Lihavuus ja ympäristö - Obesity and the environment

Osa sarjan päälle
Ihmisen kehon paino
Yleiset käsitteet
Lääketieteelliset käsitteet
Mitat
Liittyvät ehdot
Liikalihavuuteen liittyvä sairastuvuus
Liikalihavuuden hallinta
Sosiaaliset näkökohdat
Ruuhka -aika Kööpenhaminassa, jossa 62% väestöstä kulkee päivittäin polkupyörällä työ- tai opiskelupaikoilleen

Liikalihavuuden ja ympäristön tavoitteena on tarkastella erilaisia ympäristötekijöitä , jotka tutkijat ovat määrittäneet aiheuttamaan ja jatkamaan lihavuutta . Vuonna 1994 Yhdysvalloissa aikuisten osuus lihavista oli paljon pienempi kuin nykyään. Vuonna 1994 väestön prosenttiosuus kaikissa lihavissa osavaltioissa oli alle 20%, mutta vuoteen 2008 mennessä vain yhdessä osavaltiossa oli edelleen alle 20%: n lihavuusprosentti, kuudessa osavaltiossa lihavuus oli yli 30%, kun taas muualla osavaltiot vaihtelivat 20% ja 30% välillä.

Vuonna 2016 lihavien ihmisten määrä nousi kaikkien aikojen ennätykseen, noin 93 miljoonaan, mikä on 33 prosenttia enemmän kuin vuonna 2008 CDC: n mukaan. Tämä voi olla vieläkin huolestuttavampaa lapsille ja nuorille, joiden liikalihavuus on noussut 18,5 prosenttiin, mikä on kolminkertainen luku vuonna 1980. Jos nykyinen suuntaus jatkuu, jopa 57 prosenttia heistä päätyy lihaviksi , he saavuttavat 35 vuoden iän. Tämä asettaa heidät suuremmalle riskille muille sairauksille, kuten tyypin 2 diabetekselle , sydänsairauksille ja syöpälle. Vastauksena sekä liittovaltion että paikalliset virkamiehet ovat laatineet politiikkoja liikalihavuuden torjumiseksi ja terveellisen ruokavalion edistämiseksi, kuten: Farm Bill, National School Lunch Act ja Child Nutrition Act sekä The Healthy Kid Act.

Ympäristölle haitalliset aineet

Tutkimukset ovat osoittaneet, että liikalihavuus on yleistynyt sekä ihmisillä että eläimillä, kuten lemmikeillä ja laboratorioeläimillä. Tämän liikalihavuustrendin ja ruokavalion ja liikunnan välillä ei ole löydetty yhteyksiä. Professori Robert H. Lustig päässä University of California , San Francisco, "[E] ven ne alapäässä on painoindeksi (BMI) käyrä lihoo. Riippumatta tapahtuu tapahtuu kaikille, mikä viittaa ympäristöön laukaista." Ympäristöön liittyvien lihasten teoria ehdottaa erilaista syy -yhteyttä lihavuuteen - että elinikäinen altistuminen ksenobioottisille kemikaaleille voi muuttaa kehon aineenvaihduntajärjestelmää. Kemialliset obesogeenit ovat molekyylejä, jotka eivät säätele kunnolla kehon lipidimetaboliaa ja voivat siksi edistää lihavuutta. Tietoja on niukasti, mutta jotkut in vitro -tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä malli voi olla tarkka ennuste tulevalle lihavuudelle. Tutkimus viittasi siihen, että esimerkiksi tupakointi ennen raskautta ja sen aikana lisää kaksinkertaista lihavuuden riskiä kouluikäisillä lapsilla.

Monet kemikaalit, joiden tiedetään tai epäillään olevan lihavia, ovat hormonitoimintaa häiritseviä aineita . Näitä obesogeenejä esiintyy yleisissä tuotteissa. Albanyn yliopistossa, New Yorkin osavaltion yliopiston tutkimuksessa, organotiinia löydettiin suunnittelija käsilaukusta, vinyylisälekaihtimista, tapetista, laatasta ja pölynimurista 20 talosta kerätystä pölystä. Ftalaatteja , jotka on myös liitetty lihavuuteen, esiintyy monissa PVC -tuotteissa tuoksuvien tuotteiden, kuten raikastimien, pyykkituotteiden ja henkilökohtaisten hygieniatuotteiden lisäksi. Bisfenoli A (BPA) on tunnettu ympäristön obesogeeni, joka vähentää rasvasolujen kokonaismäärää, mutta lisää jäljellä olevia rasvasoluja. Lihasten aiheuttamat vaikutukset eläimillä ovat samat vaikutukset, joita tutkijat näkevät myöhemmin syntyneillä vauvoilla-glukoosi-intoleranssi ja enemmän vatsan rasvaa. Tutkimuksessa todetaan, että obesogeenit muuttavat yksilön aineenvaihdunnan asetuspisteitä painonnousuun.

Kuinka vähän tutkimusta kemiallisen altistumisen ja kehon massaindeksin välisestä suhteesta on tehty, osoittaa, että obesogeenit vaikuttavat todennäköisesti liikalihavuusepidemiaan. Jotkut hormonitoimintaa häiritsevät kemikaalit (EDC) kuuluvat tähän yhdisteiden luokkaan. Bruce Blumberg, professori kehitys- ja solubiologian UC Irvine, on havaittu vakuuttavia todisteita siitä, että altistuksen tributyylitina (TBT), joka on yhdiste, jota käytetään torjunta , voi laukaista rasvasolujen luomiseen. Kuten useat tapaukset ovat vahvistaneet, monet maatilojen työntekijät Amerikassa ovat tahtomattaan tai tietämättään työskennelleet aloilla, jotka oli äskettäin ruiskutettu TBT: llä ja muilla vaarallisilla kemikaaleilla. Monien terveysriskien joukossa maatilojen työntekijöillä voi olla suhteeton riski altistua tällaisille obesogeeneille. Vaikka on annettu lainsäädäntöä, joka vaatii vähimmäisajan ennen kuin työntekijät tulevat ruiskutusalueille, monien maataloustyöntekijöiden oikeudellisen ja poliittisen vallan puute yhdistettynä siihen, että tällaisten lakien täytäntöönpano voi olla vaikeaa, tekee altistumisesta obesogeeneille mahdollisen uhan monien maatilojen toimeentuloon

Rotu

Rotu ja genetiikka

Mukaan Centers for Disease Control and Prevention (CDC), lihavuus ovat olleet vaikuttavia jotkut ryhmät enemmän kuin toiset. Latinalaisamerikkalaisilla 47,0%: lla ja ei-latinalaisamerikkalaisilla 46,8%: lla oli suurin ikärajoitettu lihavuuden esiintyvyys kuin ei-latinalaisamerikkalaisilla valkoisilla 37,9% ja ei-latinalaisamerikkalaisilla 12,7%. Erot selitetään monilla selityksillä, joihin kuuluvat erilaiset rodun ja etnisten ryhmien käyttäytymismallit, erilaiset kulttuurinormit ruumiinpainon ja koon suhteen sekä epätasainen terveellisten elintarvikkeiden saatavuus.

