienisoluinen keuhkosyöpä on tällä hetkellä porrastettu ja sitä hoidetaan samalla tavalla kuin "puhdasta" keuhkosolukarsinoomaa, viimeaikaisten tutkimusten mukaan leikkaus saattaa parantaa tuloksia tämän kasvaintyypin hyvin varhaisessa vaiheessa.

Tupakointi on merkittävä riskitekijä. Oireet ja merkit ovat kuten muutkin keuhkosyövät. Lisäksi pienisoluiset karsinoomat erittävät usein neuroendokriinisten solujen alkuperänsä vuoksi aineita, jotka johtavat paraneoplastisiin oireyhtymiin , kuten Lambert-Eatonin myasteeniseen oireyhtymään .

Ekstrapulmonaalinen pienisoluinen karsinooma

Hyvin harvoin pienisoluisen karsinooman ensisijainen paikka on keuhkojen ja keuhkopussin ulkopuolella; näissä tapauksissa sitä kutsutaan keuhkojen ulkopuoliseksi pienisoluiseksi karsinoomaksi (EPSCC). Hengitysteiden ulkopuolella pienisoluinen karsinooma voi esiintyä kohdunkaulassa, eturauhasessa, maksassa, haimassa, ruoansulatuskanavassa tai virtsarakossa. Sen arvioidaan aiheuttavan 1000 uutta tapausta vuodessa Yhdysvalloissa Histologisesti samanlainen kuin pienisoluinen keuhkosyöpä, pienisoluisen keuhkosyövän hoitoja käytetään yleensä EPSCC: n hoitoon. Ensilinjan hoito on yleensä sisplatiinilla ja etoposidilla. Japanissa ensilinjan hoito siirtyy irinotekaaniin ja sisplatiiniin. Kun ensisijainen kohta on iholla, sitä kutsutaan Merkel-solukarsinoomaksi .

Imusolmukkeisiin paikallistunut keuhkojen ulkopuolinen pienisoluinen karsinooma

Tämä on erittäin harvinainen pienisoluinen tyyppi, ja tiedeyhteisössä on ollut vähän tietoa. Se näyttää esiintyvän vain yhdessä tai useammassa imusolmukkeessa eikä missään muualla kehossa. Hoito on samanlainen kuin pienisoluinen keuhkosyöpä, mutta eloonjäämisaste on paljon korkeampi kuin muut pienisoluiset karsinoomat.

Eturauhasen pienisoluinen karsinooma

Eturauhassyöpä (SCCP) on harvinainen eturauhassyövän muoto (noin 1% PC: stä). Koska eturauhasen spesifisten antigeenitasojen vaihtelu on vähäistä , SCCP diagnosoidaan normaalisti pitkälle edennytssä vaiheessa, etäpesäkkeiden jälkeen .

SCCP: n oireinen etäpesäke aivoihin on harvinainen ja sillä on huono ennuste.

Genetiikka

TP53 on mutatoitu 70-90%: ssa SCLC: itä. RB1 ja retinoblastoomareitti inaktivoidaan useimmissa SCLC: ssä. PTEN on mutatoitunut 2–10%. MYC -monistuksia ja MYC -perheenjäsenten monistuksia löytyy 30%: sta SCLC: istä. Heterotsygoottisuuden menetyksen kromosomissa varsi 3p on löydetty yli 80% SCLCs, mukaan lukien menetys FHIT . Tähän mennessä on raportoitu sata translokaatiota SCLC: ssä (ks. "Mitelman -tietokanta" ja Atlas of Genetics and Cytogenetics in Oncology and Hematology ,).

Diagnoosi

Kun

• Paikallinen: syöpä rajoittuu keuhkoihin (alias: rajoitetun vaiheen SCLC).
• Alueellinen: syöpä on levinnyt rintakehän imusolmukkeisiin (tai rauhasiin) (rajoitetun ja laajan vaiheen SCLC: n välillä). Imusolmukkeet toimivat suodatusjärjestelmänä keuhkojen ulkopuolella ja keräävät syöpäsoluja, jotka alkavat siirtyä ulos keuhkoista.
• Kaukainen: syöpä on levinnyt (tai metastasoitunut) muihin kehon osiin (alias: laaja vaihe SCLC).

Diagnoosin aikaan 60–70%: lla ihmisistä on jo etäpesäkkeitä.

