Fontanelle - Fontanelle
| Fontanelle | |
|---|---|
 Kallo syntymähetkellä, jossa näkyy etu- ja taka -fontanellit
| |
 Kallo syntyessään, jossa sivusuuntaiset fontanellit
| |
| Yksityiskohdat | |
| Tunnisteet | |
| latinan kieli | fonticuli cranii |
| MeSH | D055762 |
| TA98 | A02.1.00.027 |
| TA2 | 431 |
| FMA | 75437 |
| Anatominen terminologia | |
Fontanelle (tai fontanel ) (colloquially, pehmeä paikka ) on anatominen ominaisuus pikkulapsen ihmisen kallo , joka käsittää pehmeä kalvo aukot ( ompeleita ) välillä kallon luut, jotka muodostavat kalvaarioihin on sikiön tai lapsen . Fontanellit mahdollistavat neurokraniumin venytyksen ja muodonmuutoksen sekä syntymän aikana että myöhemmin, kun aivot laajenevat nopeammin kuin ympäröivä luu voi kasvaa. Ompeleiden ennenaikaista täydellistä luutumista kutsutaan kraniosynostoosiksi .
Lapsuuden jälkeen etummainen fontanelle tunnetaan nimellä bregma .
Rakenne
Vauvan kallo koostuu viidestä pääluusta: kaksi etu- , kaksi parietaaliluuta ja yksi niska -luu . Näitä yhdistää kuituompeleet , jotka mahdollistavat liikkeen, joka helpottaa synnytystä ja aivojen kasvua .
- Posterior fontanelle on kolmion muotoinen. Se sijaitsee risteyksessä välillä sagittaalinen ompeleen ja lambdoid ompeleen . Syntymähetkellä kallossa on pieni posteriorinen fontanelle, jossa on avoin alue, joka on peitetty kovalla kalvolla , jossa kaksi parietaaliluuta liittävät niska -luun ( lambda ). Takaosan fontanellit luutuvat 6–8 viikon kuluessa syntymästä. Tätä kutsutaan kalvon sisäiseksi luutumiseksi. Mesenkymaalinen sidekudos muuttuu luukudokseksi.
- Anterior fontanelle on timantin muotoinen kalvolla täytetty tila, joka sijaitsee kehittyvän sikiön kallon kahden etu- ja parietaaliluun välissä. Se kestää noin 18 kuukautta syntymän jälkeen. Se on koronaalisten ja sagitaalisten ompeleiden risteyksessä. Sikiön etummainen fontanelle voidaan palpoida 18 kuukauteen asti. Vuonna kleidokraniaalinen dysostoosi , mutta se on usein myöhään varainhankintakierroksella 8-24 kuukautta tai voi koskaan lähelle. Pikkulapsen tutkimukseen kuuluu etuosan fontanellin palpataatio.
- Kaksi pienempää fontanellia sijaitsevat pään kummallakin puolella, etupuolella sphenoidinen tai anterolateraalinen fontanelle (sphenoidisten, parietaalisten, ajallisten ja etuosien luiden välissä) ja enemmän posteriorisesti mastoidinen tai posterolateraalinen fontanelle (ajallisen, niska- ja parietaalisen luun välissä) ).
Fontanellit mahdollistavat kallon luisten levyjen taipumisen synnytyksen aikana, jolloin lapsen pää kulkee synnytyskanavan läpi. Luutumisen luut kallon aiheuttaa etummainen Fontanelle sulkea yli 9 18 kuukautta. Sphenoidiset ja posterioriset fontanelit sulkeutuvat ensimmäisten elinkuukausien aikana. Sulkimet muodostavat lopulta neurokraniumin ompeleet. Muut kuin etu- ja taka -fontanellit, mastoid fontanelle ja sphenoidal fontanelle ovat myös merkittäviä.
Päättäminen
Ihmisillä fontanelle -sulkemisjärjestys on seuraava:
- Takaosan fontanelle sulkeutuu yleensä 2–3 kuukautta syntymän jälkeen;
- Sphenoidinen fontanelle sulkeutuu seuraavaksi noin 6 kuukautta syntymän jälkeen;
- Mastoid fontanelle sulkeutuu 6–18 kuukauden kuluttua syntymästä; ja
- Etuosan fontanelle sulkeutuu yleensä viimeisenä 12–18 kuukauden ajan.
Lääketieteellinen merkitys
Fontanelle saattaa sykellä, ja vaikka tarkkaa syytä tähän ei tiedetä, se on normaalia ja näyttää toistavan sydämenlyönnin, ehkä aivoverisuonten valtimopulssin tai aivokalvon kautta . Pehmeä kohta sai nimensä tästä sykkivästä toiminnasta - fontanelle on lainattu vanhasta ranskalaisesta sanasta fontenele, joka on pienikokoinen fontaine, joka tarkoittaa "kevät". Oletetaan, että termiä jousi käytetään, koska analogia on kiven tai maan kolhosta, jossa jousi syntyy.
