Yhdistelmähoito - Combination therapy

Yhdistelmähoito tai polyterapia on terapiaa, jossa käytetään useampaa kuin yhtä lääkettä tai tapaa. Tyypillisesti termi viittaa useiden hoitojen käyttämiseen yksittäisen sairauden hoitoon , ja usein kaikki hoidot ovat farmaseuttisia (vaikka se voi sisältää myös ei-lääketieteellistä hoitoa, kuten lääkkeiden ja puheterapian yhdistelmää masennuksen hoitoon). 'Farmaseuttinen' yhdistelmähoito voidaan saavuttaa määräämällä/antamalla erillisiä lääkkeitä tai, jos saatavilla, annosmuotoja, jotka sisältävät useampaa kuin yhtä vaikuttavaa ainetta (kuten kiinteiden annosten yhdistelmiä).

Polyfarmasia on siihen liittyvä termi, joka viittaa useiden lääkkeiden käyttöön (riippumatta siitä, ovatko ne samoja vai erillisiä sairauksia tai sairauksia). Joskus "polymedicine" käytetään viittaamaan farmaseuttiseen yhdistelmähoitoon. Useimmilla tällaisilla termeillä ei ole yleisesti johdonmukaista määritelmää, joten varovaisuutta ja selvennystä suositellaan usein.

Käyttää

Yhdistelmähoidolla hoidettuja tiloja ovat tuberkuloosi , lepra , syöpä , malaria ja HIV / AIDS . Yhdistelmähoitojen suuri etu on, että ne vähentävät lääkeresistenssin kehittymistä, koska patogeenillä tai kasvaimella on vähemmän todennäköistä vastustuskykyä useille lääkkeille samanaikaisesti. Artemisiniinipohjaisia malarian monoterapioita ei nimenomaisesti suositella, jotta vältettäisiin vastustuskyvyn kehittyminen uudelle hoidolle.

Yhdistelmähoito voi lyhyellä aikavälillä vaikuttaa kalliimmalta kuin monoterapia, mutta asianmukaisesti käytettynä se aiheuttaa merkittäviä säästöjä: alhaisempi hoidon epäonnistumisaste, pienempi kuolleisuus, vähemmän sivuvaikutuksia kuin monoterapia, hitaampi vastustuskyky ja siten vähemmän rahaa tarvitaan uusien lääkkeiden kehittämiseen.

Onkologiassa

Yhdistelmähoito on saanut vauhtia onkologiassa viime vuosina, ja eri tutkimukset osoittavat korkeampia vasteita lääkkeiden yhdistelmillä verrattuna monoterapioihin, ja FDA hyväksyi äskettäin terapeuttiset yhdistelmäohjelmat, jotka osoittivat ylivoimaisen turvallisuuden ja tehokkuuden monoterapiassa. Tuoreessa tutkimuksessa kiinteistä syövistä Martin Nowak , Bert Vogelstein ja hänen kollegansa osoittivat, että useimmissa kliinisissä tapauksissa tarvitaan yhdistelmähoitoja, jotta vältetään vastustuskyvyn kehittyminen kohdennetuille lääkkeille. Lisäksi he havaitsevat, että useiden kohdennettujen lääkkeiden samanaikainen anto minimoi uusiutumisen mahdollisuuden, kun mikään mutaatio ei anna ristiresistenssiä molemmille lääkkeille.

Useita järjestelmäbiologisia menetelmiä on käytettävä yhdistelmähoitojen löytämiseksi tiettyjen syöpätyyppien lääkeresistenssin voittamiseksi. Viimeaikaiset tarkkuuslääketieteen lähestymistavat ovat keskittyneet kohdentamaan useita yksittäisissä kasvaimissa esiintyviä biomarkkereita käyttämällä lääkkeiden yhdistelmiä. Kuitenkin, kun markkinoilla on 300 FDA: n hyväksymää syöpälääkettä, valittavana on lähes 45 000 mahdollista kahden lääkkeen yhdistelmää ja lähes 4,5 miljoonaa kolmen lääkkeen yhdistelmää. Tämä monimutkaisuus on yksi ensisijaisista esteistä yhdistelmähoidon kasvulle onkologiassa.

T on äskettäin korostanut yhdistelmähoitoa onkologian tärkeimpänä tutkimusprioriteettina.

Bakteeri -infektiot

Usein yhdistelmähoitoa kahdella tai useammalla antibiootilla käytetään monilääkeresistenttien gramnegatiivisten bakteerien hoitoon.

Vastakohtana monoterapialle

Monoterapiaa tai yhden hoidon käyttöä voidaan soveltaa mihin tahansa terapeuttiseen lähestymistapaan, mutta sitä käytetään yleisimmin kuvaamaan yhden lääkkeen käyttöä . Normaalisti monoterapia valitaan, koska yksi lääke riittää sairauden hoitoon. Yksiterapioita voidaan kuitenkin käyttää myös ei -toivottujen sivuvaikutusten tai vaarallisten yhteisvaikutusten vuoksi .

Katso myös

• Polypill , lääke, joka sisältää useiden vaikuttavien aineiden yhdistelmän

Viitteet

Ulkoiset linkit

• Huumeyhdistelmätietokanta. kattaa tiedot yli 1300 lääkeyhdistelmästä joko kliinisessä käytössä tai eri testausvaiheissa.
• Turvotusbiologinen menetelmä resistenssin vastaisten lääkeyhdistelmien löytämiseksi verkkofarmakologian kanssa.