Rotu ja genetiikka ovat kaksi muuta lihavuuden ulottuvuutta, joita on tutkittu laajasti. Jotkut tutkijat ovat havainneet, että genetiikka lisää lihavuuden todennäköisyyttä korkeamman rasvakertymän ja adipokiinierityksen vuoksi . Toisten mielestä rotu voi itse vaikuttaa tapaan, jolla lihavuus esiintyy yksilöissä. Äskettäisessä tutkimuksessa, johon osallistui 70 000 afrikkalaista alkuperää olevaa miestä ja naista, tutkijat löysivät kolme uutta yhteistä geneettistä varianttia. Nämä yhden nukleotidin polymorfismit (SNP) liittyvät kehon massaindeksiin (BMI) ja lihavuuteen. Siksi yksilöillä, jotka kantavat näitä muunnelmia, on suurempi riski saada lihavia. Tutkijat totesivat, että nämä geneettiset variantit ovat vain hyvin pieni määritys useimmissa lihavuuden tapauksissa. Monet lääkäreiden yhteisymmärryksessä ovat yleisesti samaa mieltä siitä, että ympäristötekijöitä sekä huonoja terveys- ja ruokailutottumuksia pidetään edelleen voimakkaimpina lihavuuden aiheuttajina.

Eräässä tutkimuksessa todettiin, että mustilla miehillä ja naisilla on pienempi rasvaprosentti kuin valkoisilla miehillä ja naisilla, joilla on sama painoindeksi (BMI). Samanlaisessa tutkimuksessa todettiin, että lihavilla mustilla nuorilla oli merkittävästi vähemmän vaarallista sisäelinten rasvaa kuin lihavilla valkoisilla nuorilla. Viskeraalinen rasva on merkittävä, koska se on liittynyt voimakkaammin sairauden riskiin verrattuna muihin kehon osiin varastoituun rasvaan.

Rotu ja rakennettu ympäristö

Lukuisat tutkimukset osoittavat, että rotu- ja etnisten vähemmistöjen yhteisöt ovat suhteettoman lihavia. Äskettäin American Journal of Public Health -lehdessä tehdyssä tutkimuksessa havaittiin vahva korrelaatio yhteisön väestörakenteen ja sen todennäköisyyden välillä, että asukkaat ovat lihavia. Tässä tutkimuksessa ei-latinalaisamerikkalaisilla (36,1%) ja latinalaisamerikkalaisilla (28,7%) osoitettiin olevan enemmän lihavuutta kuin ei-latinalaisamerikkalaisilla valkoisilla (24,5%) ja ei-latinalaisamerikkalaisilla aasialaisilla (7,1%). Ei-latinalaisamerikkalaisten ja latinalaisamerikkalaisten asukkaiden on usein luotettava halpoihin kaloreihin, joilla on vähän ravintoarvoa. Ruoka -aavikot sijaitsevat myös todennäköisemmin näillä lähiöillä, mikä rajoittaa saatavilla olevia ruokavaihtoehtoja. Lisäksi näillä yhteisöillä on myös yleensä vähemmän julkisia hyödykkeitä (kuten puistoja). Vaikka rodulliset/etniset vähemmistöyhteisöt ovat usein köyhtyneet, sosiaalinen asema yksin ei selitä yhteisöjen välistä eroa. Journal of Epidemiology and Community Health -lehdessä vuonna 2009 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että rodullisilla/etnisillä vähemmistöillä on suurempi riski olla lihavia kussakin havaitussa sosioekonomisessa ryhmässä. Tämä havainto viittaa siihen, että rotu voi olla keskeinen indikaattori liikalihavuusriskien määrittämisessä. Tutkimus viittaa myös siihen, että rakenteellinen rasismi voi aiheuttaa tiettyihin rodullisiin/etnisiin ryhmiin suhteettoman riskin, koska luokka yksin ei määritä lihavuuden todennäköisyyttä.

Sosiaalinen näkökulma

Painon harha ja leima

Painoharha on jatkuva tutkimusala, joka on herättänyt paljon enemmän huomiota viime vuosina. Jotkut tutkimukset keskittyvät lihavuuteen liittyvään leimautumiseen. Useat tutkijat mainitsevat, että ylipainoisia ja liikalihavia ihmisiä on kohdeltu eri tavoin lähes kaikilla elämänsä osa -alueilla, koska ylipainoon yleensä liittyvät stereotypiat johtuvat. Laiskuus, epäpätevyys, tahdon heikkous, laiskuus ja epäluottamus nimetäkseni muutamia niistä.

Eräässä tutkimuksessa, johon osallistui 2 249 lihavaa ja ylipainoista naista, 54% ilmoitti kokeneensa painon leimautumista kollegoiltaan ja 43% kertoi kokeneensa esimiehiltään painon leimautumista. Tällainen painoleima voidaan määritellä halventaviksi kommenteiksi, etuoikeutetuksi kohteluun normaalipainoisia työtovereita kohtaan ja työllisyyden kieltämiseen. Toisessa tutkimuksessa, johon osallistui 2838 kansallisesti edustavaa 25–74-vuotiasta aikuista, ylipainoiset, lihavat ja vakavasti liikalihavat vastaajat olivat 12, 37 ja 100 kertaa todennäköisemmin raportoineet syrjinnästä kuin normaalipainoiset vastaajat. Tutkimukset osoittavat, että myös palkkoja voidaan alentaa. Tiedot viittaavat siihen, että muiden sosioekonomisten tekijöiden, terveysrajoitusten ja muiden kotitalouden muuttujien hallinnan jälkeen lihavilla miehillä odotettiin olevan 0,7–3,4%: n palkkalaskelma ja lihavilla naisilla odotettiin 2,3–6,1%: n palkkalamaa.

On myös tehty tutkimuksia, jotka osoittavat, että lääkärit pitävät todennäköisimmin motivaation puutetta ensisijaisena lihavuuden syynä, johon liittyy noudattamatta jättäminen ja yleinen laiskuus. Eräässä Yhdistyneessä kuningaskunnassa tehdyssä tutkimuksessa lääkärit pyrkivät noudattamaan uhrien syyttämistä koskevaa lähestymistapaa liikalihavuuden syistä, kun taas liikalihavat potilaat pitivät painoaan tietyistä lääketieteellisistä syistä tai muista sosioekonomisista tekijöistä, kuten pienituloisista. Erot havaituissa syy -yhteyksissä on joissakin piireissä nähty suurena esteenä lääkäreille ja potilaille kyvyn laatia tasapainoinen liikalihavuuden hoitosuunnitelma.

