Alkoholiriippuvuus - Alcohol dependence

Alkoholiriippuvuus
PahoinvointiToiletWoman.jpg
Nainen kärsii pahoinvoinnista ja alkoholin käytöstä johtuvista vieroitusoireista.
Erikoisuus Psykiatria
Naiset, jotka juovat raskauden aikana, voivat aiheuttaa sikiön alkoholioireyhtymän.
Alkoholin vaikutukset kehoon.

Alkoholi riippuvuus on edellinen (DSM-IV ja ICD-10) psykiatrinen diagnoosi, jossa henkilö on fyysisesti tai psykologisesti riippuvainen siitä alkoholin (myös kemiallisesti tunnettu etanoli ).

Vuonna 2013 se oli luokiteltu alkoholin käyttö häiriö on DSM-5 , joka yhdistetty alkoholiriippuvuus ja alkoholin väärinkäyttö tähän diagnoosi.

Määritelmä

Riippuvuuden ja riippuvuuden sanasto
  • riippuvuus - biopsykososiaalinen häiriö, jolle on tunnusomaista huumeiden (mukaan lukien alkoholi) jatkuva käyttö huomattavista haitoista ja haitallisista seurauksista huolimatta
  • riippuvuutta aiheuttavat huumeet - psykoaktiiviset aineet, joihin toistuvalla käytöllä liittyy huomattavasti enemmän päihteiden käytön häiriöitä, mikä johtuu suurelta osin lääkkeen vaikutuksesta aivojen palkitsemisjärjestelmiin
  • riippuvuus - vieroitusoireyhtymään liittyvä adaptiivinen tila, kun ärsykkeelle toistuva altistuminen lopetetaan (esim. lääkkeen saanti)
  • huumeiden herkistyminen tai käänteinen suvaitsevaisuus - lääkkeen lisääntyvä vaikutus, joka johtuu toistuvasta annoksesta tietyllä annoksella
  • huumeiden vieroitus - oireet, joita esiintyy, kun huumeiden toistuva käyttö lopetetaan
  • fyysinen riippuvuus - riippuvuus, johon liittyy pysyviä fyysisiä - somaattisia vieroitusoireita (esim. väsymys ja delirium tremens )
  • psykologinen riippuvuus - riippuvuus, johon liittyy emotionaalisia motivaatioon liittyviä vieroitusoireita (esim. dysforia ja anhedonia )
  • vahvistavat ärsykkeet - ärsykkeet, jotka lisäävät todennäköisyyttä toistaa käyttäytymistä heidän kanssaan
  • palkitsevat ärsykkeet - ärsykkeet, jotka aivot tulkitsevat luonnostaan ​​positiivisiksi ja toivottaviksi tai lähestymistaviksi
  • herkistyminen - vahvistettu vaste ärsykkeelle, joka johtuu toistuvasta altistumisesta sille
  • päihteiden käyttöhäiriö - tila, jossa aineiden käyttö johtaa kliinisesti ja toiminnallisesti merkittävään heikentymiseen tai ahdistukseen
  • suvaitsevaisuus - lääkkeen heikentävä vaikutus, joka johtuu toistuvasta annoksesta tietyllä annoksella

Diagnoosi

Katso myös: Alkoholin väärinkäyttö § Diagnoosi ja Alkoholismi § Diagnoosi

DSM: Alkoholiriippuvuus

Mukaan DSM-IV kriteerit alkoholiriippuvuuteen, vähintään kolme seitsemästä seuraavista kriteereistä on ilmeinen aikana 12 kuukauden aikana

  • Toleranssi
  • Vieroitusoireet tai kliinisesti määritelty alkoholin vieroitusoireyhtymä
  • Käytä suurempina määrinä tai pidempään kuin on suunniteltu
  • Jatkuva halu tai epäonnistuneet pyrkimykset vähentää alkoholin käyttöä
  • Aika käytetään alkoholin hankkimiseen tai toipumiseen vaikutuksista
  • Sosiaaliset, ammatilliset ja virkistyskäynnit luopuvat tai vähenevät alkoholin käytön vuoksi
  • Käyttö jatkuu alkoholiin liittyvien (fyysisten tai psykologisten) haittojen tuntemisesta huolimatta

