Putoaminen (onnettomuus) - Falling (accident)

Katso muut merkitykset kohdasta Falling (täsmennys) .

Putoaminen
Taapero juoksee ja putoaa. Jpg
Putoaminen on normaali kokemus pienille lapsille, mutta putoaminen merkittävästä korkeudesta tai kovalle pinnalle voi olla vaarallista.
Komplikaatiot Pään vamma , aivotärähdys , luunmurtuma , hankaus , mustelma
Riskitekijät Kouristukset , näköhäiriöt , kävelyvaikeudet, kodin vaarat
Taajuus 226 miljoonaa (2015)
Kuolemat 527000 (2015)

Putoaminen on henkilön tai eläimen toiminta, joka menettää vakautensa ja joutuu alempaan asentoon, usein maahan. Se on toiseksi johtava tapaturmakuoleman syy maailmanlaajuisesti ja merkittävä henkilövahinkojen syy erityisesti vanhuksille . Vanhempien aikuisten putoaminen on tärkeä ehkäistävissä olevien vammojen luokka . Rakennustyöläiset , sähköasentajat , kaivostyöläiset ja maalarit ovat ammatteja, joissa putoamisvammoja on paljon.

Pitkäaikainen liikunta näyttää vähentävän ikääntyvien ihmisten kaatumisia. Vuonna 2015 tapahtui noin 226 miljoonaa tapausta, joissa tapahtui merkittäviä onnettomuuksia. Nämä johtivat 527 000 kuolemaan.

Syyt

Onnettomuudet

Yleisin terveiden aikuisten putoamisen syy on onnettomuudet. Se voi johtua liukastumisesta tai kompastumisesta vakailta pinnoilta tai portaista, sopimattomista jalkineista, pimeästä ympäristöstä, epätasaisesta maasta tai liikunnan puutteesta. Tutkimukset osoittavat, että naiset ovat alttiimpia kaatumiselle kuin miehet kaikissa ikäryhmissä.

Ikä

Pääartikkeli: Kaatumiset vanhemmilla aikuisilla

Ikääntyneet ja erityisesti dementiaa sairastavat vanhemmat ovat vaarassa loukkaantua putoamisen vuoksi enemmän kuin nuoret. Vanhukset ovat vaarassa onnettomuuksien, kävelyhäiriöiden, tasapainohäiriöiden , näkö-, aisti-, motoristen ja kognitiivisten häiriöiden aiheuttamien refleksien muuttumisen, lääkkeiden ja alkoholin käytön, infektioiden ja nestehukan vuoksi.

Sairaus

Ihmiset, jotka ovat kokeneet aivohalvauksen, ovat kaatumisvaarassa johtuen kävelyhäiriöistä, heikentyneestä lihasäänestä ja heikkoudesta, MS -lääkkeiden sivuvaikutuksista, alhaisesta verensokerista, alhaisesta verenpaineesta ja näkökyvystä.

Ihmiset, joilla on Parkinsonin tauti, ovat vaarassa pudota kävelyn häiriöiden, liikkeen hallinnan menetyksen, mukaan lukien jäätyminen ja nykiminen, autonomisen järjestelmän häiriöiden, kuten ortostaattisen hypotension , pyörtymisen ja posturaalisen ortostaattisen takykardian oireyhtymän vuoksi ; neurologiset ja aistihäiriöt, mukaan lukien alaraajojen lihasheikkous, syväherkkyyshäiriöt, epileptiset kohtaukset, kognitiiviset häiriöt, näkövamma, tasapainon heikkeneminen ja PD: n hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden sivuvaikutukset.

Ihmiset, joilla on multippeliskleroosi, ovat vaarassa pudota kävelyn häiriöiden, pudotusjalkojen , ataksian , heikentyneen proprioception , apuvälineiden väärän tai vähäisen käytön, heikentyneen näkökyvyn, kognitiivisten muutosten ja MS -lääkkeiden vuoksi.