Koulutuksellinen painonpudotus jatkuu myös useiden tutkimusten mukaan, jotka on tehty lihavuuden ja koulutustason vaikutusten havaitsemiseksi. Yli 700 000 ruotsalaisesta miehestä tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että älykkyyden ja vanhempien sosioekonomisen tason valvonnan jälkeen niillä, jotka olivat lihavia 18 -vuotiaana, oli pienempi mahdollisuus mennä yliopistoon kuin normaalipainoisilla ikätovereillaan. Samoin National Longitudinal Study of Adolescent Health -tutkimukseen kerättyihin tietoihin perustuva tutkimus päätyi siihen, että lihavilla naisilla oli 50% vähemmän todennäköisyys osallistua yliopistoon kuin naisilla, jotka eivät olleet lihavia. Tässä tutkimuksessa havaittiin myös, että naisopiskelijoilla, jotka kävivät koulua, jossa suurin osa naisista oli lihavia, oli suhteellisen samanlainen mahdollisuus osallistua yliopistoon kuin ei-lihavia naisia.

Painoharha, rasvan leimautuminen ja syrjintä ovat monien tutkijoiden mukaan tekijöitä, jotka voivat edistää toivottomuutta ja masennusta, mikä voi kannustaa samoihin epäterveellisiin tapoihin, jotka alun perin aiheuttivat liikalihavuutta

Suhde mielenterveyteen

Yksi kriittisimmistä tiede- ja terveydenhuoltoyhteisöjen opetuksista on se, että liikalihavuus ja mielisairaus liittyvät suoraan toisiinsa. Näiden kahden sairauden monimutkaisen suhteen tunnistaminen ja tietoisuuden lisääminen on välttämätöntä kehityksen ja ratkaisujen kehittämiseksi, joita ei vielä ole saatavilla. Koska nämä kaksi tautia liittyvät toisiinsa niin läheisesti, on erittäin tärkeää, että potilaat, jotka arvioidaan lihavuuden suhteen, tutkitaan ja arvioidaan heidän mielenterveydentilansa harkiten. Peruskirjan mukaan kansanterveyspolitiikassa tulisi eritellä mielisairauksien ja painon aiheuttamien häiriöiden ehkäisy ja tunnustaa molempien ehtojen suhde kulttuurisiin, sukupuolisiin, sosioekonomisiin ja muihin terveystekijöihin. Jotta voitaisiin luoda eräänlainen kulttuurinen muutos, koulutus ja terveydenhuollon ammattilaisten yhteistyö, keskittyen interventioihin, tukeen, ennaltaehkäisyyn ja yhteistyöön liittyvien erikoisalojen kanssa on ratkaisevan tärkeää. Terveydenhuollon ammattilaisten on oltava tietoisempia siitä, että jokainen, jolla on jokin näistä terveysongelmista (liikalihavuus tai mielisairaus), on automaattisesti alttiimpi kehittämään toista.

Lihavuuden arvioiduilla potilailla on krooninen terveydentila. Tämä ei ole vain fyysisen terveyden kannalta, vaan myös mielenterveyden ääripäät. Monien (äärimmäisten) psyykkisten häiriöiden tai mielisairauksien, kuten syömishäiriöiden (anoreksia, bulimia, ahmimishäiriö), skitsofrenian, kaksisuuntaisen mielialahäiriön ja masennuksen/ahdistuneisuuden, on osoitettu liittyvän lisääntyneeseen lihavuuden riskiin sekä muut liikalihavuuteen liittyvät sairaudet, kuten diabetes ja sepelvaltimotauti. Yksi äskettäinen tutkimus tehtiin yli 10 000: lle skitsofreniasta, kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä tai masennuksesta kärsivälle ihmiselle; osoitti, että 80% näistä ihmisistä oli ylipainoisia tai lihavia. Muita psyykkisiä ongelmia, jotka lihavuuden on osoitettu laukaisevan, ovat heikko itsetunto, vääristynyt kehonkuva ja kehon häpeä. Lihavilla ihmisillä on yleensä enemmän masennusta kuin niillä, jotka eivät ole ylipainoisia. Tohtori David A.Katsin ja hänen kollegoidensa Wisconsin-Madisonin yliopistossa tekemä tutkimus osoittaa, että 2931 potilaasta, joilla on kroonisia terveysongelmia, kliininen masennus oli korkein erittäin lihavilla potilailla (BMI yli 35). Muut ruotsalaisten lihavien potilaiden (SOS) tekemät tutkimukset ovat osoittaneet, että kliinisesti merkittävä masennus on noin kolme tai neljä kertaa korkeampi vakavasti liikalihavilla henkilöillä kuin niillä, jotka eivät ole lihavia. Professori Marianne Sullivan ja hänen tiiminsä Sahlgrenskan yliopistollisesta sairaalasta totesivat havaintojensa ja kokemustensa perusteella, että lihavilla ihmisillä on ollut yhtä huonoja tai huonompia masennustuloksia kuin potilailla, joilla on kroonista (fyysistä) kipua. He toteavat aikakauslehden artikkelissa, että "masennus psyykkistä sairastuvuutta osoittavalla tasolla havaittiin useammin lihavilla".

Luokkakohtaiset velvoitteet

Perhevelvollisuudet estävät usein pienituloisia nuoria osallistumasta yhteisönsä tarjoamiin koulun jälkeisiin ohjelmiin. Näitä velvoitteita ovat muun muassa askareet, työt, perheapu ja kotitalouden hoito. CCLC: n arvioinnissa todettiin, että 50% ei-osallistuvista nuorista ei voinut osallistua ohjelmiinsa koulun jälkeisten tehtävien vuoksi. Toinen 28% ilmoitti, että he eivät voineet osallistua, koska heidän oli huolehdittava nuoremmista sisaruksistaan ​​koulun jälkeen heidän vanhempiensa ollessa töissä. Kuten Harvardin perhetutkimushankkeen äskettäisessä tiedotteessa korostettiin: "Joissakin hyvinvointi-työohjelmien arvioinneissa ainoa nuorten ryhmä, joka koki hyötyä osallistumisesta virallisiin koulun jälkeisiin toimintoihin, oli niitä, joilla ei ollut nuorempia sisaruksia." Sisarustenhoidon tavoin myös työllisyys on toinen este, joka estää pienituloisia nuoria hyödyntämästä koulun jälkeisiä ohjelmia. Vähemmän varakkaiden kotejen nuoret työskentelevät todennäköisesti pidempään kuin vauraammista kodeista tulevat. Televisiolähetysten tilastojen mukaan pikaruokaravintolat kohdistavat nykyään enemmän latinalaisamerikkalaisia ja afrikkalaisamerikkalaisia teini - ikäisiä ja lapsia, espanjankielinen mainonta televisiossa on lisääntynyt 8%ja ravintolat, kuten KFC ja Burger King, ovat lisänneet menojaan espanjalaisiin mainoksiin 35%: sta 41%: iin ja samalla vähennetään englanninkielistä mainontaa.

