Ahdistuneisuus - Anxiolytic

Anksilyyttinen
Huumeiden luokka
Luokan tunnisteet
Synonyymit rauhoittava, pieni rauhoittava aine
Käyttää Ahdistuneisuushäiriöt
Kliiniset tiedot
Drugs.com Huumeiden luokat
Wikidatassa

Anksiolyyttiset ( / ˌ æ ŋ k s i ə l ɪ t ɪ k , ˌ æ ŋ k s i oʊ - / ; myös helppokäyttöiset tai tuskaisuutta aine ) on lääke tai muu interventio, joka vähentää ahdistusta . Tämä vaikutus on toisin kuin ahdistusta lisäävät aineet, jotka lisäävät ahdistusta. Anksilyyttisiä lääkkeitä käytetään ahdistuneisuushäiriön ja siihen liittyvien psyykkisten ja fyysisten oireiden hoitoon.

Lääkkeet

Barbituraatit

Barbituraatit ovat voimakkaita anksiolyyttejä, mutta väärinkäytön ja riippuvuuden riski on suuri. Monet asiantuntijat pitävät näitä lääkkeitä vanhentuneina ahdistuksen hoitoon, mutta arvokkaita vaikean unettomuuden lyhytaikaiseen hoitoon, vaikka vasta sen jälkeen, kun bentsodiatsepiinit tai muut kuin bentsodiatsepiinit ovat epäonnistuneet.

Bentsodiatsepiinit

Bentsodiatsepiineja määrätään paniikkikohtausten vaimentamiseksi . Bentsodiatsepiineja määrätään myös yhdessä masennuslääkkeen kanssa latentin tehoajan, joka liittyy moniin ahdistuneisuushäiriöihin. Bentsodiatsepiinien vieroitus- ja rebound -oireyhtymän riski on olemassa, jos BZD -lääkkeet lopetetaan nopeasti. Suvaitsevaisuutta ja riippuvuutta voi esiintyä. Tämän lääkeryhmän väärinkäytön riski on pienempi kuin barbituraattien. Kognitiiviset ja käyttäytymiseen liittyvät haittavaikutukset ovat mahdollisia.

Bentsodiatsepiineja ovat: alpratsolaami (Xanax), bromatsepaami , klordiatsepoksidi (Librium), klonatsepaami (Klonopin), diatsepaami (Valium), loratsepaami (Ativan), oksatsepaami , tematsepaami ja triatsolaami .

Masennuslääkkeet

Masennuslääkkeet voivat vähentää ahdistusta. SSRI -lääkkeet paroksetiini ja leksapro ja SNRI -lääkkeet venlafaksiini ja duloksetiini ovat USFDA: n hyväksymiä yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoon.

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät

Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät (SSRI: t) ovat lääkeryhmä, jota käytetään masennuksen , ahdistuneisuushäiriöiden , OCD: n ja joidenkin persoonallisuushäiriöiden hoitoon . SSRI -lääkkeet voivat lisätä ahdistusta alun perin negatiivisen palautteen vuoksi serotonergisten autoretseptorien kautta . Tästä syystä samanaikaista bentsodiatsepiinia voidaan käyttää, kunnes SSRI: n anksiolyyttinen vaikutus ilmenee.

Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjät

Serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjiä (SNRI) ovat venlafaksiini ja duloksetiini . Venlafaksiini, pidennetyssä muodossa ja duloksetiini, on tarkoitettu GAD : n hoitoon . SNRI -lääkkeet ovat yhtä tehokkaita kuin SSRI -lääkkeet ahdistuneisuushäiriöiden hoidossa.

Trisykliset masennuslääkkeet

Trisyklisillä masennuslääkkeillä (TCA) on anksiolyyttisiä vaikutuksia; haittavaikutukset ovat kuitenkin usein huolestuttavampia tai vakavampia ja yliannostus on vaarallista. Niitä pidetään tehokkaina, mutta ne on yleensä korvattu masennuslääkkeillä, jotka aiheuttavat vähemmän haittavaikutuksia. Esimerkkejä ovat imipramiini , doksepiini , amitriptyliini , nortriptyliini ja desipramiini .

Tetrasyklinen masennuslääke

Mirtatsapiini on osoittanut ahdistusta lievittävää vaikutusta, joka on verrattavissa SSRI -lääkkeisiin, mutta aiheuttaa harvoin ahdistusta tai pahentaa sitä. Mirtatsapiinin ahdistuneisuus vähenee yleensä nopeammin kuin SSRI -lääkkeet.

Monoamiinioksidaasin estäjät

Monoamiinioksidaasin estäjät (MAOI) ovat ensimmäisen sukupolven masennuslääkkeitä, jotka ovat tehokkaita ahdistuksen hoidossa, mutta niiden ruokavaliorajoitukset, haittavaikutusten profiili ja uusien lääkkeiden saatavuus ovat rajoittaneet niiden käyttöä. MAO: n estäjiä ovat fenelsiini , isokarboksatsidi ja tranyylisypromiini . Pyratsidoli on palautuva MAO: n estäjä, jolta puuttuu ruokavalion rajoitukset.

Sympatolyyttiset

Sympatolyytit ovat ryhmä verenpainelääkkeitä, jotka estävät sympaattisen hermoston toimintaa . Beetasalpaajat vähentävät ahdistusta alentamalla sykettä ja estämällä tärinää. Beetasalpaajia ovat propranololi , oksprenololi ja metoprololi . Alfa-1-agonisti pratsosiini voisi olla tehokas PTSD: lle. Alfa-2-agonistit klonidiini ja guanfasiini ovat osoittaneet sekä anksiolyyttisiä että anksiogeenisiä vaikutuksia.

