Raskauden painonnousu - Gestational weight gain
| Osa sarjan päälle |
| Ihmisen paino |
|---|
|
Liittyvät olosuhteet
|
Raskauden painonnousu määritellään painonnousun määräksi, jonka nainen kokee lapsen syntymän ja syntymän välillä.
Suositukset
Lääketieteen laitoksen (IOM) suositukset raskauden painonnoususta perustuvat naisten raskausindeksiin (BMI) ennen raskautta. Ensimmäisen kolmanneksen alkuvaiheen BMI näyttää kuitenkin olevan kelvollinen proksihoidon BMI. BMI on jaettu neljään luokkaan: alipaino (<18,5 kg / m ^ 2), normaali paino (18,5-24,9 kg / m ^ 2), ylipaino (25-29,9 kg / m ^ 2) ja liikalihava (≥30,0 kg) / m ^ 2). IOM on suositellut painonnousualueiksi 12,5–18 kg, 11,5–16 kg, 7–11,5 kg ja 5–9 kg. Eli mitä pienempi BMI ennen raskautta, sitä enemmän painoa naisen odotetaan nousevan raskauden aikana.
Vaikuttaneet tekijät
Liiallisen GWG: n on osoitettu vaikuttavan haitallisesti äidin ja vauvan terveyteen synnytyksen jälkeen. Vain hieman yli neljänneksellä naisista on riittävä GWG, mikä tarkoittaa, että heidän painonnousu raskauden aikana kuuluu IOM: n suositeltuun alueeseen. Hieman alle neljänneksellä naisista on riittämätön GWG. Liiallinen GWG on kuitenkin yleisimpiä noin puolella raskaana olevista naisista.
Raskautta edeltävä BMI
Korkeampi BMI ennen raskautta voi antaa sinulle suuremman riskin raskauden liialliselle painonnousulle ja lopulta sydän-aineenvaihduntasairauksille prenataalisesti ja synnytyksen jälkeen.
Ruoka pääsy
Elintarviketurva määritellään maantieteellisesti tai taloudellisesti riittäväksi, ravitsevaksi ja kohtuuhintaiseksi ruoaksi, ja sen on oletettu olevan syynä raskauden painonnousuun. Naisia, joilla on vain pikaruokaa, pidetään "alhaisempana elintarviketurvana", ja nämä naiset saattavat todennäköisesti kärsiä liiallisesta raskauden painonnoususta, koska saatavilla oleva ruoka on halpaa, mutta runsaasti kaloreita. Edullisen ja ravinteikkaan ruoan saanti on liitetty pienempään glukoosin sietokyvyn heikkenemiseen. mikä liittyy raskauden painonnousuun.
Ei ole harvinaista, että sosioekonomisen tilanteen ja elintarviketurvan välillä on yhteys; ts. naisilla, joilla on heikko sosioekonominen asema, on ilmoitettu olevan heikko ruokavarmuus, erityisesti ravintoruokien kohtuuhintaisuuden suhteen. Jotkut naiset, joiden sosioekonominen tila on heikko, väittävät tuntevansa painetta syödä enemmän raskauden aikana pelosta, että he eivät tarjoa vauvoilleen tarpeeksi ruokaa. Alhaisella elintarviketurvalla nämä naiset kuluttavat runsaasti kaloreita sisältävää ruokaa merkittävinä määrinä, mikä saattaa johtaa raskauden painonnousuun. Elintarviketurvan ja raskauden painonnousun välillä näyttää olevan negatiivinen korrelaatio, joka joskus liittyy sosioekonomiseen tilaan.
Odotukset
Ylipainoiset ja liikalihavat naiset odottavat huomattavasti todennäköisemmin liiallista raskauden painonnousua verrattuna normaalipainoisiin naisiin, ja naiset, jotka ilmoittavat odottavansa voittavan liikaa, ovat kolme kertaa todennäköisemmin todellisuudessa saamassa liikaa kuin ne, jotka odottavat saavansa ohjeiden mukaisesti.