Pääsy avaruuteen

Vuosien 1980 ja 2000 välillä liikalihavuus kaksinkertaistui pienten lasten keskuudessa ja kolminkertaistui teini -ikäisten keskuudessa. Monet tutkimukset on tehty antamaan tietoa siitä, ovatko geneettiset tekijät syyllisiä, vai taloudelliset ja ympäristöolosuhteet. " Säästäväisten geenien hypoteesin " mukaan yleinen geneettinen teoria liikalihavuuden nousulle on, että jotkut ihmiset ovat geneettisesti alttiita metaboloimaan ruokaa tehokkaammin kuin toiset. Tämä on ihmisen vuosien evoluution tulos. Pula -aikoina nämä geenit olivat välttämättömiä selviytymisen varmistamiseksi ja runsauden aikoina aiheuttivat liikalihavuutta. Säästäväinen genotyyppi on yksi teoria selittää lihavuutta. Taipumus olla istumaton ja lisääntyvä sokerin ja rasvan kulutus liittyvät myös liikalihavuuteen.

Lapsilla on taipumus olla vähemmän aktiivisia johtuen turvallisten leikkialueiden saatavuudesta ja koulun jälkeisistä ohjelmista, jotka vaihtelevat eri sosioekonomisten luokkien välillä. Tutkimukset ovat osoittaneet, että koulupäivän jälkeisiin ohjelmiin osallistumisaste on yhtä alhainen kaikissa sosioekonomisissa ryhmissä. Nykyiset tutkimukset osoittavat, että tämä voi johtua muista ulkoisista tekijöistä kuin halusta tai tarpeesta osallistua. Tutkimukset osoittavat, että korkean sosioekonomisen talouden lapset eivät yleensä osallistu koulun jälkeisiin ohjelmiin, koska he ovat jo mukana monissa muissa aktiviteeteissa, joita koulu ei rahoita. Lapset, jotka ovat kotoisin heikosti sosioekonomisista kotitalouksista, eivät kuitenkaan yleensä osallistu osallistumiskyvyn puutteen vuoksi. Liikenteen puute on toinen este leikkitilojen ja koulun jälkeisten ohjelmien hyödyntämiselle. Pienituloisten ja vähemmistöjen nuorten vanhemmat ilmoittivat harvemmin, että heillä oli helppo pääsy kätevästi sijaitseviin koulun jälkeisiin ohjelmiin verrattuna korkeatuloisiin ja valkoisiin vanhempiin. Lapsen kyky osallistua useimpiin koulun jälkeisiin ohjelmiin riippuu vanhemman kyvystä pudottaa ne pois tai noutaa ne. On hyvin harvinaista, että koulun jälkeisillä ohjelmilla on resurssit kuljetuksen järjestämiseen.

Nuoret kohtaavat samanlaisia ​​ongelmia kuin epäedullisessa perheessä olevat pienet lapset. Köyhillä nuorilla on vähemmän mahdollisuuksia käyttää autoa ja he asuvat todennäköisemmin rikollisilla alueilla, mikä vaikeuttaa julkisen liikenteen käyttöä tai kävelyä. CCLC, koulun jälkeinen ohjelma, joka on suunnattu pienituloisille nuorille, teki tutkimuksen, jossa 20% nuorista ilmoitti, että syy siihen, miksi he eivät voineet ilmoittautua, ei ollut halun puute vaan pikemminkin kyvyttömyys löytää sopivia kuljetuksia .

Rakennetun ympäristön tekijät voivat edistää lihavuutta esimerkiksi epäterveellisen ruoan saatavuuden tai viheralueiden puuttumisen kautta, mikä määrittelee käsitteen "lihava ympäristö".

Pääsy tekniikkaan

Korkeamman luokan perheiden lapsilla on enemmän mahdollisuuksia käyttää tekniikkaa. Tällä tekniikan käyttö vie nuorten ulkoilukäytön pois. Tämä asia on ristiriidassa sen uskomuksen kanssa, jonka mukaan korkean tulotason kodeista tulevat lapset eivät todennäköisesti tule lihaviksi, koska heillä on yleensä enemmän mahdollisuuksia olla aktiivisia ympäröivässä ”ympäristötilassa”. Nykyään lapset, joilla on enemmän tekniikan käyttömahdollisuuksia, viettävät yleensä enemmän aikaa tietokoneen/television kuvaruudun takana. Tekniikan jatkuvan kehityksen myötä ne, joilla on pääsy- etenkin varakkaiden työssäkäyvien vanhempien lapset- viettävät todennäköisemmin aikaa istuen edelleen tarkkaillen joko televisiota tai tietokoneen näyttöä sen sijaan, että liikkuvat ulkona. Tämä tekniikan käyttö ja keskittyminen paitsi vie lapsen fyysisen aktiivisuuden ajan, myös vaikuttaa haitallisesti lapsen terveyteen.

Teknologia on lihavuuden suora tekijä kulkee käsi kädessä lasten, teini -ikäisten ja aikuisten keskuudessa. Tekniikan käyttö ja lisääntyminen ei vaikuta ainoastaan ​​niiden lasten painoon, jotka käyttävät enemmän aikaa sisätiloissa tämän tekniikan käyttämisen sijaan sen sijaan, että olisivat aktiivisia ulkona. tietokone yleensä. Kahden Milken -instituutin taloustieteilijän tekemän tutkimuksen mukaan tilastot osoittavat, että jokaista 10 prosentin nousua maan tekniikkaan käyttämässä summassa lihavuus kasvaa 1,4 prosenttia eli noin 4,2 miljoonaa ihmistä maassa, jossa on sama väestö kuin Yhdysvallat.

