Zero-COVID -Zero-COVID
| Osa sarjaa aiheesta |
| Covid-19-pandemia |
|---|
 |
|
.svg){kind=small} COVID-19-portaali
|
Zero-COVID , joka tunnetaan myös nimellä COVID-Zero ja " Find, Test, Trace, Isolate, and Support " ( FTTIS ), on kansanterveyspolitiikka , jota jotkin maat ovat panneet täytäntöön COVID-19-pandemian aikana . Toisin kuin COVID-19- strategian kanssa eläminen, nolla-COVID-strategia on "hallinnan ja maksimaalisen tukahduttamisen". Se sisältää kansanterveystoimenpiteiden, kuten kontaktien jäljittämisen , massatestauksen , rajakaranteenin , lukitusten ja lieventämisohjelmistojen käytön, jotta COVID-19:n leviäminen yhteisöön voidaan pysäyttää heti, kun se havaitaan. Strategian tavoitteena on saada alue takaisin nollaksi uusia tartuntoja ja jatkaa normaalia taloudellista ja sosiaalista toimintaa.
Nolla-COVID-strategia koostuu kahdesta vaiheesta: alkuvaiheesta, jossa virus eliminoidaan paikallisesti käyttämällä aggressiivisia kansanterveystoimenpiteitä, ja jatkuvasta eristämisvaiheesta, jossa normaali taloudellinen ja sosiaalinen toiminta jatkuu ja kansanterveystoimenpiteitä käytetään uusien hillitsemiseen. taudinpurkauksia ennen kuin ne levisivät laajalle. Tätä strategiaa ovat käyttäneet vaihtelevissa määrin Australia , Bhutan , Atlantin ja Pohjois-Kanada , Manner - Kiina , Hongkong , Macao , Montserrat , Montenegro , Uusi-Seelanti , Pohjois-Korea , Pohjois-Irlanti , Singapore , Skotlanti , Etelä-Korea , Taiwan , Timori . Itä , Tonga ja Vietnam . Vuoden 2021 lopusta lähtien Delta- ja Omicron - varianttien lisääntyneen tarttuvuuden ja myös COVID-19-rokotteiden saapumisen aiheuttamien haasteiden vuoksi useimmat maat ovat lopettaneet nolla-COVIDin tavoittelemisen. Joulukuusta 2022 lähtien Manner-Kiina, Macao ja Pohjois-Korea noudattavat edelleen nolla-COVID-strategiaa.
Asiantuntijat tekevät eron nolla-COVIDin, joka on eliminointistrategia, ja lieventämisstrategioiden välillä , jotka yrittävät vähentää viruksen vaikutuksia yhteiskuntaan, mutta jotka silti sietävät jonkinasteista leviämistä yhteisön sisällä. Näitä alkustrategioita voidaan harjoittaa peräkkäin tai samanaikaisesti hankitun immuniteettivaiheen aikana luonnollisen ja rokotteen aiheuttaman immuniteetin kautta .
Nolla-COVID-viruksen kannattajat ovat huomauttaneet paljon alhaisemmista kuolleisuusluvuista ja korkeammasta talouskasvusta maissa, jotka ovat pyrkineet eliminoimaan pandemian ensimmäisten 12 kuukauden aikana (eli ennen laajalle levinnyttä rokotusta) verrattuna maihin, jotka ovat pyrkineet lieventämiseen, ja väittävät, että nopeat ja tiukat toimenpiteet viruksen poistamiseksi mahdollistavat nopeamman palaamisen normaaliin elämään. Nolla-COVID-viruksen vastustajat väittävät, että "ei ole realistista eliminoida hengitystievirusta, kuten SARS-CoV-2 , eikä myöskään flunssan tai flunssan eliminointi ". COVID-viruksen nollan saavuttaminen alueella, jolla on korkea tartuntaprosentti, yksi katsaus arvioi, että se vaatisi kolmen kuukauden tiukan sulkemisen.
Eliminointi vs. lieventäminen
.gif)
Epidemiologit erottavat kaksi laajaa strategiaa vastatakseen COVID-19-pandemiaan: lieventämisen ja poistamisen. Lieventämisstrategioilla (tunnetaan myös nimellä " käyrän litistäminen ") pyritään vähentämään epidemian kasvua ja estämään terveydenhuoltojärjestelmän ylikuormittumista, mutta hyväksyvät kuitenkin jatkuvan viruksen leviämisen yhteisössä. Sitä vastoin eliminaatiostrategioilla (tunnetaan yleisesti nimellä "zero-COVID") pyritään estämään kokonaan viruksen leviäminen yhteisössä, mikä nähtiin optimaalisena tapana mahdollistaa normaalin sosiaalisen ja taloudellisen toiminnan jatkaminen. Lieventämisstrategioihin verrattuna eliminaatio sisältää tiukempia lyhyen aikavälin toimenpiteitä viruksen eliminoimiseksi täydellisesti, ja sen jälkeen lievempiä pitkän aikavälin toimenpiteitä viruksen paluun estämiseksi.
Kun COVID-19 on poistettu alueelta, nolla-COVID-strategiat edellyttävät tiukempia rajavalvontaa viruksen uudelleen leviämisen estämiseksi, uusien epidemioiden nopeampaa tunnistamista ja parempaa kontaktien jäljitystä uusien epidemioiden lopettamiseksi. Nolla-COVID-viruksen puolestapuhujat väittävät, että näiden toimenpiteiden kustannukset ovat alhaisemmat kuin pitkän aikavälin sosiaalisten etäisyyksien poistamistoimenpiteiden ja lieventämisstrategioiden aiheuttaman lisääntyneen kuolleisuuden taloudelliset ja sosiaaliset kustannukset.
Sekä eliminointi- että lieventämisstrategioiden pitkän aikavälin "poistumispolku" riippuu tehokkaiden rokotteiden ja hoitojen kehittämisestä COVID-19:ää varten.
Suojatoimenpiteet
Nolla-COVID-lähestymistavan tavoitteena on estää viruksen leviäminen käyttämällä useita erilaisia toimenpiteitä, mukaan lukien rokotukset ja ei-lääketieteelliset toimenpiteet , kuten kontaktien jäljitys ja karanteeni. Onnistunut hillitseminen tai tukahduttaminen laskee viruksen peruslisäysluvun kriittisen kynnyksen alapuolelle. Erilaisia toimenpiteiden yhdistelmiä käytetään alkuvaiheessa, jolloin virus eliminoidaan ensimmäisen kerran alueelta, ja jatkuvassa eristämisvaiheessa, jolloin tavoitteena on estää viruksen leviämisen palautuminen yhteisön sisällä.
Lukitukset
Lukitukset sisältävät toimenpiteitä, kuten ei-välttämättömien yritysten sulkemisen, kotona pysymistä koskevat tilaukset ja liikkumisrajoitukset. Sulkujen aikana hallitusten on usein toimitettava kotitalouksille perustarpeet. Lukitustoimenpiteitä käytetään yleisesti viruksen alustavaan eristämiseen. Kiinassa tiettyjen riskialttiiden yhteisöjen sulkemista käytetään joskus myös uusien epidemioiden tukahduttamiseen.
Karanteeni matkustajille
Viruksen uudelleen leviämisen estämiseksi nolla-COVID-alueille sen jälkeen, kun alkuperäinen eristys on saavutettu, saapuville matkustajille käytetään yleisesti karanteenia. Koska jokainen tartunnan saanut matkustaja voi synnyttää uuden epidemian, matkakaranteenin tavoitteena on siepata mahdollisimman suuri osa tartunnan saaneista matkustajista.