Työpaikka

Riskiryhmän työntekijät ilman asianmukaisia ​​turvavarusteita

Työympäristössä putoamistapauksia kutsutaan yleisesti liukastumisiksi, kompastumisiksi ja kaatumisiksi (STF). Putoaminen on tärkeä aihe työturvallisuus- ja työterveyspalveluille . Mikä tahansa kävely-/työtaso voi olla potentiaalinen putoamisvaara. Suojaamaton sivu tai reuna, joka on vähintään 1,8 m (6 jalkaa) alemman tason yläpuolella, on suojattava putoamiselta käyttämällä suojakaitejärjestelmää , turvaverkkojärjestelmää tai henkilökohtaista putoamissuojajärjestelmää .

Kansallinen työturvallisuus- ja työterveyslaitos on koonnut tiettyjä tunnettuja riskitekijöitä, joiden on todettu olevan vastuussa STF -laitteista työympäristössä. Vaikka putoaminen voi tapahtua milloin tahansa ja millä tahansa tavalla työpaikalla, näiden tekijöiden on tiedetty aiheuttavan saman tason putoamisia, jotka ovat epätodennäköisempää kuin putoaminen alemmalle tasolle.

Työpaikan tekijät: roiskeet kävelypinnoille, jää, sateet (lumi/räntä/sade), löysät matot tai matot, laatikot/astiat, huono valaistus, epätasaiset kävelypinnat

Työn organisointitekijät: nopea työtahti, nesteitä tai rasvoja sisältävät työtehtävät

Yksilölliset tekijät: ikä; työntekijöiden väsymys; näkökyvyn heikkeneminen / bifokaalien käyttö; sopimattomat, löysät tai huonokuntoiset jalkineet

Ehkäisevät toimenpiteet: varoitusmerkit

Joillekin ammateille, kuten tempputaiteilijoille ja rullalautailijoille , putoaminen ja pudotuksen oppiminen on osa työtä.

Katsojat katsovat Starlin Polancon nousevan yrityksestä Coleman Skateparkin parhaan temppukilpailun aikana .

Tahallisesti aiheuttamat putoamiset

Pääartikkelit: Jumper (itsemurha) ja Defenestration

Vahingolliset putoamiset voidaan aiheuttaa tahallisesti, kuten silloin, kun on kyse defenestraatiosta tai tahallisesta hyppäämisestä .

Korkeus ja vakavuus

Loukkaantumisen vakavuus kasvaa putoamisen korkeuden mukaan, mutta riippuu myös kehon ja pinnan ominaisuuksista sekä kehon iskuista pintaan. Selviytymismahdollisuus kasvaa, jos laskeudut erittäin epämuodostuneelle pinnalle (pintaan, joka on helposti taipuva, ​​puristuva tai siirtynyt), kuten lumelle tai vedelle.

Rakennuksista putoamisen aiheuttamat vammat vaihtelevat rakennuksen korkeuden ja henkilön iän mukaan. Kaatumiset rakennuksen toisesta kerroksesta/tarinasta (amerikkalainen englanti) tai ensimmäisestä kerroksesta/kerroksesta (brittiläinen englanti ja vastaavat sanat Manner -Euroopan kielillä) aiheuttavat yleensä vammoja, mutta eivät kuolettavia. Kaiken kaikkiaan korkeus, jolla 50% lapsista kuolee putoamisen aikana, on 4–5 kerroksinen (noin 12–15 metriä tai 40–50 jalkaa) maanpinnan yläpuolella.

Ehkäisy

Pääartikkeli: Putoamissuoja
Työturvallisuuskampanjoilla pyritään vähentämään putoamisesta aiheutuvia vammoja.

