Sufentaniili - Sufentanil
Kliiniset tiedot | |
---|---|
Kauppanimet | Dsuvia, Sufenta, Zalviso |
Muut nimet | R30730 |
AHFS / Drugs.com | Monografia |
Lisenssitiedot | |
Reitit hallinnon |
Laskimonsisäinen hoito (IV), lihaksensisäinen injektio (IM), ihonalainen injektio (SQ), epiduraali , intratekaalinen |
ATC-koodi | |
Oikeudellinen asema | |
Oikeudellinen asema | |
Farmakokineettiset tiedot | |
Eliminaation puoliintumisaika | 162 minuuttia |
Toimenpiteen kesto | 30-60 min |
Tunnisteet | |
| |
CAS-numero | |
PubChem CID | |
IUPHAR / BPS | |
Huumeiden pankki | |
ChemSpider | |
UNII | |
KEGG | |
ChEBI | |
CHEMBL | |
CompTox-kojelauta ( EPA ) | |
ECHA: n tietokortti | 100,168,858 |
Kemialliset ja fysikaaliset tiedot | |
Kaava | C 22 H 30 N 2 O 2 S |
Moolimassa | 386,55 g · mol −1 |
3D-malli ( JSmol ) | |
Sulamispiste | 97 ° C (207 ° F) |
| |
| |
(tarkista) |
Sufentaniili , myydään tuotenimillä Dsuvia ja Sufenta , on synteettinen opioidi on kipulääke, noin 5-10 kertaa niin voimakas kuin sen kanta-aine , fentanyyli , ja 500 kertaa niin voimakas kuin morfiini . Rakenteellisesti, sufentaniili eroaa fentanyylin lisäämällä metoksimetyyliryhmä piperidiinirenkaan (mikä lisää tehoa, mutta uskotaan vähentävän vaikutuksen kesto), ja korvaaminen fenyylirenkaan mukaan tiofeeni . Sufentaniili syntetisoitiin ensin Janssen Pharmaceuticalicassa vuonna 1974.
Sufentanilia markkinoidaan erikoistuneiden keskusten käyttöön eri kauppanimillä, kuten Sufenta ja Sufentil. Sufentaniilia lidokaiinin tai mepivakaiinin kanssa ja ilman sitä on saatavana transdermaalisena laastarina, joka on samanlainen kuin Duragesic Euroopassa kauppanimillä, kuten Chronogesic. Sitä on saatavana kielen alla olevana tabletina kauppanimellä Dsuvia.
Lääketieteellinen käyttö
Tämän lääkityksen pääasiallinen käyttö on leikkaussarjoissa ja kriittisessä hoidossa, jossa kipua tarvitaan lyhyeksi ajaksi. Se tarjoaa myös sedaation ominaisuuksia ja tekee siitä hyvän anestesia-aineen analgeettisen komponentin leikkauksen aikana.
Erittäin korkean tehonsa vuoksi sitä käytetään usein leikkauksessa ja leikkauksen jälkeisessä kivunhoidossa potilaille, jotka ovat voimakkaasti opioidiriippuvaisia / opioideja sietäviä pitkäaikaisen opiaattien käytön vuoksi kroonisessa kivussa tai laittomassa opiaattien käytössä. Tällä hetkellä sufentaniili on tehokkain opioidikipulääke, jota on saatavana ihmisille. Vaikka tehokkaampia huumeiden kipulääkkeitä on olemassa, kaikki sufentaniilia vahvemmat lääkkeet on hyväksytty vain eläinlääketieteelliseen käyttöön. Sitä käytetään myös leikkauksessa ja leikkauksen jälkeisessä kivunhallinnassa potilailla, jotka käyttävät suuria annoksia buprenorfiinia krooniseen kipuun, koska sillä on ainoa opioidi, jolla on riittävän voimakas ja sitoutuva affiniteetti syrjäyttää buprenorfiini keskushermoston opioidireseptoreista ja antaa kipua.
Vuonna 2018 Elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) hyväksyi lääkkeen kielenalaisen tabletin muodon Dsuvia, joka kehitettiin yhteistyössä AcelRx Pharmaceuticalsin ja Yhdysvaltain puolustusministeriön kanssa taistelukentillä, joissa laskimonsisäiset (IV) hoidot saattavat olla ole helposti saatavilla. Poliitikot ja FDA: n neuvoa-antavan komitean puheenjohtaja kritisoivat päätöstä hyväksyä tämä uusi voimakas synteettinen opioidi, koska he pelkäävät, että tabletit voidaan helposti siirtää laittomille huumemarkkinoille.
Sivuvaikutukset
On välttämätöntä, että antava lääketieteen ammattilainen on koulutettu hengitysteiden hallintaan helposti saatavilla olevilla hengitysteiden varusteilla, koska lääke aiheuttaa merkittävää hengityslamaa ja voi aiheuttaa hengityksen pysähtymisen, jos sitä annetaan liian nopeasti tai liian suurena annoksena. Muita opioidien haittavaikutuksia, kuten sydämen rytmihäiriöitä, verenpaineen muutoksia ja pahoinvointia / oksentelua, voi esiintyä myös tätä lääkettä saavilla potilailla, ja niitä tulisi käsitellä vastaavasti.
Sufentaniiliin on liittynyt erittäin harvinaisia hengenvaarallisia anafylaksiatapauksia .
Yliannostus
Johto
Koska sufentaniili on erittäin voimakas, lääkäreiden on oltava valmiita kääntämään lääkkeen vaikutukset, jos potilaalla ilmenee yliannostuksen oireita, kuten hengityslamaa tai hengityksen pysähtymistä . Kuten kaikki muut opioidipohjaiset lääkkeet, naloksoni (kauppanimi Narcan) on yliannostuksen lopullinen vastalääke. Annetusta määrästä riippuen se voi kääntää hengityslaman ja, jos sitä annetaan tarpeeksi, kääntää sufentaniilin vaikutukset kokonaan.
Katso myös
Viitteet
Ulkoiset linkit
- "Sufentanil" . Huumetietoportaali . Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto.
- "Sufentaniilisitraatti" . Huumetietoportaali . Yhdysvaltain kansallinen lääketieteellinen kirjasto.