Pienisoluinen karsinooma on erottamaton kasvain, joka koostuu primitiivisistä soluista. Kuten nimestä voi päätellä, pienisoluisten karsinoomien solut ovat pienempiä kuin normaalit solut, ja niillä on tuskin tilaa sytoplasmoille. Jotkut tutkijat pitävät tätä epäonnistumisena mekanismissa, joka ohjaa solujen kokoa.

Hoito

Pienisoluista keuhkosyöpää hoidetaan yleisimmin kahden lääkkeen yhdistelmällä, mikä on tehokkaampaa kuin yksi lääke yksin.

Kemoterapia

1. Sisplatiini ja etoposidi ,
2. Karboplatiini ja etoposidi .

Sisplatiini-resistenssi

Lääkeaine paklitakseli voi olla käyttökelpoinen hoidettaessa sisplatiiniresistenteissä syöpä. Noin 68,1% sisplatiinille vastustuskykyisistä soluista näyttää olevan herkkiä paklitakselille ja 66,7% paklitakseliresistentistä soluista sisplatiinille. Tämän toiminnan mekanismi on tuntematon. Paklitakselipohjainen kemoterapia osoitti vähäistä aktiivisuutta SCLC-potilailla, jotka eivät vastanneet sekä etoposidi- että kamptotesiinipohjaista kemoterapiaa. Uudempi aine lurbinecttiini on aktiivinen uusiutuvassa SCLC: ssä, ja se hyväksyttiin lääketieteelliseen käyttöön Yhdysvalloissa kesäkuussa 2020.

Immunoterapia

Vuonna 2018 FDA hyväksyi kaksi immunoterapiaa pienisoluiseen keuhkosyöpään:

1. Nivolumabi (Opdivo) ja

2. atetsolitsumabi (Tecentriq)

Rahoituskiista

Tecentriq -hoito maksaa keskimäärin 13 200 dollaria kuukaudessa annosteluaikataulusta riippuen. Huolimatta päivitetyistä tiedoista, jotka osoittavat, että 30% enemmän ihmisiä, joilla on laaja- alainen pienisoluinen keuhkosyöpä, ovat elossa 24 kuukauden kohdalla verrattuna niihin, jotka ovat saaneet pelkkää solunsalpaajahoitoa, Kanadan sääntelyviranomainen oli hylännyt Tecentriqin rahoittamisen laaja-alaiseen pienisoluiseen keuhkosyöpään "liian kalliiksi" ja sen jälkeen Iso-Britannia viittaa myös "lääkkeen kustannustehokkuuteen".

Sädehoito

Rintasäteily auttaa SCLC -potilaita elämään pidempään tappamalla syöpäsoluja ja ehkäisemällä syövän uusiutumista. Toinen säteilytyyppi, ennaltaehkäisevä aivosäteily, estää keskushermoston uusiutumisen ja voi parantaa eloonjäämistä potilailla, joilla on hyvä suorituskyky ja joilla on ollut täydellinen vaste tai erittäin hyvä osittainen vaste LDL: n kemoterapialle tai kemoterapialle ED: ssä.

Jos uusiutuminen tapahtuu

Jos pienisoluinen keuhkosyöpä palaa hoidon jälkeen, seuraavaa lääkkeiden yhdistelmää voidaan käyttää pelastushoitona:

1. Syklofosfamidi (Cytoxan, Procytox),
2. Doksorubisiini (adriamysiini) ja
3. Vinkristiini (Oncovin)
4. Paklitakseli (taksi)
5. Irinotekaani (Camptosar)

Nykyiset ohjeet suosittelevat, että potilaat, jotka uusiutuvat> 6 kuukauden kuluttua ensimmäisestä hoidosta, on hoidettava uudelleen alkuperäisellä kemoterapiaohjelmalla. Potilaille, jotka uusiutuvat <6 kuukauden kuluttua, voidaan käyttää yksilääkehoitoa joko topotekaanin toisen linjan hoitoa tai paklitakselia .

Uudet agentit

Useilla uudemmilla aineilla, mukaan lukien temotsolomidi ja bendamustiini , on aktiivisuutta uusiutuneessa SCLC: ssä. Huomattakoon, että temotsolomidi antoi 38%: n vasteprosentin aivometastaaseille SCLC: n vuoksi.