Kansainväliset lennot Kiinaan ovat tiukasti rajoitettuja, ja saapuvien matkustajien on läpäistävä PCR-testaus ja karanteeni nimetyissä hotelleissa ja tiloissa. Helpottaakseen matkustajien karanteenia Kiina on rakentanut erikoistiloja vilkkaimpiin tulosatamiinsa, mukaan lukien Guangzhou ja Xiamen . Uusi-Seelanti ja Australia ovat myös perustaneet hallittuja eristys- ja karanteenitiloja saapuville matkustajille.
Marraskuuhun 2020 asti rajakaranteenitoimenpiteet estivät lähes 4 000 tartunnan saaneen kansainvälisen matkustajan pääsyn laajempaan yhteisöön Kiinan sisällä. Joka kuukausi sadat matkustajat, joiden testitulos on negatiivinen ennen lentoa Kiinaan, saavat positiivisen tuloksen heidän ollessaan karanteenissa saapumisen jälkeen.
Kontaktien jäljitys, karanteeni ja eristäminen
Kontaktien jäljittämiseen kuuluu ihmisten tunnistaminen, jotka ovat altistuneet tartunnan saaneelle henkilölle (tai "ollut läheiseen kosketukseen"). Terveydenhuollon työntekijät yrittävät sitten paikantaa kaikki altistuneet henkilöt ja asettaa heidät karanteeniin, kunnes he eivät todennäköisesti ole tarttuvia tai saavat useita negatiivisia testejä. Tämä on tunnetun tartunnan saaneen henkilön eristämisen lisäksi. Useat tutkimukset ovat väittäneet, että tartunnan saaneiden ihmisten varhainen havaitseminen ja eristäminen on tehokkain yksittäinen keino ehkäistä SARS-CoV-2:n leviämistä. "Karanteeni" tarkoittaa mahdollisesti tartunnan saaneiden altistuneiden henkilöiden erottamista muusta yhteiskunnasta, kun taas "eristäminen" tarkoittaa sellaisten henkilöiden erottamista, joiden tiedetään saaneen tartunnan.
Kiinassa, kun tartunnan saanut henkilö tunnistetaan, kaikkien lähikontaktien on läpäistävä 14 päivän karanteeni ja useita PCR-testejä. Minimoidakseen näiden läheisten kontaktien aiheuttaman riskin taudinpurkauksen torjuntaan, Kiina on ottanut käyttöön karanteenin keskitetyissä tiloissa niille, joiden katsotaan olevan suurin tartuntariski. Toissijaisia lähikontakteja (lähikontaktien kontakteja) tarvitaan joskus kotikaranteenissa.
Älypuhelimien laaja käyttö on mahdollistanut nopeamman "digitaalisen" kontaktien jäljityksen . Kiinassa terveyskoodisovelluksia käytetään helpottamaan läheisten kontaktien tunnistamista analysoimalla Bluetooth-lokeja, jotka osoittavat laitteiden välisen läheisyyden. Taiwan on myös käyttänyt digitaalista kontaktien jäljitystä erityisesti löytääkseen läheisiä kontakteja matkustajista, jotka poistuivat Diamond Princess -risteilyaluksesta, jossa epidemia puhkesi helmikuussa 2020.
Avainpopulaatioiden rutiinitestaus
Kiinassa rutiini-PCR-testaus tehdään kaikille potilaille, joilla on kuumetta tai hengitystieoireita. Lisäksi erilaisia työntekijäryhmiä, kuten lääkintähenkilöstöä ja tuontitavaroita käsitteleviä työntekijöitä, testataan säännöllisesti.
Kiinassa avainpopulaatioiden rutiinitesteissä on tunnistettu indeksipotilaita useissa epidemioissa, mukaan lukien epidemiat Pekingissä, Shanghaissa , Dalianissa , Qingdaossa ja Manchuriassa . Joissakin tapauksissa indeksipotilaita on havaittu oireettomana, mikä rajoittaa yhteisöön leviämisen määrää.
Yhteisön laajuinen seulonta
Lisätyökalu tunnettujen tartuntaketjujen ulkopuolisten tapausten tunnistamiseen on yhteisönlaajuinen seulonta, jossa tiettyjen kaupunginosien tai kaupunkien populaatiot testataan PCR-testauksella. Kiinassa yhteisön laajuisia PCR-testejä suoritetaan epidemioiden aikana tartunnan saaneiden ihmisten tunnistamiseksi, mukaan lukien ne, joilla ei ole oireita tai tiedossa ei ole kontaktia tartunnan saaneiden ihmisten kanssa. Yhteisön laajuisen seulonnan tarkoituksena on eristää tartunnan saaneet ihmiset nopeasti yleisestä väestöstä ja mahdollistaa nopeampi paluu normaaliin taloudelliseen toimintaan. Kiina teki ensimmäisen yhteisön laajuisen seulonnan 14. toukokuuta–1. kesäkuuta 2020 Wuhanissa ja on käyttänyt tätä tekniikkaa myöhemmissä taudinpurkauksissa. Kesäkuussa 2020 Pekingissä ja heinäkuussa 2020 Dalianissa esiintyneissä epidemioissa yhteisöseulonnat tunnistivat 26 % ja 22 % tartunnoista. Suurien populaatioiden testaamiseksi nopeasti Kiinassa käytetään yleisesti yhdistettyä testausta, jossa yhdistetään 5–10 näytettä ennen testausta ja testataan uudelleen kaikki yksilöt kussakin erässä, jonka tulos on positiivinen.
Nolla-COVID-toteutus alueittain
Australia
Ensimmäinen vahvistettu tapaus Australiassa tunnistettiin 25.1.2020 Victoriassa , kun Kiinan Hubein maakunnasta Wuhanista palanneen miehen virustesti oli positiivinen. Ihmisten bioturvallisuushätätila julistettiin 18. maaliskuuta 2020. Australian rajat suljettiin kaikilta ulkomailla asuvilta 20. maaliskuuta, ja palaavien asukkaiden oli vietyttävä kaksi viikkoa valvotuissa karanteenihotelleissa 27. maaliskuuta alkaen. Monet yksittäiset osavaltiot ja alueet sulkivat myös rajansa vaihtelevissa määrin, ja osa niistä pysyi suljettuna vuoden 2020 loppuun asti ja jatkoi ajoittain sulkemista paikallisten epidemioiden aikana.
Sosiaalista etäisyyttä koskevat säännöt otettiin käyttöön 21. maaliskuuta, ja osavaltioiden hallitukset alkoivat sulkea "ei-välttämättömiä" palveluita. "Ei-välttämättömiin palveluihin" sisältyi sosiaaliset kokoontumispaikat, kuten pubit ja klubit, mutta toisin kuin monet muut maat eivät sisältäneet useimpia liiketoimintoja, kuten rakentamista, valmistusta ja monia vähittäiskaupan luokkia.