Muut alkoholiin liittyvät häiriöt

Koska alkoholiriippuvuudesta vaaditaan vain 3 7 DSM-IV-kriteeristä, kaikki potilaat eivät täytä samoja kriteerejä, joten kaikilla ei ole samoja juomiseen liittyviä oireita ja ongelmia. Kaikilla alkoholiriippuvaisilla ei siis ole fysiologista riippuvuutta. Alkoholiriippuvuus erotetaan alkoholin väärinkäytöstä sellaisten oireiden kuin suvaitsevaisuus ja vieroitus . Sekä alkoholiriippuvuuteen että alkoholin väärinkäyttöön viitataan joskus vähemmän erityisellä termillä alkoholismi . Alkoholismille on kuitenkin olemassa monia määritelmiä, ja vain jotkut ovat yhteensopivia alkoholin väärinkäytön kanssa. Alkoholiriippuvuuden ja alkoholismin välillä on kaksi suurta eroa, jotka lääkäriyhteisö on yleisesti hyväksynyt.

  1. Alkoholiriippuvuus viittaa yhteisöön, jossa vain alkoholi on mukana riippuvuutta aiheuttava aine. Alkoholismi viittaa yhteisöön, johon alkoholi tai mikä tahansa ristisiedettävä riippuvuutta aiheuttava aine liittyy.
  2. Alkoholiriippuvuudessa DSM-IV: ssä määritelty alkoholin vähennys voidaan saavuttaa oppimalla hallitsemaan alkoholin käyttöä. Toisin sanoen asiakkaalle voidaan tarjota sosiaalista oppimista, joka auttaa häntä "selviytymään" ulkoisista paineista oppimalla uudelleen alkoholin käyttötapansa. Alkoholismissa potilaiden ei yleensä oleteta olevan 'remissiossa', elleivät he pidä alkoholin käytöstä.

Seuraavat elementit ovat malli, jonka perusteella riippuvuuden aste arvioidaan:

  1. Juomarepertuaarin kaventaminen.
  2. Lisääntynyt alkoholin tarpeen huomiota kilpaileviin tarpeisiin ja vastuuseen nähden.
  3. Saatu suvaitsevaisuus alkoholiin.
  4. Vieroitusoireet.
  5. Vieroitusoireiden lievittäminen tai välttäminen juomalla lisää.
  6. Subjektiivinen tietoisuus juomisen pakosta.
  7. Palauttaminen pidättymisen jälkeen.

Seulonta

Katso myös: Alkoholin väärinkäyttö § Seulonta

TARKASTUS on korvannut vanhemmat seulontatyökalut, kuten CAGE, mutta on olemassa monia lyhyempiä alkoholin seulontatyökaluja, jotka ovat pääasiassa peräisin TARKASTUKSESTA. Vakavuus alkoholiriippuvuus Kyselylomake (SAD-Q) on tarkempi kaksikymmentä erä varaston arvioimiseksi läsnäolo ja vakavuus alkoholiriippuvuuden hoidossa.

TARKASTAA

Audit (AUDIT) pidetään tarkin alkoholin seulontatyökaluna potentiaalisten alkoholin väärinkäytön, myös riippuvuuden. Sen on kehittänyt Maailman terveysjärjestö, ja se on alun perin tarkoitettu käytettäväksi perusterveydenhuollossa tukevalla ohjauksella.

HÄKKI

CAGE kyselyyn , jonka nimi on lyhenne sen neljä kysymystä, on laajalti käytetty seulontamenetelmä alkoholismin.

SADQ

Vakavuus alkoholiriippuvuus Kyselylomake (SADQ tai SADQ) on 20 erä kliininen seulontaan suunniteltu mittaamaan läsnäolon ja tason alkoholiriippuvuuden hoidossa.

Peruuttaminen

Alkoholiriippuvuuden lopettaminen on yleinen sivuvaikutus, joka ilmenee, kun huumeriippuvainen henkilö lopettaa juomisen äkillisesti tai jopa lopettaa juomisensa pitkittyneen hemmottelun jälkeen. Alkoholiriippuvuuden lopettaminen voi vaihdella lievästä, keskivaikeasta vaikeaan, riippuen useista tekijöistä, kuten: kuinka kauan henkilö on juonut, ovatko he juotavia , uusiutuvatko he kroonisesti, kuinka paljon he juovat päivittäin. Kaikki nämä tekijät voivat vaihdella henkilöstä toiseen riippuen psykologisista , ympäristöllisistä ja biologisista tekijöistä. Joitakin yleisiä vieroitushaittavaikutuksia on lueteltu:

Lievä

Vakava

Hallusinaatiot alkoholin käytöstä.

Alkoholin vieroitusoireiden kirjo vaihtelee sellaisista vähäisistä oireista kuin unettomuus ja vapina vakaviin komplikaatioihin, kuten vieroituskohtaukset ja deliriumtremens . Alkoholin vieroitusoireyhtymä voi olla hyvin hankala diagnosoida, johtuen muista alustavista olosuhteista, joita voi esiintyä yksilöittäin.