Sekalaisia

Buspirone

Buspironi (Buspar) on 5-HT 1A- reseptoriagonisti, jota käytetään yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoitoon. Jos henkilö on ottanut bentsodiatsepiinia, buspironi on vähemmän tehokas.

Pregabaliini

Pregabaliini (Lyrica) tuottaa ahdistusta lievittävää vaikutusta yhden viikon käytön jälkeen, joka on verrattavissa loratsepaamiin , alpratsolaamiin ja venlafaksiiniin ja vähentää psyykkistä ja somaattista ahdistusta johdonmukaisemmin. Toisin kuin BZD: t, se ei häiritse unen arkkitehtuuria eikä aiheuta kognitiivisia tai psykomotorisia häiriöitä.

Hydroksiini

Hydroxyzine (Atarax) on antihistamiini , jonka FDA on alun perin hyväksynyt kliiniseen käyttöön vuonna 1956. Hydroksiinilla on rauhoittava vaikutus, joka auttaa lievittämään ahdistusta. Hydroksitsiinin teho on verrattavissa bentsodiatsepiineihin yleistyneen ahdistuneisuushäiriön hoidossa . Hydroksiinia käytetään tyypillisesti vain lyhytaikaiseen ahdistuksen lievitykseen.

Phenibut

Phenibut (Anvifen, Fenibut, Noofen) on ahdistusta estävä aine, jota käytetään Venäjällä. Fenibut on GABA- B reseptorin agonisti , sekä antagonistina α 2 δ alayksikön ta sisältävässä jännite-kalsiumkanavien (VDCCs), samalla tavalla kuin gabapentinoids kuten gabapentiini ja pregabaliini . FDA ei ole hyväksynyt lääkitystä käytettäväksi Yhdysvalloissa, mutta sitä myydään verkossa lisäaineena.

Mebicar

Mebicar on Latviassa tuotettu ja Itä -Euroopassa käytetty ahdistusta lievittävä aine . Mebicarilla on vaikutus limbic-reticular-aktiivisuuden rakenteeseen, erityisesti hypotalamukseen , sekä kaikkiin neljään perussolun neuromediator-järjestelmään- y-aminovoihappo (GABA), koliini , serotoniini ja adrenerginen aktiivisuus. Mebicar vähentää noradrenaliinia, lisää serotoniinia eikä vaikuta dopamiiniin.

Fabomotitsoli

Fabomotitsoli (Afobatsoli) on ahdistusta lievittävä lääke, joka julkaistiin Venäjällä 2000 -luvun alussa. Sen vaikutusmekanismi on huonosti määritelty, ja GABAergisen, NGF- ja BDNF-vapautumisen edistämisessä, MT1-reseptoriagonismissa, MT3-reseptorin antagonismissa ja sigma-agonismissa uskotaan olevan osuutta asiaan.

Bromantaani

Bromantaani on stimuloiva lääke, jolla on ahdistusta vähentäviä ominaisuuksia ja joka on kehitetty Venäjällä 1980 -luvun lopulla. Bromantaani vaikuttaa pääasiassa helpottamalla dopamiinin biosynteesiä asiaankuuluvien entsyymien ( tyrosiinihydroksylaasi (TH) ja aromaattinen L-aminohappodekarboksylaasi (AAAD) epäsuoran genomisäädön avulla).

Emoksipiini

Emoksipiini on antioksidantti, joka on myös väitetty anksiolyyttinen. Sen kemiallinen rakenne muistuttaa pyridoksiini , eräänlaista vitamiini B 6 .

Mentyyli -isovaleraatti

Mentyyli -isovaleraatti on aromiaineiden elintarvikelisäaine, jota Venäjällä markkinoidaan rauhoittavana ja ahdistavana lääkkeenä nimellä Validol .

Racetams

Joillakin rasetaamipohjaisilla lääkkeillä, kuten anirasetaamilla, voi olla ahdistusta ehkäisevä vaikutus.

Etifoxine

Etifoksiinilla on samanlaiset ahdistusta lievittävät vaikutukset kuin bentsodiatsepiinilääkkeillä, mutta se ei tuota samaa tasoa sedaatiota ja ataksiaa. Lisäksi etioksiini ei vaikuta muistiin ja valppauteen eikä aiheuta rebound -ahdistusta, huumeriippuvuutta tai vieroitusoireita.

Alkoholi

Alkoholia käytetään joskus ahdistuneena lääkityksenä itsehoidolla . fMRI voi mitata alkoholin ahdistusta lievittävät vaikutukset ihmisen aivoissa.

Vaihtoehtoja lääkkeille

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on tehokas hoito paniikkihäiriöön , sosiaaliseen ahdistuneisuushäiriöön , yleistyneeseen ahdistuneisuushäiriöön ja pakko-oireiseen häiriöön , kun taas altistushoito on suositeltava hoito ahdistukseen liittyvien fobioiden hoitoon. Terveydenhuollon tarjoajat voivat ohjata ahdistuneisuushäiriöön viittaavia henkilöitä omatoimisiin resursseihin. Joskus lääkitys yhdistetään psykoterapiaan, mutta tutkimus ei ole löytänyt hyötyä yhdistetystä farmakoterapiasta ja psykoterapiasta verrattuna monoterapiaan.

Jos CBT todetaan tehottomaksi, sekä Kanadan että Amerikan lääketieteelliset järjestöt ehdottavat sen jälkeen tehokkaan, pitkäaikaisen bentsodiatsepiinin, kuten klonatsepaamin, ja masennuslääkkeen, yleensä Prozacin, käyttöä.

Katso myös

Luokat

Ahdistusta lievittävät aineet
Psykologisten vaikutusten määrittelemät huumeluokat
Huumeet psykologisilla vaikutuksilla
Psykoaktiiviset lääkkeet

Viitteet

Ulkoiset linkit