Mediastinum - Mediastinum

Mediastinum
3d on korkean resoluution tietokonetomografia ja rintakehän , jossa välikarsina merkitty sinisellä.
Mediastinum. Jakautuminen ylemmän ja huonomman välillä on rintalastan kulmassa .
Yksityiskohdat
Tunnisteet
latinan kieli	välikarsina
MeSH	D008482
TA98	A07.1.02.101
TA2	3333
FMA	9826
Anatominen terminologia [ muokkaa Wikidatassa ]

Välikarsinan (kohteesta Medieval Latin : mediastinus , palaa  'puolivälissä') on keskeinen osastoon rintaontelon . Löysän sidekudoksen ympäröimänä se on rajaamaton alue, joka sisältää joukon rintakehän rakenteita , nimittäin sydämen ja sen verisuonet, ruokatorven , henkitorven , frenia- ja sydänhermot , rintakehän , kateenkorvan ja imusolmukkeet rintakehän keskiosasta.

Anatomia

Mediastinum voidaan nähdä edestä katsottuna tässä kuvassa, jossa ylempi mediastinum on merkitty a ja perikardiaalinen ontelo , joka on osa alempaa mediastinumia , merkitty d .

Välikarsinainfektioon kuuluu ensisijaisesti rintakehän ja on suljettu oikealla ja vasemmalle pleurae . Sitä ympäröi rintakehä edessä, keuhkot sivuilla ja selkäranka takana. Se ulottuu rintalastasta edestä selkärankaan . Se sisältää kaikki rintakehän elimet paitsi keuhkot. Se on jatkuvaa kaulan löysän sidekudoksen kanssa .

Mediastinum voidaan jakaa ylempään (tai ylempään) ja alempaan (tai huonompaan) osaan:

• Ylivoimainen välikarsinan alkaa erinomainen rintakehä aukon ja päättyy rintakehä tasossa .

• Huonompi välikarsina tältä tasolta sen kalvon . Tämä alaosa on jaettu kolmeen alueeseen, jotka kaikki ovat suhteessa perikardiumiin - etuosan välikarsina on perikardiumin edessä, keskimmäinen välikarsina sisältää perikardiumin ja sen sisällön ja taka -välikarsina perikardiumin takana.

Anatomit , kirurgit ja kliiniset radiologit jakavat mediastinumin eri tavalla. Esimerkiksi Felsonin radiologisessa kaaviossa on vain kolme osastoa (etu-, keski- ja takaosa), ja sydän on osa keskimmäistä (huonompaa) välikarsinaa.

Rintakehä

Poikittainen rintakehä kone , rintakehä taso , taso Louis tai tason Ludwig on tärkeä anatominen taso tasolla ja rintalastan kulman ja T4 / T5 Nikamavälilevy . Se toimii kuvitteellisena rajana, joka erottaa ylemmän ja huonomman välikarsinan.

Useita tärkeitä anatomisia rakenteita ja siirtymiä esiintyy rintatason tasolla, mukaan lukien:

• Carinal kaksijakoisuus ja henkitorven vasempaan ja oikeaan tärkein keuhkoputkien .
• Vasen toistuva kurkunpään hermo haarautuu vasemmalle Kiertäjähermo ja nosti alle ligamentum arteriosum välillä aortan kaaren edellä, ja keuhkojen runko alla.
• Lähtöaineena on sydämen plexus .
• Azygos vein valokaarisuojasarvet kuin oikeus pääkeuhkoputken ja liittyä osaksi yläonttolaskimo .
• Rintatiehytnestettä rajan keskiviivan oikealta vasemmalle taakse ruokatorven
• Lopussa pretracheal ja nikamavaltimon fasciae .

Ylivoimainen välikarsina

Ylempi mediastinum on rajattu:

• superiorly jonka rintakehä syötössä , ylempi aukko ja rintakehän ;
• huonommin poikittaisen rintakehän tasolla. joka on kuvitteellinen taso, joka kulkee rintalastan kulmasta anteriorisesti neljännen rintarangan rungon alarajalle taaksepäin;
• sivusuunnassa jonka pleurae ;
• anteriorisesti jonka manubrium rintalastan;
• jälkikäteen neljän ensimmäisen rintakehän selkärangan avulla .