Hoito

Alkoholiriippuvuuden hoidot voidaan jakaa kahteen ryhmään, jotka kohdistuvat voimakkaasti alkoholiriippuvaisiin ihmisiin, ja hoidot, jotka kohdistuvat alkoholiriskistä riippuvaisille. Alkoholiriippuvuuden hoitoon kuuluu usein uusiutumisen ehkäisy , tukiryhmät , psykoterapia ja lyhytaikaisten tavoitteiden asettaminen . Kahdentoista askeleen ohjelma on myös suosittu uskoon perustuva menetelmä, jota ne haluavat toipua alkoholiriippuvuuden hoidossa.

Lopullinen tavoite alkoholiriippuvuuden hoidossa tai kuten DSM-5 kutsuu sitä nyt alkoholin käyttöhäiriöksi , on auttaa juomisen pidättymisessä . Hoidon mukana on useita muita etuja . Joillekin se on yhteyden muodostaminen itseensä ja itsetuntoon ja itseluottamukseen , terveellisempään elämäntapaan (fyysisesti ja henkisesti), uusien suhteiden luomiseen muiden samanmielisten ihmisten kanssa sekä vanhojen suhteiden elvyttämiseen tai korjaamiseen, jos mahdollista. Hoitoprosessi koostuu tyypillisesti kahdesta osasta lyhyellä ja pitkällä aikavälillä. Ensinnäkin on polku pidättäytymiseen ja / tai toipumiseen. On useita syitä, miksi alkoholin käyttöhäiriö tai alkoholiriippuvuus hakisi hoitoa. Tämä voi olla joko henkilökohtainen syy tai lainvalvonnan takia. Hoitoprosesseja on sarja eri tasoja vakavuuden alatyypin mukaan. Jotkut hyötyisivät tai voisivat hyötyä lääkehoidosta psykososiaalisella hoidolla, kun taas toiset voisivat vain hyötyä psykososiaalisesta hoidosta. Alla on lueteltu eräitä erityyppisiä hoitomuotoja, joita käytetään alkoholiriippuvuuden / alkoholin käyttöhäiriön hoidossa, riippuen useista tekijöistä, jotka vaihtelevat henkilöittäin.

hoito ja tuki

Hoitotyypit:

Epidemiologia

"Humalaisen edistyminen", 1846

Noin 12 prosentilla amerikkalaisista aikuisista on ollut alkoholiriippuvuusongelma jossakin vaiheessa elämässään. Yhdistyneessä kuningaskunnassa NHS arvioi, että noin 9 prosentilla miehistä ja 4 prosentilla Yhdistyneen kuningaskunnan naisista on alkoholiriippuvuuden merkkejä.

Historia

Termi "alkoholiriippuvuus" on korvannut termin "alkoholismi" terminä, jotta yksilöt eivät sisäistää ajatusta parantumisesta ja sairauksista, vaan voivat lähestyä alkoholia kemikaalina, josta he voivat riippua selviytyäkseen ulkopuolisista paineista.

Alkoholiriippuvuuden nykyaikainen määritelmä perustuu edelleen varhaisiin tutkimuksiin. Viime vuosikymmenien aikana on tehty huomattavia tieteellisiä ponnisteluja alkoholiriippuvuuden keskeisten piirteiden tunnistamiseksi ja ymmärtämiseksi. Tämä työ alkoi vuonna 1976, jolloin brittiläinen psykiatri Griffith Edwards ja hänen amerikkalaisen kollegansa Milton M.Gross tekivät yhdessä sellaisen formulaation, joka aiemmin oli ymmärretty alkoholismiksi - alkoholiriippuvuusoireyhtymäksi .

Alkoholiriippuvuusoireyhtymää pidettiin seitsemän elementin ryhmänä, jotka yhtyvät. Väitettiin, että kaikkia elementtejä ei välttämättä ole kaikissa tapauksissa, mutta kuva on riittävän säännöllinen ja johdonmukainen kliinisen tunnistamisen mahdollistamiseksi. Oireyhtymän katsottiin myös esiintyvän vakavuusasteina eikä kategorisena absoluuttisena. Siksi oikea kysymys ei ole "onko henkilö riippuvainen alkoholista", vaan "kuinka pitkälle riippuvuuden polulla henkilö on edennyt".

Katso myös

Huomautuksia

Ulkoiset linkit

Luokitus