Toisen aallon aikana touko- ja kesäkuussa 2020 Victorialle tehtiin toinen tiukka lukitus helikopterien ja armeijan avulla auttaakseen poliisia valvomaan "nolla Covid" -sulkua, josta tulisi yleiskäyttöinen normi, kuten COVID-aikana. 19 Delta-varianttiepidemia Sydneyssä vuotta myöhemmin. Aalto päättyi nolla uusien tapausten rekisteröintiin 26. lokakuuta 2020. Vastauksen tunnusomaisia piirteitä olivat varhaiset toimet , joilla vähennettiin heijastuneita tartuntoja muista maista kuin Kiinasta tammikuun lopulla ja helmikuussa 2020; suuren kontaktien jäljitystyövoiman varhainen rekrytointi ; verrattain korkea yleinen luottamus hallitusten toimiin pandemiaan, ainakin Yhdysvaltoihin verrattuna; ja myöhemmin lyhyiden, intensiivisten sulkemisten käyttö helpottaa uusien epidemioiden kattavaa kontaktien jäljitystä . Australian kansainväliset rajat pysyivät myös suurelta osin suljettuina, ja tiukasti valvottuja saapujia oli rajoitettu määrä pandemian ajan. Australia pyrki kehittämään Bluetooth-pohjaisen kontaktien jäljityssovelluksen , joka ei käytä yksityisyyttä suojelevaa altistumisilmoituskehystä, jota Android- ja Apple-älypuhelimet tukevat, ja vaikka nämä toimet eivät olleet erityisen tehokkaita, QR -koodipohjaisista kontaktien jäljityssovelluksista tuli kaikkialla Australiassa. yrityksille.
Heinäkuussa 2021 Australian kansallinen kabinetti julkisti suunnitelmat elää COVID-viruksen kanssa ja lopettaa rokotteiden korkeasta käyttöönotosta johtuvat lukitukset ja rajoitukset. Elokuuhun 2021 mennessä New South Walesin , Victorian ja ACT :n epidemioiden keskellä pääministeri Scott Morrison myönsi, että paluu Zero-COVIDiin oli erittäin epätodennäköistä. Seuraavien kuukausien aikana jokainen Australian lainkäyttöalue alkoi elää COVID- strategian mukaisesti joko lopettamalla sulkemiset tai sallimalla viruksen vapaaehtoisesti päästä sisään avaamalla rajoja.
Bhutan
Tammikuussa 2022 Bhutan noudatti nolla-COVID-strategiaa. Maa määräsi rajoituksia alueille ( dongkhags ) aina, kun paikallisia COVID-19-tapauksia havaittiin, ja terveydenhuoltohenkilöstö eristi vanhuksia ja muita sairaita ihmisiä, jotka olivat läheisessä yhteydessä kyseisiin COVID-19-tapauksiin. Omicron-variantti haastoi kuitenkin Bhutanin eliminointistrategian, ja maa hylkäsi sen huhtikuun puolivälissä keskittyen sen sijaan sairaalahoitoon.
Kanada (Atlantti ja pohjoinen)
Viruksen vahvistettiin saapuneen Kanadaan 27. tammikuuta 2020, kun Wuhanista, Hubeista, Kiinasta Torontoon palanneen henkilön testitulos oli positiivinen. Ensimmäinen yhteisötartuntatapaus Kanadassa vahvistettiin Brittiläisessä Kolumbiassa 5. maaliskuuta. Maaliskuussa 2020, kun yhteisötartuntatapaukset vahvistettiin, kaikki Kanadan maakunnat ja alueet julistivat hätätilan. Provinssit ja alueet ovat vaihtelevissa määrin ottaneet käyttöön kokoontumiskieltoja, ei-välttämättömien yritysten sulkemisia ja maahantulon rajoituksia Atlantin Kanadan ja kolmen Kanadan alueen kanssa, jotka omaksuvat COVID-Zero-lähestymistavan. 24. kesäkuuta 2020 ilmoitettiin, että neljä Atlantin provinssia : New Brunswick, Prinssi Edwardin saari, Nova Scotia sekä Newfoundland ja Labrador olivat päässeet sopimukseen ilmaisen matkakuplan luomisesta säilyttäen samalla alhainen tapausten määrä sisällä heinäkuusta alkaen. 3, 2020. Marraskuun 2020 lopulla lisääntyvät tapaukset johtivat Atlantic Bubble -järjestön hajoamiseen , ja kukin Atlantin provinssi säilytti omat matkustusrajoituksensa ja Zero-COVID-politiikkansa kuplan puhkeamisen jälkeen. Vuosien 2020 ja 2021 ajan tartunta- ja kuolemantapaukset Atlantin valtameren provinsseissa pysyivät alhaisina, etenkin verrattuna Kanadan asutumpiin alueisiin, jotka eivät ottaneet käyttöön COVID-Zeroa. Delta- ja Omicron-varianttien ilmestyminen johti COVID-Zeron peräkkäiseen hylkäämiseen Atlantin valtamerellä Kanadassa vuoden 2021 lopussa.
Kiina
Manner-Kiina
Kiina oli ensimmäinen maa, joka koki COVID-19-pandemian. Ensimmäinen keuhkokuumepotilaiden ryhmä löydettiin joulukuun 2019 lopulla Wuhanista Hubein maakunnasta , ja julkinen ilmoitus epidemiasta jaettiin 31. joulukuuta 2019.
Kiinan hallitus kielsi 23. tammikuuta 2020 matkustamisen Wuhaniin ja Wuhanista ja aloitti tiukkojen sulkemisten Wuhanissa ja muissa Kiinan kaupungeissa. Nämä toimenpiteet estivät viruksen leviämisen kriittisen kynnyksen alapuolelle, mikä nosti viruksen peruslisäysluvun lähelle nollaa. Helmikuun 4. päivänä 2020, noin kaksi viikkoa Hubein maakunnan sulkemisten alkamisen jälkeen, tapausmäärät saavuttivat huippunsa maakunnassa ja alkoivat sen jälkeen laskea. Epidemia keskittyi suurelta osin Hubein provinssiin, ja yli 80 % tapauksista valtakunnallisesti 22. maaliskuuta 2020 asti tapahtui siellä.
Kuolleiden määrä Kiinassa alkuperäisen epidemian aikana oli virallisten lukujen mukaan noin 4 600 (vastaa 3,2 kuolemaa miljoonaa asukasta kohti), ja sen on arvioitu olevan alle 5 000 keuhkokuumekuolleisuutta koskevassa tieteellisessä tutkimuksessa, joka julkaistiin BMJ :ssä .
Epidemian väistyessä painopiste siirtyi taloudellisen toiminnan uudelleen käynnistämiseen ja viruksen uusiutumisen estämiseen. Maan matala- ja keskiriskiset alueet aloittivat sosiaalisten etäisyyksien keventämisen 17.2.2020. Uudelleen avaamiseen liittyi testaus ja sähköisten "terveyskoodien" kehittäminen (käyttäen älypuhelinsovelluksia) kontaktien jäljittämisen helpottamiseksi. Terveyskoodisovellukset sisältävät henkilökohtaisia riskitietoja, jotka perustuvat viimeaikaisiin kontakteihin ja testituloksiin. Wuhan, viimeinen uudelleen avattu suurkaupunki, lopetti sulkemisensa 8. huhtikuuta 2020.
Kiina ilmoitti ensimmäisestä maahantuodusta COVID-19-tapauksestaan saapuvalta matkustajalta 30. tammikuuta 2020. Kun tuontitapausten määrä nousi ja kotimaisten tapausten määrä väheni, Kiina alkoi asettaa maahantulorajoituksia. Saapuvia lentoja rajoitettiin, ja kaikki saapuvat matkustajat vaadittiin karanteeniin.