Kliinisessä tutkimuksessa, johon osallistui 50 potilasta, olaparibin ja temotsolomidin yhdistelmä uusiutuneen pienisoluisen keuhkosyövän hoidossa sai aikaan kokonaisvasteprosentin 41,7%, eloonjäämisen vapaan elinajan mediaani 4,2 kuukautta ja kokonaiseloonjäämisaika 8,5 kuukautta.

Lurbinecttiini on lupaavin uusi aine, joka nosti merkittävästi yleistä eloonjäämisastetta uusiutuneessa pienisoluisessa keuhkosyövässä herkkien sairauksien potilailla. Yksittäisenä aineena lurbineektiini osoitti seuraavat kliiniset tulokset tulenkestävässä pienisoluisessa keuhkosyöpäkokeessa :

• Kokonaiselossaoloaika 15,2 kuukautta herkälle taudille (kemoterapiasta vapaa väli ≥ 90 päivää), kun taudinhallintaprosentti on 79,3% ja kokonaisvaste 46,6%, ja
• Kokonaiselossaoloaika 5,1 kuukautta resistenttejä (kemoterapia-vapaa väli <90 päivää), joiden taudinhallintaprosentti on 46,8% ja kokonaisvaste 21,3%.

Lurbinektiiniä tutkitaan myös yhdessä doksorubisiinin kanssa toisen linjan hoitona satunnaistetussa vaiheen 3 tutkimuksessa. Vaikka kokonaiseloonjäämistä tässä tutkimuksessa ei vielä tiedetä, vasteprosentit toisella rivillä olivat

• 91,7% herkissä sairauksissa, joiden keskimääräinen eloonjäämisvapaa elinaika on 5,8 kuukautta, ja
• 33,3% vastustuskykyisissä taudeissa, joiden etenemisvapaa mediaani on 3,5 kuukautta.

Lurbinectedin on tällä hetkellä saatavana Yhdysvalloissa laajennetun pääsyohjelman (EAP) mukaisesti.

Trilaciclib , CKD4/6-estäjä , vähentää kemoterapian aiheuttamaa toksisuutta potilailla, joita hoidetaan pienisoluista keuhkosyöpää vastaan. Trilaciclibin kehittäjä G1 Therapeutics tuo lääkkeen saataville Yhdysvalloissa laajennetun käyttöoikeuden alaisena, kun taas FDA harkitsee sen uutta lääkeainesovellusta (NDA). Hyväksyntäpäätös NDA: sta odotetaan 15. helmikuuta 2021 mennessä. FDA hyväksyi 12. helmikuuta 2021 trilasiklibin (tuotenimi Cosela ) hoitona, joka vähentää solunsalpaajahoidon aiheuttaman myelosuppression esiintymistiheyttä potilaille, jotka saavat tietyntyyppistä kemoterapiaa laajasti -vaiheinen pienisoluinen keuhkosyöpä.

Ennuste

Pienisoluisen keuhkosyövän (laaja ja rajallinen) 5 vuoden eloonjäämisaste on naisilla 3,6% ja 32,2% ja miehillä 2,2%-24,5%. Molempien sukupuolten suhteellinen 5 vuoden eloonjäämisaste on noussut 3,6 prosentista vuonna 1975 6,7 prosenttiin vuonna 2014.

Pienisoluinen karsinooma reagoi hyvin kemoterapiaan ja sädehoitoon ja erityisesti platinaa sisältäviin aineisiin perustuviin hoito-ohjelmiin. Suurin osa sairastuneista kuitenkin uusiutuu ja eloonjäämisen mediaani on edelleen alhainen. SCLC: n yleinen ilmaantuvuus ja kuolleisuus Yhdysvalloissa ovat laskeneet viime vuosikymmeninä.

In rajoitu-vaiheessa tauti, suhteellinen 5 vuoden pysyvyys (molempia sukupuolia, kaikki rodut, kaikenikäisille) on 21,3%; naisilla on kuitenkin korkeampi viiden vuoden eloonjäämisaste, 26,9%, ja miehillä eloonjäämisaste on alhaisempi, 21,3%.

Ennuste on paljon synkempi laaja-alaisessa pienisoluisessa keuhkosyövässä, jossa 5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste (molemmat sukupuolet, kaikki rodut, kaiken ikäiset) on 2,8%; naisilla on kuitenkin korkeampi viiden vuoden eloonjäämisaste, 3,4%ja miehillä 5 vuoden eloonjäämisaste, 2,2%.