Tulo
Huolimatta suhteesta elintarviketurvaan, matalat tulot saattavat myös altistaa naiset liialliselle raskauden painonnousulle, mutta perustelut ovat epäselviä. Yksi mahdollisuus liittyy stressiin. Taloudellisen stressin on osoitettu korreloivan positiivisesti synnytyksen jälkeisen CRP: n tasoon, joka on painonnousuun liittyvä stressihormoni todennäköisesti siksi, että ihmiset syövät yhä epäterveellisemmin stressaantuneina. Naisilla, joilla on korkeampi kuukausibudjetti ruokaan, saattaa olla terveempi raskauspainonnousu, kun taas naisilla, joilla on vähemmän rahaa ruokaan, saattaa olla todennäköisempää raskauden painonnousu. Kuitenkin päinvastoin voi olla totta: varakkaammat naiset saattavat todennäköisesti kärsiä liiallisesta raskauden painonnoususta. Varakkaiden yhteisöjen naisilla on raportoitu olevan suurempi synnytyksen jälkeinen painonhallinta kuin köyhemmillä naisilla, ja koska naisilla, joilla on liiallinen raskauspainonnousu, on todennäköisempää painon pitäminen synnytyksen jälkeisillä naisilla, joilla on vähemmän köyhyyttä, raskauden painonnousu on todennäköisempää. Tämä viittaa siihen, että suurempi kotitalouden tulo ei välttämättä tarjoa suojaa raskauden painonnousua vastaan.
Rotu / etnisyys
Rotu / etnisyys on tärkeä muuttuja, joka on otettava huomioon keskusteltaessa raskauden painonnoususta, koska rodullisten / etnisten vähemmistöjen naisten liikalihavuusaste on suhteettoman korkea kuin muilla kuin latinalaisamerikkalaisilla naisilla. IOM: n ohjeet luotiin lähinnä valkoisista naisista koostuvista tiedoista, eivätkä ne siksi välttämättä ole sopivia toimenpiteitä muusta rodusta / etnisestä alkuperästä kärsiville naisille.
Afrikkalaisamerikkalaisilla naisilla voi yleensä olla suurempi synnytyksen jälkeinen sydän-aineenvaihduntariski ja enemmän raskauden painonnousua kuin Latina-naisilla, joilla puolestaan on enemmän kuin valkoisia naisia. Näin ei kuitenkaan aina ole. Eräässä tutkimuksessa kerrottiin, että vaikka afrikkalaisamerikkalaisilla naisilla on todennäköisemmin ylipaino tai liikalihavia raskautta edeltävä raskaus, heillä ei todennäköisesti ollut liikaa painonnousua kuin valkoisilla naisilla yhdessä tutkimuksessa.
Köyhyys
Vaikka monilla alueilla Yhdysvalloissa rodun / etnisyyden perusteella vallitseva eriarvoisuus on laskenut, sosiaalista kerrostumista esiintyy edelleen suhteettomasti. Rotu / etniset vähemmistöt, kuten mustat ja latinolaiset, esiintyvät todennäköisemmin alueilla, joilla on paljon köyhyyttä. Köyhyydessä olevilla afrikkalaisamerikkalaisilla naisilla on havaittu olevan huomattavasti suurempi synnytyksen jälkeinen sydän-aineenvaihduntariski kuin varakkaammilla afrikkalaisamerikkalaisilla naisilla, mikä voisi osittain liittyä näihin köyhtyneisiin naisiin, joilla on ylimääräinen raskauspainonnousu. Köyhillä olevilla valkoisilla naisilla oli puolestaan liiallinen painonnousu ja suurempi synnytyksen jälkeinen sydän-aineenvaihduntariski kuin valkoisilla naisilla, joilla on korkeammat tulot. Tämä pätee myös köyhyydessä oleviin latinalaisiin naisiin verrattuna varakkaampiin. Tiedot siitä, miten rotu / etnisyys vaikuttaa kokemukseen raskauden painonnoususta, voi liittyä köyhyysasteeseen, ja saatavilla olevat tiedot ovat rajallisia ja vaihtelevia.