Teknologialla lihavuuden tekijänä on suurin rooli niillä aikuisilla, jotka viettävät suurimman osan työpäivästään pöydän ääressä- tietokoneen näytön takana. Tietokoneen takana vietetyn ajan lisäys ei ainoastaan ​​vie ulkona vietettyä aikaa, vaan myös fyysiseen toimintaan, kuten liikuntaan, käytettyä aikaa. Mitä enemmän aikaa henkilö istuu työpöydän ääressä työskentelemässä tietokoneen takana, sitä vähemmän hän viettää aikaa ulkona, kuntosalilla ja vain liikkumalla yleensä. Teknologian käyttöön kuluvan ajan piteneminen ei poista vain aktiivista aikaa, vaan se muuttaa myös tapaa, jolla ihmiset syövät. Työn ajan kulutuksen myötä monet ihmiset käyttävät enemmän aikaa keskittyäkseen työhönsä kuin ruoan kulutukseen / jokapäiväiseen ruokavalioon. Ross DeVolin - Milken -instituutin tutkimuspäällikön mukaan - "järki sanoo, että jos istut näytön edessä, älä harjoittele työskentelyn aikana, muuta ruokavaliota ... painosi nousee" , '.

Ruoan saatavuus

Liittovaltion ja kansallisen tason tutkimukset

Vuonna 2009 Yhdysvaltain maatalousministeriö teki "ruoka -aavikon" tutkimuksen, jossa tarkasteltiin pääsyä supermarketteihin. He havaitsivat, että Yhdysvalloissa 23,5 miljoonalla ihmisellä ei ollut pääsyä supermarketiin kilometrin säteellä asuinpaikastaan. Yli 113 tutkimusta on tehty sen määrittämiseksi, ovatko terveelliset elintarvikkeet ja supermarketit yhtäläisesti kaikkien sosioekonomisten luokkien saatavilla. 97 113 tutkimuksesta osoitti, että supermarketit ja terveellisten elintarvikkeiden kaupat ovat jakautuneet epätasaisesti eri sosioekonomisten ryhmien kesken, 14 113: sta löysi ristiriitaisia ​​tuloksia ja 2 113: sta havaitsi tasavertaisen jakautumisen. 85% tutkimuksista johti epätasaiseen jakautumiseen eri sosioekonomisten luokkien välillä.

Lisäksi tehtiin tutkimuksia, joissa supermarketteja verrattiin muihin ruokakauppoihin, kuten pieniin ruokakauppoihin ja lähikauppoihin. Tässä tutkimuksessa supermarketteja käytettiin elintarvikkeiden saatavuuden välittäjänä, koska ne tarjoavat luotettavimman pääsyn monenlaisiin ravitseviin ja kohtuuhintaisiin elintarvikkeisiin. Tutkimus osoitti, että pienituloisilla ja vähemmistöyhteisöillä oli vähemmän supermarketteja ja enemmän lähikauppoja ja pieniä ruokakauppoja verrattuna pääasiassa valkoisiin ja varakkaisiin yhteisöihin. 89: stä 98: sta kansallisesta ja paikallisesta tutkimuksesta on havaittu epätasaista maantieteellistä pääsyä kaupunkialueiden supermarketeihin.

Valtakunnalliset tutkimukset ovat johtaneet siihen, että lähinnä pienituloisista kotitalouksista koostuvilla postinumeroilla on 25% pienempi todennäköisyys supermarketketjuille, mutta ne sisältävät 1,3 kertaa enemmän käteviä kauppoja verrattuna keskituloisiin kotitalouksiin. Pääasiassa afroamerikkalaisista kotitalouksista koostuvissa postinumeroissa on noin puolet supermarkettiketjuista, samoin kuin lähinnä valkoisista kotitalouksista koostuvia postinumeroita. 685 kaupunkien ja maaseudun väestönlaskennan arvioinnin mukaan, jotka kattavat kolme valtiota, pienituloisilla asuinalueilla on noin puolet enemmän supermarketteja ja neljä kertaa enemmän pieniä ruokakauppoja verrattuna korkean tulotason alueisiin. Samassa tutkimuksessa havaittiin myös, että pääasiassa valkoisilla asuinalueilla on neljä kertaa enemmän supermarketteja kuin pääasiassa afroamerikkalaisilla lähiöillä. Lisäksi 10 763 asukkaan tutkimus neljässä osavaltiossa osoitti, että supermarkettien olemassaolo kyseisellä asuinalueella liittyi 24% alhaisempaan lihavuuteen ja 9% alhaisempaan ylipainoon.

Paikallisen tason opinnot

Paikallisella tasolla tehdyt tutkimukset osoittavat samanlaisia ​​suuntauksia kuin kansallisella tasolla. Los Angelesin köyhyysalueilla on 2,3 kertaa enemmän supermarketteja kotitaloutta kohden verrattuna korkean köyhyyden alueisiin. Pääasiassa valkoisilla alueilla on 1,7 kertaa enemmän supermarketteja kuin latinolaisilla alueilla ja 3,2 kertaa enemmän kuin afroamerikkalaisilla alueilla. Varakkaiden Alaskan kaupunginosien joukossa lähinnä valkoisista asukkaista koostuvilla on pääsy ruokakauppoihin paremmin kuin lähinnä afroamerikkalaisista asukkaista, mikä osoittaa, että rotu voi olla tuloista riippumaton tekijä. West Louisvillessä, Kentuckyssa , pienituloisessa afrikkalais-amerikkalaisessa yhteisössä, joka kärsii korkeasta diabeteksesta, on yksi supermarket jokaista 25 000 asukasta kohden, kun Yhdysvalloissa keskimäärin yksi supermarket jokaista 12 500 asukasta kohden. "Washingtonissa, DC: ssä, kaupungin pienituloisimmilla osastoilla (osastot 7 ja 8) on yksi supermarket jokaista 70 000 ihmistä kohden, kun taas kahdessa kolmesta korkeimmin tulotusta osastosta (osastot 2 ja 3) on yksi jokaista 11 881 ihmistä kohden. kaupungin ruokaleiman saajat asuvat naapurustossa ilman ruokakauppaa. " Kaksikymmentäyksi tutkimukset ovat osoittaneet, että pienituloisten yhteisöjen ruokakaupat eivät todennäköisesti tarjoa terveellistä tai tuoretta ruokaa tai välipaloja. Nämä ruokakaupat tarjoavat myös todennäköisemmin huonolaatuisia tuotteita korkeammilla hinnoilla verrattuna pääasiassa valkoisten yhteisöjen ruokakauppoihin.

Ruoka -aavikot ja lihavuus

Pienituloiset perheet ovat alttiimpia tulemaan ylipainoisiksi ja lihaviksi, koska heidän naapurustossaan ei ole saatavilla korkealaatuista ja ravitsevaa ruokaa. Naapurustoja, joilla ei ole ravintoaineita, pidetään ruoka -aavikoina .