Sisällys

Mediastinum -anatomia. Jotkut välikarsinarakenteet rintakehän röntgenkuvassa . Sisällys lihaksia alkuperää Sternohyoidei ja Sternothyreoidei Longi collin alapäät valtimoita aortan kaari brachiocephalic valtimo rintakehän osat vasemmasta yhteisestä kaulavaltimosta ja vasemmasta subklaviasta suonet brachiocephalic suonet ja ylemmän vena cavan yläosa vasen korkein rintalastan laskimo hermoja vagus -hermo sydämen hermo pinnalliset ja syvät sydänpunokset freninen hermo vasen toistuva kurkunpään hermo henkitorvi, jossa on paratrakeaalisia ja trakeobronkiaalisia imusolmukkeita ruokatorvi rintakehä kateenkorvan jäänteet jotkut imusolmukkeet etupituus pitkittäissidos

Alempi mediastinum

Etummainen välikarsina

Rajoitettu:

• sivusuunnassa jonka pleurae ;
• posteriorisesti jonka sydänpussin ;
• anteriorisesti jonka rintalastan , vasen transversus thoracis ja viidennen, kuudennen ja seitsemännen vasemmalle kylkirusto .

Keskimmäinen välikarsina

Rajattu: perikardiaalinen pussi - Se sisältää elintärkeitä elimiä ja on luokiteltu seroosiseen ja kuitumaiseen perikardiin.

Takana oleva välikarsina

Rajoitettu:

• Edessä (ylhäältä alaspäin): henkitorven haarautuminen ; keuhkoastiat; kuitumainen perikardium ja kalvon takakalteva pinta
• Huonommin pallean rintakehän pinnan alla (alla);
• Ensisijaisesti poikittaisen rintakehän tasolla;
• Selkärangan rungon takana viidennen ja kahdestoista rintarangan alareunasta (takana);
• Sivusuunnassa välikarsinan keuhkopussissa (kummallakin puolella).

• 

  Rintakehän poikkileikkaus , jossa näkyy keskiosan ja takaosan välikarsinan sisältö .

Lääketieteellinen merkitys

Välikarsinan adenopatia

Mediastinum on usein erilaisten kasvainten osallistumispaikka :

• Anteriorinen välikarsina : kilpirauhasen subernaaliset struumat , lymfooma , tymooma ja teratooma .
• Keskikokoinen välikarsina : lymfadenopatia, etäpesäkkeitä aiheuttava sairaus, kuten keuhkojen pienisoluinen karsinooma.
• Posterior mediastinum : Neurogeeniset kasvaimet, joko hermovaipasta (enimmäkseen hyvänlaatuinen) tai muualta (enimmäkseen pahanlaatuinen).

Mediastiniitti on välikarsinan kudosten tulehdus , yleensä bakteeri ja johtuu välikarsinan elinten repeämästä. Koska infektio voi edetä hyvin nopeasti, tämä on vakava tila.

Pneumomediastinum on ilmaa välikarsina, joka joissakin tapauksissa voi johtaa pneumotooraksiin , pneumoperitoneumiin ja pneumoperikardiumiin, jos sitä ei käsitellä. Näin ei kuitenkaan aina tapahdu, ja joskus nämä olosuhteet ovat itse asiassa pneumomediastinumin syy, ei seuraus. Näihin tiloihin liittyy usein Boerhaaven oireyhtymää tai spontaania ruokatorven repeämää.

Laajennettu välikarsina

Laajennettu välikarsina
Muut nimet	Välikarsinan laajentuminen
Leveämpi mediastinum potilaalla, jolla on achalasia

Laajentunut välikarsina/välikarsina laajenee, kun välikarsinan leveys on suurempi kuin 6 cm pystysuorassa PA- rintakehän röntgensäteilyssä tai 8 cm selällään sijaitsevassa AP-rintakalvossa.

Laajentunut välikarsina voi olla merkki useista patologioista:

• aortan laajentuma
• aortan
• aortan avautuminen
• aortan repeämä
• hilpeä lymfadenopatia
• pernaruttohengitys - laajentunut välikarsina löydettiin seitsemästä kymmenestä ensimmäisestä pernarutto ( Bacillus anthracis ) -infektion uhrista vuonna 2001.
• ruokatorven repeämä - esiintyy yleensä pneumomediastinumissa ja keuhkopussin effuusiossa . Se on diagnosoitu vesiliukoisella nieltyllä kontrastilla.
• välikarsinan massa
• mediastiniitti
• sydämen tamponadi
• perikardiaalinen effuusio
• rintarangan murtumat traumapotilailla.

Katso myös

• Välikarsina ( kivespussin toisiinsa liittymätön rakenne )
• Välikarsinan sukusolukasvain
• Mediastiniitti
• Välikarsinan kasvain

Viitteet

Tämä artikkeli sisältää tekstiä julkisia alkaen sivulta 1090 20. painos Greyn anatomia (1918)

Ulkoiset linkit

• Anatomiahahmo: 21: 01-03 klo Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center-"Mediastinum-divisioonat".
• Anatomiahahmo: 21: 02-03 klo Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center-"Alemman välikarsinan anatomiset jakaumat."
• thoraxlesson3 at The Anatomy Lesson, kirjoittanut Wesley Norman (Georgetownin yliopisto) - "Subdivisions of the Thoracic Cavity"