AIDSia määrittelevä kliininen tila - AIDS-defining clinical condition
Aidsia määrittelevät kliiniset tilat (tunnetaan myös nimellä aidsia määrittelevät sairaudet tai aidsia määrittelevät sairaudet ) on tautien torjunnan ja ehkäisyn keskusten (CDC) julkaisema sairauksien luettelo, joka liittyy aidsiin ja jota käytetään maailmanlaajuisesti aids-ohjeena diagnoosi. CDC käyttää yksinomaan termiä AIDS-määrittävät kliiniset tilat , mutta muut termit ovat edelleen yleisessä käytössä.
Tämä luettelo säätelee Yhdysvaltojen hallituksen HIV-tautiluokitusta. Tämän tarkoituksena on antaa hallitukselle mahdollisuus hoitaa epidemiatilastoja ja määritellä kuka saa Yhdysvaltain hallituksen apua. Kuitenkin suhteellisessa kuolemariskissä on huomattavia eroja kliinisten olosuhteiden erilaisten AIDS-oireiden jälkeen.
Määritelmä
CDC-määritelmän mukaan potilaalla on AIDS, jos hän on saanut HIV-tartunnan ja jolla on joko:
- CD4 + T-solujen määrä on alle 200 solua / ui
- CD4 + T-soluprosentti lymfosyytteistä alle 14%
- tai jokin määrittävistä sairauksista.
Potilaan, jolla on jokin edellä mainituista olosuhteista, mutta jolla on laboratoriotodisteita HIV-infektiota vastaan, ei yleensä katsota olevan AIDS, mutta AIDS-diagnoosi voidaan antaa, jos potilaalla on ollut Pneumocystis jiroveci -keuhkokuume eikä hänellä ole:
- joille on annettu suuriannoksinen kortikoidihoito tai muu immunosuppressiivinen / sytotoksinen hoito kolmen kuukauden ajan ennen indikaattoritaudin alkamista
- on diagnosoitu Hodgkinin tauti , Non-Hodgkinin lymfooma , lymfosyyttinen leukemia, multippeli myelooma tai mikä tahansa lymforetulaarisen tai histiosyyttisen kudoksen syöpä tai angioimmunoblastinen lymfoadenopatia
- tai on diagnosoitu HIV-infektiolle epätyypillinen geneettinen immuunipuutosoireyhtymä, kuten sellainen, johon liittyy hypogammaglobulinemia .
Sairauksien määritteleminen
Vuoden 1987 määritelmä
Ovatko seuraavat:
- Keuhkoputkien, henkitorven tai keuhkojen kandidiaasi
- Ruokatorven kandidiaasi
- Kokkidioidomykoosi , levinnyt tai ekstrapulmonaarinen
- Kryptokokkoosi , ekstrapulmonaarinen
- Kryptosporidioosi , krooninen suolisto yli kuukauden ajan
- Sytomegalovirustauti (muu kuin maksa , perna tai imusolmukkeet )
- Sytomegaloviruksen retiniitti (näön menetys)
- Enkefalopatia (HIV: hen liittyvä)
- Herpes simplex : krooninen haava (t) (yli kuukauden ajan); tai keuhkoputkentulehdus , pneumoniitti tai ruokatorvitulehdus
- Levitetty tai ekstrapulmonaarinen histoplasmoosi
- Isosporiasis , krooninen suolisto (yli kuukauden ajan)
- Kaposin sarkooma
- Lymfooma , Burkittin
- Lymfooma , immunoblastinen (tai vastaava termi)
- Aivojen ensisijainen lymfooma
- Mycobacterium avium -kompleksi tai Mycobacterium kansasii , levitetty tai ekstrapulmonaarinen
- Mycobacterium , muut lajit, levinneet tai ekstrapulmonaariset
- Mycobacterium tuberculosis , mikä tahansa paikka (ekstrapulmonaarinen)
- Pneumocystis jirovecii -keuhkokuume (aiemmin Pneumocystis carinii )
- Progressiivinen multifokaalinen leukoenkefalopatia
- Salmonella sepsis (toistuva)
- Aivojen toksoplasmoosi
- Tuberkuloosi , levitetty
- Tuhlaa oireyhtymä johtuu HIV-
Lisätty vuonna 1993
- Kohdunkaulan syöpä (invasiivinen)
- Mycobacterium tuberculosis , mikä tahansa paikka (keuhkojen)
- Keuhkokuume (toistuva)
Alle 13-vuotiaat lapset
Alle 13-vuotiaiden lasten hintaan sisältyy lisäehtoja:
- Bakteeri-infektiot , moninkertaiset tai toistuvat
- Lymfoidinen interstitiaalinen keuhkokuume tai keuhkolymfoidinen hyperplasia-kompleksi
Historia
Vuonna 1993, CDC lisättiin keuhkojen tuberkuloosi , toistuva keuhkokuume ja invasiivisen kohdunkaulan syövän luetteloon kliinisten tilojen AIDS seurannan tapausmäärittely julkaistu 1987 ja laajensi aids-valvonnan tapauksessa määritelmään sisältyvät kaikki HIV-tartunnan saaneiden CD4 + T-lymfosyyttien määrät alle 200 solua / μl tai CD4 + -prosentti alle 14. Yhdysvaltojen ulkopuolella diagnoosi, jossa on luetteloitu opportunistinen infektio, on kuitenkin edelleen tarpeen.
On ehdotettu, että muut sairaudet (kuten penisillioosi ) sisällytetään muihin maihin.
Viitteet
Ulkoiset linkit
- "AIDSinfo - HIV-positiivisen testaus - onko minulla aidsia?" . 21. helmikuuta 2007. Arkistoitu alkuperäisestä 21.02.2007 . Haettu 15. tammikuuta 2021 .
- Petruckevitch, A .; Amo, J .; Phillips, AN; Johnson, AM; Stephenson, J .; Desmond, N .; Hanscheid, T .; Matala, N .; Newell, A .; Obasi, A .; Paine, K .; Pym, A .; Theodore, C .; De Cock, KM (1998). "Taudin eteneminen ja eloonjääminen tiettyjen aidsia määrittelevien olosuhteiden jälkeen: Retrospektiivinen kohorttitutkimus, johon osallistui 2048 HIV-tartuntaa saanutta henkilöä Lontoossa". AIDS . 12 (9): 1007–1013. doi : 10.1097 / 00002030-199809000-00007 . PMID 9662196 . S2CID 30366460 .