Wuhanin alkuperäisen taudinpurkauksen hillitsemisen jälkeen Kiinan tautien valvonta- ja ehkäisykeskus (China CDC) väitti: "Onnistunut hillitsemispyrkimys rakentaa saatuun kokemukseen ja tietoon perustuvaa luottamusta Kiinaan siitä, että COVID-19:n tulevat aallot voidaan torjua. pysäytetty, ellei estetä. Tapausten tunnistaminen ja hallinta yhdistettynä läheisten kontaktien tunnistamiseen ja karanteeniin on strategia, joka toimii." Kiinan CDC hylkäsi lieventämisstrategian ja selitti sen sijaan, että "nykyisenä strategisena tavoitteena on säilyttää SARS-CoV-2:n tartunta kotimaassa ei lainkaan tai minimaalisesti, kunnes väestö on suojattu immunisoimalla turvallisilla ja tehokkailla COVID-19-rokotteilla, jolloin COVID-19:n riskin mistä tahansa lähteestä tulisi olla mahdollisimman pieni. Tämä strategia ostaa aikaa rokotteiden ja hoitojen kiireelliseen kehittämiseen ympäristössä, jossa sairastuvuus ja kuolleisuus on vähäistä."
Wuhanin alkuperäisen epidemian päättymisen jälkeen on esiintynyt uusia, pienempiä epidemioita, jotka ovat aiheutuneet tuontitapauksista, joita on hallittu lyhytaikaisilla, paikallisilla intensiivisillä kansanterveystoimenpiteillä. Heinäkuusta elokuuhun 2021 Kiinassa havaittiin 11 Delta-variantin taudinpurkausta , joissa havaittiin yhteensä 1 390 tapausta (Manner-Kiinan 1,4 miljardin asukkaan väestöstä). Suurin näistä epidemioista sekä maantieteellisesti että tartunnan saaneiden ihmisten lukumäärän osalta alkoi Nanjingissa . Epidemian indeksitapaus , lentoasematyöntekijä, antoi positiivisen tuloksen 20.7.2021, ja epidemia jäljitettiin 10.7. saapuneen Moskovan lennon tartunnan saaneeseen matkustajaan. Epidemia levisi useisiin provinsseihin ennen sen hillitsemistä, ja kaikkiaan 1 162 havaittua tartuntaa. Kiina on käyttänyt massatestausta useiden epidemioiden hallintaan. Esimerkiksi lähes koko Guangzhoun kaupungin väestö – noin 18 miljoonaa asukasta – testattiin kolmen päivän aikana kesäkuussa 2021 Delta-varianttiepidemian aikana.
Helmikuun 2022 puolivälistä lähtien Kiina on kohdannut ennennäkemättömiä Omicron-variantin ja sen alavarianttien aiheuttamia infektioaaltoja , ja päivittäiset tapaukset ovat nousseet ennätyskorkeaksi tuhansissa – tasoja ei ole nähty missään aikaisemmassa pandemian vaiheessa. Samanlaisia Zero-COVID-toimenpiteitä otettiin käyttöön joillakin alueilla, joilla on rajoituksia Shenzhenissä , Shenyangissa ja Jilinissä . Muut alueet, kuten Shanghai , olivat aiemmin omaksuneet vähemmän tiukan lähestymistavan välttääkseen tukkukaupan sulkemisia, mutta julkaisivat pikasulun maaliskuun lopussa nopeasti kasvavan tapausmäärän vuoksi. Huhtikuun 1. päivästä lähtien useimmat Shanghain alueet olivat ottaneet käyttöön "aluekohtaisen valvonnan". Tätä pidetään laajalti Kiinan suurimpana sulkutapahtumana sitten Hubein vuoden 2020 alussa. Nämä toimenpiteet ovat saaneet asukkailta harvinaisen vastustuksen toteutuksen liiallisesta innokkuudesta ja koetun hyödyn puutteesta.
Valtakunnalliset mielenosoitukset puhkesivat marraskuussa 2022 asukkaiden kasvavan tyytymättömyyden vuoksi nolla-COVID-politiikkaan ja siitä aiheutuviin taloudellisiin kustannuksiin. The Guardian kirjoitti, että "maailmanlaajuisten terveysasiantuntijoiden keskuudessa yksimielisyys on, että nolla-COVID on kestämätön pitkällä aikavälillä". Itä-Anglian yliopiston professori Paul Hunter sanoi, että Kiinassa hyväksytyt rokotteet eivät olleet yhtä suojaavia kuin tärkeimmät länsimaiset rokotteet, että vanhusten rokotus- ja tehosterokotteet olivat liian alhaiset ja että rajoitusten poistamisen tulisi olla asteittain. ylivoimaiset sairaalat.
Hong Kong
Viruksen vahvistettiin ensimmäisen kerran levinneen Hongkongiin 23. tammikuuta 2020. helmikuun 5. päivänä Hongkongin hallitus sulki etulinjan lääkintätyöntekijöiden viiden päivän lakon jälkeen kaikki kolmea lukuun ottamatta rajatarkastusasemaa – Hongkongin kansainvälisen lentokentän , Shenzhen Bay Control Point ja Hong Kong–Zhuhai–Macau Bridge Control Point ovat avoinna. Hongkong oli suhteellisen vahingoittumaton COVID-19-epidemian ensimmäisestä aallosta. Jotkut asiantuntijat uskovat, että tapa käyttää maskeja julkisilla paikoilla vuoden 2003 SARS-epidemian jälkeen on saattanut auttaa pitämään vahvistettujen infektioiden määrän alhaisina. Huhtikuussa 2020 Lancetissa julkaistussa tutkimuksessa kirjoittajat ilmaisivat uskonsa, että rajarajoitukset, karanteeni ja eristäytyminen, sosiaalinen etäisyys ja käyttäytymisen muutokset vaikuttivat todennäköisesti taudin hillitsemiseen maaliskuun loppuun asti.
Maaliskuun lopulla ja huhtikuussa 2020 tapahtuneen paljon pienemmän toisen aallon jälkeen Hongkongissa COVID-tapaukset lisääntyivät huomattavasti heinäkuussa. Asiantuntijat katsoivat tämän kolmannen aallon johtuvan tuontitapauksista – merimiehistön, lentohenkilöstön jäsenet ja kotiapulaiset muodostivat suurimman osan kolmannen aallon infektioista. Vastaustoimenpiteisiin sisältyi koulun luokkaopetuksen keskeyttäminen vuoden loppuun asti ja ravintoloiden määräys, jonka mukaan pöytään mahtuu vain kaksi henkilöä ja että ravintolat suljettiin klo 22.00 alkaen 2. joulukuuta. rajoitusten edelleen tiukentamiseen sisältyi muun muassa ravintoloiden sulkemisaika klo 18 alkaen 10.12. alkaen ja viranomaisvaltuutus määrätä osittaisia sulkemisia paikoissa, joissa on useita COVID-19-tapauksia, kunnes kaikki asukkaat on testattu. Tammikuun 2021 lopusta lähtien hallitus luki toistuvasti asuinrakennuksia suorittaakseen massatestauksia. Ilmainen joukkorokotusohjelma Sinovac-rokotteella ja Pfizer-BioNTech-rokotteella käynnistettiin 26. helmikuuta. Hallitus pyrki vastustamaan rokotteiden epäröintiä aineellisilla kannustimilla, mikä johti rokotusten kiihtymiseen kesäkuussa. Omicron-variantin leviämisen estämiseksi Hongkongissa oli vuoden 2022 alusta lähtien tiukennettu varoitus siihen päivään asti, jolloin siitä tuli 70-prosenttisesti rokotettu. Siitä huolimatta aikaisempi keskittyminen ja viestit kaikkien tapausten eliminoinnista olivat heikentäneet rokottamisen tarvetta, sillä alle neljäsosa 80-vuotiaista tai sitä vanhemmista oli saanut kaksi rokoteannosta ennen Omicronin nousua.