Pitkäaikainen liikunta näyttää vähentävän ikääntyvien ihmisten kaatumisia. Sairaalassa tapahtuvia putoamisia voidaan vähentää useilla toimenpiteillä yhdessä 0,72: lla lähtötasosta vanhuksilla. Hoivakodeissa putoamisen ehkäisyohjelmat, joihin liittyy useita toimenpiteitä, estävät toistuvia kaatumisia.

Selviytyminen putoamisesta

Putoava henkilö matalalla korkeudella saavuttaa tyypillisesti lopullisen nopeuden 190 km/h (120 mph) noin 12 sekunnin kuluttua ja putoaa noin 450 m (1500 jalkaa) tuona aikana. Ilman muutoksia aerodynaamiseen profiiliinsa henkilö säilyttää tämän nopeuden putoamatta nopeammin. Päätteenopeus korkeammilla korkeuksilla on suurempi johtuen ohuemmasta ilmakehästä ja sen seurauksena alhaisemmasta ilmanvastuksesta.

JAT- lentoemäntä Vesna Vulović selviytyi 10.000 metrin pudotuksesta 26. tammikuuta 1972, joka oli kiinnitetty JAT-lennon 367 DC-9: n rikkoutuneeseen runkoon . Lentokone pudotettiin alas räjähteillä Srbská Kamenicen yllä entisessä Tšekkoslovakiassa (nykyinen Tšekki ). Serbian lentoemäntä kärsi rikki kallo, kolme rikki nikaman (yksi murskattu täysin), ja oli koomassa 27 päivä. Haastattelussa hän kommentoi, että hänet löytäneen miehen mukaan "... olin koneen keskellä. Minut löydettiin pää alaspäin ja kollegani päälleni. Yksi ruumiiniosa minun kanssa jalka oli koneessa ja pääni pois koneesta. Ruokailuvaunu kiinnitettiin selkärankaani ja piti minut koneessa. Mies, joka löysi minut, sanoo, että olin onnekas. Hän oli Saksan armeijassa lääkärinä toisen maailmansodan aikana. Hän tiesi kuinka kohdella minua onnettomuuspaikalla. "

Toisessa maailmansodassa oli useita raportteja sotilaallisten lentomiehistön elossa pitkä putoaa pahoin vaurioitunut lentokone: Lennon kersantti Nicholas Alkemade hyppäsi 5500 metriä (18000 jalkaa) ilman laskuvarjoa ja selviytyi koska hän osui männyt ja pehmeässä lumessa. Hän kärsi jalkojen nyrjähdyksestä. Henkilökunta kersantti Alan Magee poistui lentokoneestaan ​​6700 metrin korkeudessa ilman laskuvarjoa ja selvisi hengissä laskeutuessaan rautatieaseman lasikatolle . Luutnantti Ivan Tšisov pääsi ulos 7000 metristä. Vaikka hänellä oli laskuvarjo, hänen suunnitelmansa oli lykätä sen avaamista, koska hän oli ollut keskellä ilmataistelua ja oli huolissaan siitä, että hänet ammuttiin laskuvarjohypyn alla . Hän menetti tajuntansa hapen puutteen vuoksi ja osui lumen peittämään rinteeseen vielä tajuttomana. Vaikka hän loukkaantui vakavasti, hän pystyi lentämään uudelleen kolmen kuukauden kuluttua.

On kerrottu, että kaksi Lockerbie -pommi -iskun uhreista selviytyi lyhyen aikaa sen jälkeen, kun he olivat osuneet maahan ( etuosan rungon rungon ollessa vapaapudotustilassa), mutta kuoli vammoihinsa ennen kuin apu saapui.

Juliane Koepcke selviytyi pitkästä vapaasta pudotuksesta, joka johtui 24. joulukuuta 1971 tapahtuneesta LANSA Flight 508 -lentokoneen ( LANSA Lockheed Electra OB-R-941 kaupallinen matkustajakone) onnettomuudesta Perun sademetsässä . Lentokone iski salaman kovan ukkosmyrskyn aikana ja räjähti ilmassa ja hajosi 3,2 km (2 mi) ylöspäin. Köpcke, joka oli tuolloin 17 -vuotias, kaatui maahan edelleen kiinnitettynä istuimelleen. Saksan Perun teini selviytyi syksyllä vain rikki solisluu , viiltää hänen oikea käsivarsi, ja hänen oikea silmä turvonnut kiinni.