Yli 5 vuoden pitkä eloonjääminen voidaan saavuttaa asianmukaisella hoidolla. 17. keuhkosyöpää käsittelevän maailmankonferenssin (WCLC) mukaan "potilaat, jotka saivat rintasäteilyä ja ennaltaehkäisevää kallonsäteilyä yhdessä viiden kemoterapiasyklin kanssa, voisivat saavuttaa keskimääräisen eloonjäämisen yli 5 vuotta."

Joissakin tapauksissa yli 10 vuoden pitkä eloonjääminen saavutetaan pelkällä kemoterapialla ja säteilyllä.

5 vuoden eloonjäämisaste

SEER-tietokanta seuraa 5 vuoden suhteellista eloonjäämisastetta iän, sukupuolen ja rodun perusteella, ja sitä pidetään tarkimpana selviytymistiedon lähteenä. Tämä tietokanta käyttää termejä "Localized", "Regional" ja "Distant" kuvaamaan pienisoluisen keuhkosyövän eri vaiheita.

5 vuoden suhteellinen eloonjäämisaste "molemmille sukupuolille" ja "kaikille roduille", joihin tämä vaikuttaa

• "Paikallinen" pienisoluinen keuhkosyöpä on 28,5%;
• "Alueellinen" pienisoluinen keuhkosyöpä 14,9%; ja varten
• "Kaukainen" pienisoluinen keuhkosyöpä 2,9%.

Selviytymisprosentit sukupuolen mukaan

Pienisoluisesta keuhkosyövästä kärsivillä naisilla on korkeampi 5 vuoden eloonjäämisaste kuin miehillä.

• Lokalisoitu: naiset - 32,2% | Miehet - 24,5%
• Alueellinen: Naiset - 17,0% | Miehet - 12,3%
• Kaukana: Naiset - 3,6% | Miehet - 2,2%

Selviytymisprosentit rodun, sukupuolen, iän mukaan

Viiden vuoden suhteellinen eloonjäämistilasto on tarkempi ja joissakin tapauksissa korkeampi, kun tietty rotu ja ikäryhmä yhdistetään sukupuoleen ja diagnoosivaiheeseen. Esimerkiksi,

• Musta / Naaras | Ikä <50 (diagnoosin yhteydessä) | Etäinen (ES SCLC) | = 7,0%.
• Valkoinen / Naaras | Ikä <50 (diagnoosin yhteydessä) | Etäinen (ES SCLC) | = 6,1%

National Cancer Institutein SEER ylläpitää julkisesti saatavilla olevaa tietokantaa erityisistä eloonjäämisasteista.

Epidemiologia

Yhdysvalloissa 15% keuhkosyövistä on tämän tyyppisiä. Pienisoluista keuhkosyöpää esiintyy lähes yksinomaan tupakoitsijoilla-yleisimmin raskailla tupakoitsijoilla ja harvoin tupakoimattomilla.

Syytön syöpätutkimuslaki

Vuonna 2013 Yhdysvaltain kongressi hyväksyi Recalcitrant Cancer Research Actin , joka velvoitti lisäämään huomiota tiettyihin vastenmielisiin syöpiin, mukaan lukien pienisoluinen keuhkosyöpä. Tämä johti siihen, että National Cancer Institute tuki pienisolukohtaista tutkimusta konsortion kautta.

Tämän seurauksena uusia kokeellisia lääkkeitä pienisoluiseen keuhkosyöpään testataan parhaillaan, mukaan lukien Iadademstat ( ORY-1001 ) ja Keytruda ( pembrolitsumabi ).

Lisäkuvia

• 

  Anaplastinen (mikrosolu-, kaurasolusyöpä) keuhkoista (histopatologia)

• 

  Histopatologinen kuva keuhkojen pienisoluisesta karsinoomasta. CT-ohjattu ydinneulabiopsia.

Merkittäviä tapauksia

• Dustin Diamond , ehkä parhaiten tunnettu näyttelijänä elokuvassa Saved by the Bell.

Katso myös

• Brown-Séquardin oireyhtymä
• Kohdunkaulansyöpä

Viitteet

Luokitus	D ICD-O : M8041/3 MeSH : D018288 SNOMED CT : 11010461000119101
Ulkoiset resurssit	MedlinePlus : 000122 eMedicine : med/1336