Pienituloisilla asuinalueilla ja värillisillä yhteisöillä ei yleensä ole täyden palvelun ruokakauppoja. Occidental Collegessa sijaitsevan kaupunki- ja ympäristöpolitiikan instituutin vuonna 2002 julkaisemassa raportissa todettiin, että "Los Angelesin keskitason ja ylemmän tulotason asuinalueilla oli 2,26 kertaa enemmän supermarketteja asukasta kohti kuin pienituloisilla asuinalueilla". Ruokakauppojen pienen määrän vuoksi pienituloiset asukkaat luottavat ruokaansa ja tuotteisiinsa pieniin kulmakauppoihin. Tutkimus, joka tehtiin 21: ssä maan suurimmista pääkaupunkiseuduista, havaitsi, että pienituloisissa postinumeroissa on vähemmän ja pienempiä kauppoja kuin niiden rikkaammissa kaupungeissa. Pienituloisilla asuinalueilla sijaitsevien supermarkettien vähimmäismäärän vuoksi näillä lähiöillä asuvilla ihmisillä on huonompi pääsy laadukkaaseen ruokaan ja rajoitettu tuotevalikoima verrattuna rikkaampien kaupunginosien valikoimiin. Esimerkiksi pienituloisten asuinalueiden kulmamarkkinat eivät todennäköisesti tarjoa terveellisiä valintoja, kuten täysjyväleipää ja vähärasvaisia ​​ja maitovaihtoehtoja.

Pienituloisilla asuinalueilla on runsaasti pikaruokapaikkoja. Vuonna 2005 Chicagossa tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että "afroamerikkalaisilla lähiöillä oli 13,7 suurta pikaruokaravintolaa 100 000 naapuruston asukasta kohden, kun taas valkoisilla asuinalueilla oli 9,4 100 000 asukasta kohden". Pikaruokaravintolat tarjoavat halpaa, kaloripitoista ruokaa, mutta sama ruoka on myös ravinteita ja epäterveellistä, ja siinä on paljon sokeria, rasvaa ja natriumia. USDA: n päivittäisen kalorien saantisuosituksen mukaan McDonald's -ateria sisältää yli puolen päivän kaloreita. Lyhyellä aikavälillä näiden yhteisöjen asukkaat tekevät taloudellisesti järkevän päätöksen ostaessaan pikaruokaa, koska se on helposti saatavilla ja halpa. Vaihtoehto olisi ostaa huonolaatuisia elintarvikkeita korkealla hinnalla. Pitkällä aikavälillä tutkimukset kuitenkin osoittavat, että pikaruoan syöminen vahingoittaa yleistä terveyttä ja lisää lihavuuden todennäköisyyttä.

Maatalousministeriö kuvaa ruoka -aavikoita asuinalueiksi, joissa ei ole tuoretta, terveellistä ja kohtuuhintaista ruokaa. Tämän torjumiseksi Chicagon kaupungissa vuonna 2015 pormestari Emmanuel teki yhteistyötä Growing Powerin kanssa, joka kuljetti kohtuuhintaisia ​​tuoreita hedelmiä ja vihanneksia ruoka -aavikoille. Vuonna 2004 Pennsylvania hyväksyi 100 miljoonan dollarin talouden elvytyspaketin, jolla tuettiin ruokakauppoja ruoka -autiomaassa. Ruokakaupat voisivat saada edullisen yrityslainan Fresh Food Financing Initiative (FFFI) -laitokselta, kun ne sijoittuvat ruoka-aavikolle. Vuonna 2008 New York Cityssä entinen pormestari Bloomberg esitti vihreän korin muutoksen, jonka mukaan työntövaunujen myyjät saisivat edullisen luvan vain, jos he olisivat halukkaita toimimaan heikosti palvelluilla alueilla. Green Carts -ohjelman mukaan ne parantaisivat 75 000 newyorkilaisen terveyttä ja pelastaisivat vähintään 50 henkeä vuodessa pitkällä aikavälillä.

Lihavuus ja kouluravintolainsäädäntö

Kansallinen koululounaslaki ja lasten ravitsemuslaki 2004 loivat tiimin ravitsemusverkoston, joka on koottu edistämään terveellistä ruokavaliota ja liikuntaa. Nämä ryhmät antoivat valtioille apurahoja terveellisten ruokavalio -ohjelmien luomiseksi sekä lasten fyysisen aktiivisuuden luomiseksi. Tämän lain myötä CDC julkaisi omat ohjeet liikuntakasvatuksen ja terveyskasvatuksen edistämiseksi. Koulujen tulisi koordinoida lähestymistapaa terveellisen ruokavalion ja liikunnan politiikkojen ja käytäntöjen toteuttamiseksi ja arvioimiseksi. Niiden tulisi luoda ympäristö, joka tukee sekä terveellistä ruokavaliota että liikuntaa. Koululounaiden tulee olla terveellisiä ja tarjota houkuttelevia terveellisiä ruoka- ja juomavalintoja ateriohjelman ulkopuolella. Koulujen tulisi perustaa liikuntakasvatusohjelmat kulmakivenä ja toteuttaa terveyskasvatusta siten, että oppilaat saavat terveelliseen ruokavalioon ja liikuntaan tarvittavat tiedot. Oppilaille olisi tarjottava mielenterveys- ja sosiaalipalveluja, ja koulujen tulisi tehdä yhteistyötä perheiden ja yhteisön jäsenten kanssa kehittääkseen ja toteuttaakseen terveellistä ruokavaliota ja liikuntaa koulun ulkopuolella. Koulujen tulisi palkata päteviä ammattilaisia ​​ja tarjota henkilöstölle ammatillisia kehittymismahdollisuuksia esimerkiksi liikunnan, terveyskasvatuksen, ravitsemuspalvelujen ja mielenterveyden aloilla.

Vuoden 2010 terveiden lasten laki oli osa Michelle Obaman "Let's Move" -ohjelmaa. Tämä ohjelma valtuutti USDA: n sääntelemään kilpailukykyisiä ruokia, jotka viittaavat kaikkiin elintarvikkeisiin, jotka eivät sisälly koulun lounasohjelmaan, kuten pikaruokaan ja myyntiautomaatteihin. Terveet lapset -laissa kouluissa vaadittiin tiukempia ravitsemusstandardeja kahviloissa tarjoiltaville aterioille. Terveiden lasten laki edellyttää, että USDA: n ravitsemusohjeiden on oltava tieteellisesti perusteltuja ja amerikkalaisille julkaistujen ruokavalio -ohjeiden mukaisia. Kun nämä koulut alkoivat korvata runsaasti rasvaa, natriumia ja muita ravintoarvoja sisältäviä elintarvikkeita, koulut alkoivat ottaa käyttöön enemmän hedelmiä, täysjyvätuotteita, vihanneksia ja vähärasvaista tai rasvatonta maitoa. Vuodesta 2014 lähtien lapset alkoivat syödä enemmän hedelmiä ja vihanneksia, Harvardin tekemässä tutkimuksessa havaittiin, että lapset ovat 16% enemmän vihanneksia ja 23% enemmän hedelmiä lounaalla. Vuodesta 2017 lähtien terveiden lasten laki oli edelleen voimassa, mutta 1. toukokuuta 2017 maatalousministeri Sonny Perdue allekirjoitti julistuksen kouluruokailujen ravitsemusvaatimusten joustavuuden lisäämiseksi. Tämä sisältää täysjyvätuotteita, natriumia ja maitoa koskevien ohjeiden paikallisen valvonnan palauttamisen.