Helmikuun puoliväliin 2022 mennessä Omicron-variantti oli aiheuttanut alueella tähän mennessä suurimman taudinpurkauksen; viranomaiset muuttivat hävittämispöytäkirjojaan, mutta jatkoivat hillitsemistä. Maaliskuun puoliväliin mennessä virus levisi nopeasti tiheästi asutussa kaupungissa, ja Hongkongin yliopiston tutkijat arvioivat, että lähes puolet väestöstä oli saanut tartunnan jossain vaiheessa taudinpurkauksen alkamisen jälkeen, kun se oli vain 1 prosentti väestöstä ennen epidemiaa. aalto. Päivittäiset uudet tapaukset nousivat maaliskuuhun mennessä yli 70 000:een, mikä on kaukana Hongkongin Zero-COVIDin onnistuneen käyttöönoton yksinumeroisista päivittäisistä tapausmääristä. Kuolemien kokonaismäärä nousi noin 200:sta pandemian kahden vuoden aikana yli 7 000:een muutamassa viikossa, mikä johti Hongkongin Covid-19-kuolemien määrään asukasta kohden, joka on kerran paljon pienempi kuin länsimaissa, ja nousi maailman korkeimmiksi. maaliskuun aikana. Massiivinen kuolonuhrien määrä ja korkeat tartuntaluvut tiukkojen hävittämisprotokollien säilyttäen johtivat viranomaisiin kehotuksiin tarkistaa Hongkongin Zero COVID -strategia, sekä kyseenalaistamaan tällaisen lähestymistavan kestävyyden Omicron-variantin kanssa.
Macao
Macao , kuten Manner-Kiina ja Hongkong, on noudattanut nolla-COVID-strategiaa. Kaupunki, jonka talous on voimakkaasti riippuvainen kasinoidensa tuloista, on sulkenut rajansa kaikilta matkailijoilta, jotka eivät asu Suur-Kiinassa . Manner-Kiinan läheisyydestä huolimatta Macao vahvisti pandemian alusta maaliskuun 11. päivään 2022 yhteensä vain 82 tartuntaa eikä yhtäkään kuolemaa.
Kesäkuun puolivälistä heinäkuun puoliväliin 2022 Macaossa nähtiin ennennäkemätön infektioaalto, joka johtui BA.5 Omicron -alavariantista. Terveysviranomaiset asettivat rajoituksia toimintaan, mukaan lukien asukkaiden kotiin jääminen ja ei-välttämättömät yritykset, mukaan lukien ensimmäistä kertaa helmikuun 2020 jälkeen kaikki sen kasinot. Kun yhdeksän peräkkäistä päivää ei ollut paikallisia tapauksia ja yli 14 kierrosta pakollisia massatestejä, Macao aloitti uudelleen, mitä kaupungin hallitus kutsuu "konsolidaatiojaksoksi".
Montserrat
Ison-Britannian alueella ja Karibian saarella Montserratissa on käytetty Zero-COVID-strategiaa, jossa on testattu ja asetettu karanteeni saapuville matkustajille paikallisten epidemioiden estämiseksi. Se oli kärsinyt vain 175 tapauksesta ja kahdesta kuolemasta huhtikuuhun 2022 mennessä. 31. joulukuuta 2021 lähtien Montserrat kärsi ensimmäisestä suuresta epidemiasta: 67 paikallisesti tarttuvaa infektiota ja yksi kuolema. Terveysministeriö julisti 1. maaliskuuta 2022 taudinpurkauksen päättyneeksi 31 päivää ilman paikallisesti tarttuvaa tapausta. Huhtikuussa 2022 Montserrat käytti edelleen eliminointistrategiaa estääkseen COVID-19:n leviämisen saarella.
Uusi Seelanti
Uusi-Seelanti ilmoitti ensimmäisestä COVID-19-tapauksestaan 28. helmikuuta 2020. Maaliskuun 19. päivästä lähtien Uuteen-Seelantiin pääsy oli rajoitettu kansalaisille ja asukkaille, ja maa aloitti uusien tulokkaiden asettamisen karanteeniin muunnetuissa hotelleissa 10. huhtikuuta.
21. maaliskuuta otettiin käyttöön neliportainen hälytystasojärjestelmä, ja suurin osa maasta asetettiin sulkulle 25. maaliskuuta alkaen. Poistamisstrategian onnistumisen johdosta rajoituksia poistettiin asteittain 28.4.-8.6., jolloin maa siirtyi alimmalle hälytystasolle ja viimeiset rajoitukset (muut kuin matkustajien karanteeni) poistettiin.
Rajoitusten poistamisen jälkeen Uusi-Seelanti kesti 102 päivää ilman yhteisön siirtoa. 11. elokuuta 2020 neljällä yhden perheen jäsenellä Aucklandissa todettiin SARS-CoV-2-positiivinen testi, mikä aiheutti koko kaupungin kattavan sulkemisen ja vähemmän rajoituksia koko Uudessa-Seelannissa. Seuraavien viikkojen aikana havaittiin lisää tähän infektioryhmään liittyviä tapauksia. Syyskuun 21. päivänä, kun viikko ilman uusia yhteisötartuntatapauksia, rajoitukset pudotettiin alimmalle tasolle Aucklandin ulkopuolella. Aucklandin rajoituksia lievennettiin hieman kaksi päivää myöhemmin ja ne siirrettiin alimmalle tasolle 7. lokakuuta.
Pienet lisäepidemiat johtivat tilapäisiin rajoituksiin osissa Uutta-Seelantia helmi-, maalis- ja kesäkuussa 2021.
Maa siirtyi valtakunnalliseen sulkemiseen 17.8.2021, kun Aucklandissa havaittiin yksi uusi paikallinen tapaus karanteenin ulkopuolella. Seuraavien viikkojen aikana Auckland pysyi lukittuna tapausten lisääntyessä, kun taas suurin osa muusta maasta asteittain lievensi rajoituksia. Uuden-Seelannin hallitus ilmoitti 4. lokakuuta 2021, että se on siirtymässä pois nolla-COVID-strategiastaan väittäen, että Delta-variantti teki eliminoinnin mahdottomaksi.
Pohjois-Korea
Myös Pohjois-Korea noudattaa "eliminointistrategiaa".
Pohjois-Korea oli yksi ensimmäisistä maista, joka sulki rajansa COVID-19:n takia. Pohjois-Korea kielsi ulkomaalaiset turistit 23.1.2020 alkaen , ja kaikki maahan saapuvat ja sieltä lähtevät lennot keskeytettiin. Viranomaiset aloittivat myös COVID-epäiltyjen potilaiden, mukaan lukien lieviä, flunssan kaltaisia oireita, sijoittamisen karanteeniin kahdeksi viikoksi Sinuijussa . 30. tammikuuta Pohjois-Korean valtion uutistoimisto Korean Central News Agency (KCNA) julisti "valtion hätätilan" ja raportoi epidemian vastaisen päämajan perustamisesta ympäri maata. Vaikka monet rajan osat olivat suljettuina, Dandongin ja Sinuijun välinen silta pysyi auki ja mahdollisti tarvikkeiden toimittamisen. Helmikuun lopulla Pohjois-Korean hallitus sanoi, että se pitää rajan suljettuna, kunnes parannuskeino löydetään.