Vanhemmat voivat olla huolissaan siitä, että heidän lapsensa voi olla alttiimpia vammoille fontanelleilla. Itse asiassa, vaikka niitä voidaan puhekielessä kutsua "pehmeiksi pisteiksi", fontanellien peittävä kalvo on erittäin kova ja vaikea tunkeutua.
Fontanellien avulla vauvan aivot voidaan kuvata ultraäänitutkimuksella . Kun ne on suljettu, suurin osa aivoista ei ole käytettävissä ultraäänikuvantamiseen, koska luinen kallo muodostaa akustisen esteen.
Häiriöt
Pullistuvat
Hyvin kireä tai pullistuva etummainen fontanelle osoittaa kohonneen kallonsisäisen paineen . Lisääntynyt kallonpaine imeväisillä voi aiheuttaa fontanellien pullistumista tai pään laajentumisen epänormaalisti. Se voi johtua seuraavista syistä:
- Aivotulehdus - aivojen turvotus (tulehdus), useimmiten infektioiden vuoksi
- Hydrocephalus - nesteen kertyminen kallon sisään
- Aivokalvontulehdus - aivoja peittävien kalvojen infektio
- Väärinkäyttöinen pään trauma (AHT), jota aiemmin kutsuttiin ravistetun vauvan oireyhtymäksi
Uponnut
Upotettu (kutsutaan myös "masentuneeksi") fontanelle osoittaa nestehukkaa tai aliravitsemusta .
Suurennettu
Fontanellit voivat suurentua, sulkeutua hitaasti tai eivät koskaan sulkeudu yleisimmin seuraavista syistä:
- Downin oireyhtymä
- Vesipää
- Kohdunsisäinen kasvunrajoitus (IUGR)
- Ennenaikainen synnytys
Harvinaisempia syitä ovat:
- Achondroplasia
- Apert -oireyhtymä
- Kleidokraniaalinen dysostoosi
- Synnynnäinen vihurirokko
- Vastasyntyneen kilpirauhasen vajaatoiminta
- Osteogenesis imperfecta
- Riisitauti
Kolmas
Joskus vastasyntyneellä on kolmannes isompi fontanelle kuin taka- ja etuosa. tutkimuksessa kolmannen fontanellin esiintyvyys vastasyntyneiden valitsemattomassa populaatiossa oli 6,3%. Se on hyvin yleistä Downin oireyhtymässä ja joissakin synnynnäisissä infektioissa. Jos läsnä, lääkärin tulee sulkea pois vakavat tilat, jotka liittyvät kolmanteen fontanelleen.
Muita eläimiä
Kädelliset
Apinoissa fontanellit sulautuvat pian syntymän jälkeen. Simpansseissa etummainen fontanelle on täysin suljettu 3 kuukauden ikään mennessä.
Koirat
Yksi vakavimmista ongelmista, jotka voivat vaikuttaa koiriin, tunnetaan "avoimena fontanellena", joka ilmenee, kun pään yläosan kalloluut eivät sulkeudu. Ongelma löytyy usein yhdessä vesipäästä, joka on tila, jossa aivoissa ja niiden ympärillä on liikaa nestettä, mikä painaa aivoja ja ympäröiviä kudoksia. Usein pää näyttää kupolimaiselta, ja avoin fontanelle on havaittavissa "pehmeänä pisteenä" koiran pään päällä. Myös aivojen nesteellä täytetyt tilat, jotka tunnetaan kammioina, turpoavat. Lisääntynyt paine vahingoittaa tai estää aivokudoksen kehittymistä.
Kaikki avoimet fontanelit eivät ole yhteydessä vesipäähän. Monilla nuorilla koirilla kallon luut eivät sulaudu syntyessään, vaan sulkeutuvat hitaasti kolmen tai kuuden kuukauden aikana. Joskus nämä luut eivät sulkeudu, mutta koira on edelleen terve. Näissä tapauksissa koiran omistajien on kuitenkin oltava hyvin varovaisia, koska kaikki loukkaantumiset tai kuoppia eläimen päähän voivat aiheuttaa merkittäviä aivovaurioita sekä tiloja, kuten epilepsiaa.
Avoin fontanelle, joka tunnetaan nimellä "molera", on Chihuahua -rodun tunnustettu piirre . American Kennel Club rotu Standardin mukaan kallo Chihuahua on kaareva, kanssa tai ilman sitä Molera läsnäoloa. Kuitenkin Fédération Cynologique Internationale (FCI) standardi Chihuahua luetellaan avoimen Fontanelle kuin hylkäykseen.
Lisäkuvia
Fontanelle.
Etuosan fontanelle.
Kallon ompeleet pään yläosasta.
vauvan kallo.