Maataloustuet

Viiden tai seitsemän vuoden välein kongressi laatii Yhdysvaltain maatilalainsäädännön mukaisen lainsäädännön. Maatalouslaki on sateenvarjo, joka kattaa erilaiset laskut vaikuttavat Amerikan maatalouden ja elintarvikkeiden. Se keskittyy kahteen suureen työntövoimaan: "(1) elintarvikeleimat ja ravitsemusohjelmat ja (2) hyödykekasvien tulo- ja hintatuki."

Maatilalaskua on pidetty yhtenä suurimmista meneillään olevan lihavuusepidemian tekijöistä . Viimeisen vuosikymmenen aikana hallituksen maatalouspolitiikka keskittyi hyödykekasvien , kuten maissin ja soijapapujen, ylituotantoon ja hintojen alentamiseen . Raaka -aineiden alhaiset hinnat kannustavat yrityksiä luomaan uusia tapoja hyödykeviljelykasvien käyttöön. Maissin ja soijapapujen alhaiset hinnat johtivat korkean fruktoosipitoisen maissisiirapin ja hydrattujen kasviöljyjen luomiseen - ainesosat, jotka on yhdistetty lihavuuteen. Vuosien varrella näistä ainesosista on tullut tärkeä osa jokapäiväisiä elintarvikkeita. Vuonna 1998 amerikkalaisille esiteltiin yli 11 000 elintarviketuotetta. Näistä tuotteista noin 75 prosenttia oli karkkeja, mausteita, muroja ja juomia-kaikki elintarvikkeet, joissa oli paljon lisättyä runsaasti fruktoosia sisältävää maissisiirappia. Vuosina 1974–2004 Yhdysvalloissa korkean fruktoosipitoisen maissisiirapin kulutus kasvoi yli 1000 prosenttia. Myös muiden maiden maataloustuet suosivat energiapitoisia kasveja.

Epäterveelliset ruoat ovat yleensä halpoja verrattuna terveisiin vastineisiinsa. Koska hedelmiä ja vihanneksia ei tueta, tällaisten kasvien todelliset kustannukset ovat nousseet lähes 40 prosenttia. Toisaalta soodan, makeisten sekä rasvojen ja öljyjen hinnat ovat laskeneet hallituksen tuen vuoksi. "Tällä hetkellä halvin saatavilla oleva ruoka on myös kaloreinta ja vähiten ravitsevaa: dollarin arvoiset evästeet tai perunalastut tuottavat 1200 kaloria, kun taas dollarin porkkanat tuottavat vain 250 kaloria."

Maatilalasku edistää pikaruoan alhaisia ​​hintoja, koska maanviljelijät ruokkivat hyödykekasveja lehmille ja karjalle, jotka ihmiset lopulta syövät. Olennaiset ravintoaineet poistuvat, kun lehmille syötetään maissia ja/tai soijapapuja luonnollisen ruohon ruokinnan sijaan. "Ruohoilla syötetyssä naudanlihassa on osoitettu olevan enemmän terveyttä edistäviä ravintoaineita, omega-3-rasvahappoja ja syöpää torjuvia konjugoituja linolihappoja (cla) kuin viljalla syötetyssä naudanlihassa." Koska hallitus myöntää tukea lehmiä ruokkivalle maissille ja soijapavuille, ne antavat pääasiassa tukea viljarehuille. Tämän seurauksena viljelijöiden on vaikea kasvattaa ruohoa ruokittua karjaa, koska heidän on kilpailtava nopeammin kääntyvien karjankasvattajien kanssa.

Toinen tapa, jolla liittovaltion hallitus on taistellut liikalihavuutta vastaan, on vuoden 2008 maatalouden lakiehdotus. Maatilalaki hyväksytään uudelleen 5-7 vuoden välein, ja sitä on käytetty elintarviketurvan ja ravinnon parantamiseen vuodesta 1933. Vuosien mittaan elintarviketurva ja lihavuus ovat olleet toisiinsa liittyviä kysymyksiä. ja pienituloiset perheet ovat kantaneet tämän ongelman suurimman osan, koska ne ovat usein luottaneet edullisiin mutta korkeakalorisiin, vähäravinteisiin elintarvikkeisiin. Nämä ruokavaliot ovat vaikuttaneet huonoon ravitsemukseen, sydän- ja verisuonitauteihin, diabetekseen ja lasten kehitysongelmiin. Osa Farm Bill 2008: sta rahoitti yhteisön puutarhoja erityisesti pienituloisilla asuinalueilla terveellisen ruokavalion edistämiseksi. Michiganissa tehty tutkimus 766 aikuisella pienituloisilla asuinalueilla osoitti, että yhteisöpuutarhan osallistujat käyttivät 3,5 kertaa todennäköisemmin hedelmiä ja vihanneksia vähintään 5 kertaa päivässä sekä yli 1,4 kertaa hedelmiä ja vihanneksia enemmän kuin ne, jotka ei osallistunut yhteisöpuutarhanhoitoon.

Tällä laskulla on myös yritetty alentaa vihannesten ostamiskustannuksia; tutkijat havaitsivat, että vihannesten kustannusten alentaminen vain 10% merkitsisi sitä, että ihmiset ostavat vähintään 7% enemmän pienituloisten perheiden ostamia tuotteita. Yhteisön puutarhaan osallistuvat lapset syövät yleensä terveellisemmin ja ovat kiinnostuneita maanviljelystä ja syövät paikallisesti kasvatettua ruokaa, joka on terveellisempää kuin lähikaupasta ostaminen.