KCNA ilmoitti 2. helmikuuta, että kaikki ihmiset, jotka olivat tulleet maahan tammikuun 13. päivän jälkeen, asetettiin "lääkärin valvontaan". Eteläkorealainen Daily NK kertoi, että viisi epäiltyä COVID-19-potilasta Sinuijussa Kiinan rajalla oli kuollut 7. helmikuuta. Samana päivänä The Korea Times kertoi, että pääkaupungissa Pjongjangissa asuva pohjoiskorealainen nainen sai tartunnan. Vaikka Pohjois-Korean viranomaiset eivät vahvistaneet väitteitä, maa toteutti tiukkoja lisätoimenpiteitä viruksen leviämisen estämiseksi. Koulut suljettiin 20. helmikuuta alkaen. Korkein johtaja Kim Jong-un vaati 29. helmikuuta tehokkaampia toimia COVID-19:n leviämisen estämiseksi Pohjois-Koreassa.
Helmikuun alussa Pohjois-Korean hallitus ryhtyi ankariin toimiin estääkseen COVID-19:n leviämisen. Rodong Sinmun , Korean työväenpuolueen sanomalehti, kertoi, että Nampon sataman tulliviranomaiset suorittivat desinfiointitoimia, mukaan lukien tuontitavaroiden asettamisen karanteeniin. Kaikki kansainväliset lennot ja rautatiepalvelut keskeytettiin helmikuun alussa, ja meri- ja maantieyhteydet suljettiin pääosin seuraavien viikkojen aikana. Helmikuussa kasvomaskien käyttö oli pakollista ja julkisilla paikoilla, kuten ravintoloissa, kiellettiin. Hiihtokeskukset ja kylpylät suljettiin, ja sotilaalliset paraatit, maratonit ja muut julkiset tapahtumat peruttiin. Koulut suljettiin kaikkialla maassa; Pjongjangin yliopisto-opiskelijat muualta maasta suljettiin asuntoihinsa.
Vaikka Etelä-Korean tiedotusvälineet kertoivat epidemian levinneen Pohjois-Koreaan, WHO :n mukaan siellä ei ollut viitteitä tapauksista. Pohjois-Korean hallitsevan puolueen virallinen sanomalehti Rodong Sinmun lainasi 18. helmikuuta kansanterveysviranomaista, joka toisti, että "toistaiseksi ei ole todettu yhtään vahvistettua uutta koronavirustapausta". WHO asetti etusijalle avun Pohjois-Korealle, mukaan lukien suojavarusteiden ja tarvikkeiden toimitukset.
Skotlanti ja Pohjois-Irlanti
Hajautetun hallituksensa johtama Skotlanti noudatti COVID-19:n "eliminointistrategiaa" huhtikuusta 2020 alkaen. Skotlannin hallituksen lähestymistapa erosi Ison- Britannian keskushallinnon lähestymistavasta huhtikuussa 2020, sen jälkeen, kun koko Ison-Britannian laajuista rajoitusta alettiin purkaa. Skotlanti noudatti hitaampaa lähestymistapaa sulkemisen poistamiseen kuin muut Yhdistyneen kuningaskunnan maat ja laajensi "testaa ja jäljittää" -järjestelmää. Vaikka myös Pohjois-Irlanti noudatti strategiaa ja Skotlannin ensimmäinen ministeri Nicola Sturgeon kannatti sitä, että koko Yhdistynyt kuningaskunta omaksuisi lähestymistavan, Ison- Britannian keskushallitus noudatti erilaista lieventämisstrategiaa kuin Englannissa , ja kommentoijat huomauttivat, että tämä yhdistettynä avoimeen Englannin ja Skotlannin raja voisi heikentää Skotlannin yrityksiä eliminoida.
Singapore
Singapore rekisteröi ensimmäisen COVID-19-tapauksensa 23. tammikuuta 2020. Sen myötä monet singaporelaiset olivat ostaneet ja käyttäneet naamioita, kun he eivät olleet kotona; harjoitti sosiaalista etäisyyttä ja 7.2.2020 Singapore nosti Disease Outbreak Response System Condition (DORSCON) -tason keltaisesta oranssiin vastauksena uusiin paikallisiin epävarmaa alkuperää oleviin tapauksiin. Huhtikuun 3. päivänä 2020 julkistettiin tiukat ennaltaehkäisevät toimenpiteet, joita kutsutaan yhteisesti " katkaisijoiden lukitukseksi ". Singaporen hallitus otti ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä käyttöön kotona pysymismääräyksen ja cordon sanitairen vastauksena 7. huhtikuuta 2020. Terveysministeri saattoi toimenpiteet lainvoimaiseksi COVID-19:llä (Temporary Measures) (valvonta). Tilaus) Säännöt 2020, julkaistu 7.4.2020.
Maa otti käyttöön ohjelman, jota pidettiin yhtenä maailman suurimmista ja parhaiten organisoiduista epidemiantorjuntaohjelmista. "Valvontamääräys" toteutti erilaisia toimenpiteitä, kuten; väestön massatestaus viruksen varalta, tartunnan saaneiden ihmisten eristäminen sekä kontaktien jäljityssovellusten käyttöönotto ja tiukasti karanteeniin ne, joilla he olivat läheisessä yhteydessä tartunnan saaneisiin Kaikki tarpeettomat työpaikat suljettiin, välttämättömät työpaikat pysyivät auki. Kaikki koulut siirtyivät kotiopetukseen. Kaikki ruokapaikat saivat tarjota vain take-away-, ajo- ja toimituspalveluita. Ei-välttämätöntä mainontaa kauppakeskuksissa ei saa näyttää tai mainostaa ja vain olennaisten palvelutarjousten mainonta ja turvalliset hallintatoimenpiteet, kuten maskin käyttö ja sosiaalinen etäisyys, ovat sallittuja.
Nämä toimenpiteet auttoivat estämään nämä lukitukset sen jälkeen, kun katkaisijan lukitustoimenpiteet päättyivät kesäkuussa 2020, jolloin uudelleenavaaminen porrastettiin eri vaiheissa aina huhtikuuhun 2021 saakka. Delta- ja Omicron-varianttien korkea siirrettävyys haastoi Singaporen Zero-COVID-lähestymistavan, ja maa luopui rokotuksesta asteittain sen jälkeen, kun suurin osa väestöstään rokotettiin lokakuussa 2021.
Etelä-Korea
Ensimmäinen Etelä-Korean tapaus ilmoitettiin 20.1.2020. Taudin leviämisen estämiseksi Etelä-Korea alkoi 4.2.2020 kieltää Kiinasta matkustavien ulkomaalaisten pääsyn maahan. Erilaisia muita toimenpiteitä on toteutettu: väestön massatestaus, tartunnan saaneiden eristäminen sekä kontaktien jäljitys ja karanteeni. Etelä-Korean nopean ja laajan testauksen on arvioitu onnistuneen rajoittamaan epidemian leviämistä ilman radikaaleja toimenpiteitä. Etelä-Koreassa ei ollut yleistä liiketoimintojen sulkemista, vaan supermarketit ja muut vähittäiskauppiaat pysyivät auki. Koulut, yliopistot, elokuvateatterit ja kuntosalit suljettiin kuitenkin pian taudinpurkauksen jälkeen, ja kouluissa ja yliopistoissa oli verkkotunteja.