Esimerkkinä "vapaapudotuksen selviytymisestä", joka ei ollut niin äärimmäinen kuin joskus lehdistössä kerrotaan, Staffordshiren laskuvarjohyppääjän sanottiin syöksyneen 1800 metriä ilman laskuvarjoa Venäjällä ja selvinnyt hengissä. James Boole sanoi, että toisen laskuvarjohyppääjän olisi pitänyt antaa hänelle signaali avata laskuvarjo, mutta se tuli kaksi sekuntia myöhässä. Boole, joka kuvasi toista laskuvarjohyppääjää dokumenttielokuvassa, laskeutui lumipeitteisille kiville ja sai selkä- ja kylkiluunmurtuman. Vaikka hän oli onnekas selviytymään, tämä ei ollut tapaus todellisesta vapaapudotuksesta selviytymisestä, koska hän lensi siipipuvussa, mikä pienensi huomattavasti pystysuuntaista nopeutta. Tämä oli yli laskevan maaston syvällä lumipeitteellä, ja hän törmäsi laskuvarjollaan. Vuosien varrella muut laskuvarjohyppääjät ovat selviytyneet onnettomuuksista, joissa lehdistö on ilmoittanut, että laskuvarjo ei ollut auki, mutta pieni sotkuinen laskuvarjo hidasti heitä. He voivat silti olla onnekkaita selviytyäkseen, mutta 130 km/h (80 mph) isku on paljon lievempi kuin 190 km/h (120 mph), joka saattaa ilmetä normaalissa vapaassa pudotuksessa.

Laskuvarjohyppääjä ja stuntman Luke Aikins hyppäsi onnistuneesti ilman laskuvarjoa noin 7600 metristä 930 neliömetrin verkkoon Kaliforniassa Yhdysvalloissa 30. heinäkuuta 2016.

Epidemiologia

Vuonna 2013 tahattomat putoamiset johtivat 556 000 kuolemaan verrattuna 341 000 kuolemaan vuonna 1990. Ne ovat toiseksi yleisin tahattomien vammojen kuolinsyy moottoriajoneuvojen törmäysten jälkeen .

  • Kuolleita miljooniin ihmisiin vuonna 2012
      0–15
      16–21
      22–33
      34–44
      45–55
      56–69
      70–88
      89–106
      107–129
      130–314
  • Vammaisten mukautettu elinvuosi putoamisia 100 000 asukasta kohti vuonna 2004.
      ei dataa
      alle 40
      40–110
      110–180
      180–250
      250–320
      320–390
      390–460
      460–530
      530–600
      600–670
      670-1000
      yli 1000

Yhdysvallat

Ne olivat yleisin vammojen syy Yhdysvaltojen päivystyksissä. Eräässä tutkimuksessa havaittiin, että hätäosastolla tehtiin lähes 7,9 miljoonaa käyntiä, joihin liittyi kaatumisia, lähes 35,7% kaikista tapaamisista. Alle 19 -vuotiaiden lasten keskuudessa päivittäin rekisteröidään päivittäin noin 8000 päivystystä päivystykseen.

Vuonna 2000 Yhdysvalloissa 717 työntekijää kuoli vammoihin, jotka johtuivat tikkaista, rakennustelineistä, rakennuksista tai muista korkeuksista. Tuoreemmat tiedot vuonna 2011 osoittivat, että STF: t aiheuttivat 14% kaikista työpaikalla kuolleista Yhdysvalloissa sinä vuonna.

Viitteet

Ulkoiset linkit

Luokitus