Hallitus antaa kansalaisille tietoa koreaksi, englanniksi, kiinaksi ja japaniksi siitä, kuinka välttää tartuntaa ja miten estää taudin leviäminen osana " K-karanteeni " -toimenpiteitä. Tämä sisältää tietoa yskän etiketistä, kasvosuojaimen käyttöajasta ja -tavasta sekä fyysisen etäisyyden ja kotona pysymisen tärkeydestä. Etelä-Korean hallitus on myös lähettänyt päivittäisiä hätäilmoituksia, joissa on yksityiskohtaista tietoa paikoista, joissa on raportoitu infektioita, ja muita pandemiaan liittyviä tilapäivityksiä. Tartunnan saaneet eteläkorealaiset joutuvat eristyksiin hallituksen suojiin. Heidän puhelimiaan ja luottokorttitietojaan käytetään aiempien liikkeiden jäljittämiseen ja yhteystietojen löytämiseen. Ihmiset, jotka ovat päättäneet olla tartunnan saaneen henkilön lähellä, saavat puhelinhälytyksiä aiemmista liikkeistään.
Taiwan
Manner-Kiinan kanssa käydyn laajan kulttuuri- ja talousvaihdon vuoksi Taiwanilla odotettiin alun perin olevan suuri riski saada laajamittainen COVID-19-epidemia.
Heti sen jälkeen, kun Kiina ilmoitti WHO:lle keuhkokuumeklusterista Wuhanissa 31. joulukuuta 2019, Taiwanin viranomaiset aloittivat Wuhanista saapuvien matkustajien seulonnan kuumeen ja keuhkokuumeen varalta. Tämä seulonta laajennettiin myöhemmin koskemaan kaikkia Wuhanissa äskettäin käyneitä hengitystieoireista kärsiviä matkustajia. Helmikuun 2020 alusta alkaen kaikkien Manner-Kiinasta, Hongkongista tai Macaosta saapuvien matkustajien oli oltava kotikaranteenissa 14 päivän ajan Taiwaniin saapumisen jälkeen. Karanteenin vaatimusten noudattamista seurattiin matkapuhelintietojen avulla.
Taiwanin julkisten paikkojen, kuten koulujen, ravintoloiden ja toimistojen, oli valvottava vierailijoiden ruumiinlämpöä ja annettava käsidesiä. Maskien käyttöä kannustettiin, ja 24. tammikuuta otettiin käyttöön kirurgisten maskien ja muiden henkilönsuojainten vientikielto ja hintavalvonta .
Taiwan aloitti 20. maaliskuuta 2020 14 päivän karanteenin kaikille kansainvälisille saapujille ja aloitti kaupallisten hotellien muuttamisen karanteenitiloiksi. Huhtikuun alussa Taiwanin kansanterveysviranomaiset ilmoittivat sosiaalisista etäisyyksistä ja pakottivat maskin käytön joukkoliikenteessä.
Ensimmäinen tunnettu COVID-19-tapaus Taiwanissa tunnistettiin 21. tammikuuta 2020. 31. tammikuuta noin 3 000 Diamond Princess -risteilyaluksen matkustajaa nousi maihin Taiwanissa. Viisi päivää myöhemmin havaittiin, että aluksella oli taudinpurkaus. Taiwanin kansanterveysviranomaiset käyttivät matkapuhelintietoja ja muita kontaktien jäljitysmenetelmiä matkustajien ja heidän läheisten kontaktien tunnistamiseen testausta ja karanteenia varten. Näihin matkustajiin liittyviä tapauksia ei havaittu Taiwanissa.
Taiwanin viruksen levinneisyys pysyi lähes nollassa koko vuoden 2020 ajan, yhteensä vain 56 tunnettua paikallisesti tarttuvaa tapausta (23,6 miljoonan asukkaan väestöstä) 31. joulukuuta 2020 mennessä.
Taiwanissa oli suurin epidemia huhti-elokuussa 2021, ja se johtui alun perin kansainvälisten lentomiehistön COVID-19-karanteenin sääntöjen rikkomisesta. 15. toukokuuta 2021 Taiwan tunnisti yli 100 päivittäistä tapausta ensimmäistä kertaa pandemian alun jälkeen. Epidemianpurkaus päättyi 25. elokuuta 2021, jolloin Taiwanissa ei todettu yhtään uutta paikallisesti tarttuvaa tapausta ensimmäistä kertaa toukokuun 2021 jälkeen.
Huhtikuussa 2022 hallitus luopui Zero-COVIDista ja käynnisti tarkistetun strategian - jota kutsutaan "uudeksi taiwanilaiseksi malliksi" -, joka ei enää keskity täydelliseen tukahduttamiseen, vaan siirtyy pandemian vaikutusten lieventämiseen. Pääministeri Su Tseng- changin sanottiin sanoneen, että uusi malli ei ole sama kuin "eläminen COVID-19:n kanssa", koska viruksen ei anneta levitä hallitsemattomasti, mutta viruksen leviämisen aktiivinen estäminen tasapainotettaisiin ihmisten sallimisen kanssa. elää normaalia elämää ja talouden vakaa uudelleen avaaminen. Toukokuun 2022 alusta lähtien hallitus on jatkanut politiikkaansa tartuntaaallon keskellä, joka ylitti 30 000 uutta COVID-19-tapausta ensimmäistä kertaa pandemian alkamisen jälkeen ja jonka terveysministeri Chen Shih-chung sanoi olevansa oikealla tiellä saavuttaakseen 100 000 uutta tartuntaa päivittäin. Toukokuun 7. päivänä 2022 Taiwan ilmoitti 46 377 uudesta tapauksesta, ohittaen Yhdysvallat päivittäisenä eniten uusia tapauksia.
Itä-Timor
Hauraan terveydenhuoltojärjestelmänsä vuoksi laajalle levinnyt COVID-19-epidemia olisi vaikuttanut syvästi Itä-Timoriin. Itä-Timorin hallitus toteutti strategian viruksen pitämiseksi poissa sulkemalla rajan Indonesian kanssa ja sallimalla kansalaisten maahantulon vain kotiuttamislennoilla. Tämä strategia oli aluksi tehokas. Vuonna 2020 maa ilmoitti 44 tartunnasta ja nollasta kuolemantapauksesta, ja maa pystyi toimimaan normaalisti ilman sulkuja ja pääosin naamiottomia väkijoukkoja, jotka viettivät joulua vuonna 2020. Uudet versiot aiheuttivat kuitenkin piikin maaliskuusta 2021 alkaen, mikä johti naamiovaltuuksiin ja joihinkin liiketoiminnan rajoituksia. Timorin viranomaiset pystyivät hillitsemään taudinpurkauksen marraskuuhun 2021 mennessä, ja hätätila päättyi 30. marraskuuta. Liiketoimintarajoitukset sekä ulkonaamarimandaatti poistettiin. Sisänaamarimandaatti purettiin 7.1.2022, ja maa ylläpitää eliminointistrategiaa pitääkseen kaikki infektiot poissa. Paikallisesti tarttuneita tapauksia ei ole ollut 10.3.2022 jälkeen.
Tonga
Tonga on noudattanut nolla-COVID-politiikkaa, mutta yli puolitoista vuotta pandemiasta, 29.10.2021, vahvistettiin ensimmäinen COVID-19-tapaus – Uudesta-Seelannista palannut ja karanteeniin joutunut kausityöntekijä. Maan COVID-19-politiikka aiheutti hankaluuksia kansainvälisen avun kanssa Hunga Tongan tulivuorenpurkauksen jälkeen vuonna 2022 . Jotta maa pysyisi viruksena, australialaisen avustuslennon täytyi palata tukikohtaan havaittuaan tapauksen puolivälissä lennon aikana, kun taas HMAS Adelaide (L01) suunnitteli jäävänsä merelle sen jälkeen, kun hänen miehistönsä 23 jäsenellä oli positiivinen COVID-19-testi.
Vietnam
Viruksen vahvistettiin ensimmäisen kerran levinneen Vietnamiin 23. tammikuuta 2020, kun kahdelle kiinalaiselle Ho Chi Minh Cityssä todettiin virustartunta. Vastauksena hallitus julkaisi COVID-19:n diagnostiikka- ja hallintaohjeet, jotka sisältävät ohjeita kontaktien jäljittämisestä ja 14 päivän eristämisestä. Terveysviranomaiset aloittivat ruumiinlämpötilojen seurannan rajaporteilla ja aloittivat havaitsemisen ja kontaktien jäljittämisen sekä määräsivät tartunnan saaneiden ja heidän kanssaan kosketusten pakollisen eristämisen.
Vuonna 2020 globaali media mainitsi Vietnamin yhdeksi maailman parhaiten organisoiduista epidemiantorjuntaohjelmista muiden kohokohtien, kuten Taiwanin ja Etelä-Korean , tapaan . Menestyksen ansiota ovat useat tekijät, kuten hyvin kehittynyt kansanterveysjärjestelmä, päättäväinen keskushallinto ja ennakoiva torjuntastrategia, joka perustuu kattavaan testaukseen, jäljitykseen ja karanteeniin. Kuitenkin sen sijaan, että se turvautuisi lääketieteeseen ja teknologiaan, Vietnamin valtion turvallisuuskoneisto on ottanut käyttöön laajan julkisen valvontajärjestelmän sekä julkisesti arvostetun sotilasvoiman .
Huhtikuusta 2021 alkaen Vietnamissa oli tähän mennessä suurin epidemia, ja marraskuuhun mennessä kirjattiin yli 1,2 miljoonaa tartuntaa. Tämä johti siihen, että kaksi sen suurimmista kaupungeista (Ho Chi Minh City ja Hanoi ) ja noin kolmannes maan väestöstä joutuivat jonkinlaiseen rajoitukseen heinäkuun loppuun mennessä. Aikaisempien epidemioiden onnistumisen jälkeen vallinneen tyytyväisyyden ja ulkomaalaisista työntekijöistä peräisin olevien infektioiden katsottiin kaikki vaikuttaneen taudinpurkaukseen. Vastauksena hallituksen määräämä karanteeni ulkomaalaisille saapuville ja vahvistettujen tapausten lähikontakteille pidennettiin 21 päivään, ja myös siihen liittyviä turvatoimia tiukennettiin.
Syyskuussa 2021 Vietnam luopui nolla-COVID-strategiastaan sen jälkeen, kun Ho Chi Minhin kaupungin kolmen kuukauden sulkeminen aiheutti suuria taloudellisia häiriöitä kaupungissa eikä onnistunut hillitsemään epidemiaa. Maa siirtyi vaiheittaiseen uudelleen avaamiseen ja joustavampaan lähestymistapaan samalla kun se laajensi rokotusohjelmaa .
Vastaanotto
Tuki
Nolla-COVID-strategian kannattajat väittävät, että onnistunut täytäntöönpano vähentää tarvittavien valtakunnallisten sulkemisten määrää, että terveydenhuollon ja taloudelliset kustannukset ovat alhaisemmat, että se on halvempaa yhteiskunnalle, että se vähentää riippuvuutta lääketoimista, kuten rokotuksista, ja että se lisää elämänlaatu ja elinajanodote, koska vähemmän kansalaisia saa COVID-19-tartunnan.
Oppositio
Kiinalainen virologi Guan Yi on kritisoinut Kiinan hallituksen nolla-COVID-toimenpiteitä ja kertonut Phoenix Hong Kong Channelille , että jos hallitus jatkaa politiikkaa muutaman tapauksen ajan, talous kärsii. Guan on kannattanut rokotusten lisäämistä ja tutkimusta kotitekoisten rokotteiden tehosta uusia muunnelmia vastaan.
Muut nolla-COVID-strategian vastustajat väittävät, että strategia aiheuttaa talouden kärsimyksiä, että ennen rokotukset olivat yleisiä, eliminointistrategiat alensivat lauman immuniteettia, että nolla-COVID ei ole kestävä ja että uudemmat variantit, kuten Omicron-variantti , ovat niin tarttuvia . että nolla-COVID-strategia ei ole enää toteutettavissa.
Toukokuussa 2022 Maailman terveysjärjestön pääjohtaja Tedros Adhanom Ghebreyesus kommentoi, että nolla-COVID-strategiaa ei enää pidetä kestävänä "viruksen nykyisen käyttäytymisen" ja tulevaisuuden trendien perusteella. Kommentti tukahdutettiin Kiinan Internetissä. The Lancet , joka tukee enimmäkseen nolla-COVID-strategiaa ennen vähemmän vakavien mutta tarttuvampien varianttien ilmestymistä, julkaisi myös uutisartikkelin, jossa kerrottiin yksityiskohtaisesti Kiinan täytäntöönpanon ongelmista.
Jotkut maat, jotka harjoittivat nolla-COVID-virusta, kuten Vietnam, Singapore ja Australia, päättivät myöhemmin lopettaa sen vedoten lisääntyneisiin rokotusmääriin ja tarttuvampiin variantteihin.
Katso myös
- Baltian kupla
- Endeeminen COVID-19
- Tartuntatautien hävittäminen
- Luettelo COVID-19-pandemialainsäädännöstä
- Suojaava sekvestraatio
- Ohjelmistojen käyttö ja kehittäminen COVID-19-pandemian lieventämiseen
Liitetiedot
Viitteet
Lue lisää
- Skegg, David ; Hill, Philip C (15.7.2021). "Covid-19-eliminoinnin määrittely" . BMJ . 374 : n1794. doi : 10.1136/bmj.n1794 . ISSN 1756-1833 . PMID 34266880 . S2CID 235914974 . Arkistoitu alkuperäisestä 2022-01-02.
- Cécile Philippe; Nicolas Marques (2021). Zero Covid -strategia suojaa ihmisiä, talouksia ja vapauksia tehokkaammin – ( PDF ), Institut économique Molinari. ISBN 978-2-931091-08-1
- Lee A, Thornley S, Morris AJ, Sundborn G. (syyskuu 2020). Pitäisikö maiden pyrkiä eliminointiin covid-19-pandemiassa? BMJ 2020; 370 :m3410 doi: 10.1136/bmj.m3410
- Moon, Joshua ja Chekar, Choon Key ja Barberá, David ja Davey, Gail ja Gaisser, Sibylle ja Gaisser, Tobias ja Iwuji, Collins ja Meseguer, Enrique ja Ryan, James G ja Hopkins, Michael M. (17.9.2020) . "Test and Trace" -järjestelmien optimointi: Varhaiset oppitunnit kuuden maan vertailevasta analyysistä 22 sivua, Yhteiskuntatieteiden tutkimusverkosto
- Cam Bowie, Lowani, Lyme Road, (10. kesäkuuta 2021). Parannetun jäljitys- ja isolaattijärjestelmän vaikutuksen mallintaminen erittäin tarttuvan Covid-19-variantin, jossa on mahdollista rokotepakoa, jälkeen . medRxiv, BMJ Yale
Ulkoiset linkit
- EndCoronavirus.org – Luettelo "nolla-COVID" -edustajaryhmistä