Ruokaliikkeen ratkaisut

Ruoan oikeudenmukaisuus

Elintarvikeoikeudenmukaisuus liikettä toimii puuttua liikalihavuusepidemiaa edistämällä kohtuuhintaisten ja terveellistä ruokaa yhteisöille. Tämän keskustelun taustalla on usko siihen, että terveellinen ruoka on jokaisen ihmisen oikeus rodusta, etnisestä taustasta, sosioekonomisesta asemasta tai yhteisöstä riippumatta. New Yorkissa sijaitseva voittoa tavoittelematon järjestö Just Food määrittelee elintarvikeoikeuden "yhteisöiksi, jotka käyttävät oikeuttaan kasvaa, myydä ja syödä terveellistä ruokaa". Mahdollisena ratkaisuna lihavuuteen elintarvikeoikeuden kannattajat kannattavat kohtuuhintaisen ja laadukkaan ruoan tarjoamista yhteisön tukeman maatalouden ja hitaiden elintarvikkeiden kautta . Elintarvikeoikeuden keskustelun kannattajat pyrkivät vahvistamaan historiallisesti epäedullisessa asemassa olevia yhteisöjä ja ryhmiä edistämällä kaikkien ihmisten yhtäläistä pääsyä terveelliseen ruokaan. Jotkut tämän keskustelun arvostelijat arvostavat liikettä terveellisen ruoan saatavuuden parantamiseksi, mutta ovat kriittisiä sen suhteen, että se ei kyseenalaista rakenteellista dynamiikkaa, joka tekee lihavuudesta todennäköisen riskin monille ihmisille. Se tarjoaa vaihtoehtoista ruokaa ratkaisuna liikalihavuuteen, mutta ei ota huomioon sitä, miten itse ruoka tuotetaan ja kuka on mukana tuotanto- ja kulutuspäätöksissä.

Elintarvikeomavaraisuus

Elintarvikeomavaraisuus liikettä pyritään lisäämään vaikutusmahdollisuuksia suosima Elintarvikeoikeudenmukaisuus liikkeen lisäksi rakenteellisia näkökohtia ja ruokajärjestelmän suosittelemalla terveellistä ruokaa oikeutena ja oikea ihmisten ja maiden aktiivisesti osallistua päätöksentekoon ruoan tuotannon ja kulutuksen (eli koko elintarvikejärjestelmä). Sen tarkoituksena on antaa vaikutusvaltaa niille, jotka kärsivät eniten ja ovat lihavuusepidemian riskialttiimpia ottamalla heidät mukaan nykyisen ruokajärjestelmän vaihtoehtojen luomiseen ja toteuttamiseen. Johtava elintarvikeomavaraisuusjärjestö Via Campesina määrittelee elintarvikeomavaraisuuden "kansoiksi, maiksi" tai valtioliittoiksi "oikeus määritellä maatalous- ja ruokapolitiikkansa ..." Elintarvikeomavaraisuuden hyväksyminen on yksi kanava ylipainon prosenttiosuuden alentamiseksi ja liikalihavia, etenkin maissa, jotka saavat teollisuusmailta ruoka -apua ja teknologiaa viljan ja torjunta -aineiden muodossa, jotka sisältävät mahdollisia lihavia aineita.

Katso myös

Kuljetus:

Viitteet

  1. ^ a b Alaimo, Katherine; Packnett, Elizabeth; Miles, Richard A .; Kruger, Daniel J. (maaliskuu 2008). "Hedelmien ja vihannesten saanti kaupunkiyhteisön puutarhureiden keskuudessa". Journal of Nutrition Education and Behavior . 40 (2): 94–101. doi : 10.1016/j.jneb.2006.12.003 . ISSN  1499-4046 . PMID  18314085 .
  2. ^ CDC (2020-02-27). "Lihavuus on yleinen, vakava ja kallis sairaus" . Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset . Haettu 2020-05-01 .
  3. ^ Stoll, Basil A. (1989), "Vaikuttaako mieli syöpäriskiin?", Social Dilemmas in Cancer Prevention , Macmillan Education UK, s. 103–114, doi : 10.1007/978-1-349-10708-7_10 , ISBN 978-1-349-10710-0
  4. ^ Klimentidis, YC; Beasley, TM; Lin, H.-Y .; Murati, G .; Lasi, GE; Guyton, M .; Newton, W .; Jorgensen, M .; Heymsfield, SB; Kemnitz, J .; Fairbanks, L .; Allison, DB (24. marraskuuta 2010). "Kanariansaaret hiilikaivoksessa: lajien välinen analyysi useista lihavuusepidemioista" . Proceedings of the Royal Society B: Biological Sciences . 278 (1712): 1626–1632. doi : 10.1098/rspb.2010.1890 . PMC  3081766 . PMID  21106594 .
  5. ^ Lustig, Robert H (elokuu 2006). "Lapsuuden liikalihavuus: käyttäytymishäiriö tai biokemiallinen asema? Termodynamiikan ensimmäisen lain tulkinta". Luonnon kliininen käytäntö Endokrinologia ja aineenvaihdunta . 2 (8): 447–458. doi : 10.1038/ncpendmet0220 . PMID  16932334 . S2CID  6282659 .
  6. ^ Grün, Felix; Blumberg, Bruce (kesäkuu 2006). "Ympäristön pakokaasut: organotiinit ja hormonaaliset häiriöt ydinreseptorisignaalin kautta" . Endokrinologia . 147 (6): s50 – s55. doi : 10.1210/fi.2005-1129 . PMID  16690801 .
  7. ^ a b c Holtcamp, Wendee (1. helmikuuta 2012). "Obesogeenit: ympäristön yhteys lihavuuteen" . Ympäristön terveysnäkymät . 120 (2): a62 – a68. doi : 10.1289/ehp.120-a62 . PMC  3279464 . PMID  22296745 .
  8. ^ Stahlhut, Richard W .; van Wijngaarden, Edwin; Väriaine, Timothy D .; Cook, Stephen; Swan, Shanna H. (14. maaliskuuta 2007). "Virtsan ftalaattimetaboliittien pitoisuuksiin liittyy lisääntynyt vyötärönympärys ja insuliiniresistenssi aikuisilla yhdysvaltalaisilla miehillä" . Ympäristön terveysnäkymät . 115 (6): 876–882. doi : 10.1289/ehp.9882 . PMC  1892109 . PMID  17589594 .
  9. ^ Guthman, Julie (2011). Lihavuuden, ruokaoikeuden ja kapitalismin rajojen punnitseminen . Berkeley, CA: University of California Press. s. 105–106. ISBN 978-0-520-26625-4.
  10. ^ "Aikuisten lihavuustiedot | Ylipaino ja liikalihavuus | CDC" . www.cdc.gov . 2019-01-31 . Haettu 2019-11-18 .
  11. ^ "Valkoisiin verrattuna mustilla oli 51% korkeampi ja latinalaisamerikkalaisilla 21% korkeampi lihavuus" . Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset . Haettu 8. huhtikuuta 2014 .
  12. ^ Khan, Unab I .; Wang, Dan; Kylväjät, Maryfran R .; Mancuso, Peter; Everson-Rose, Susan A .; Scherer, Philipp E .; Wildman, Rachel P. (syyskuu 2012). "Rotu -etniset erot adipokiinitasoissa: Study of Women's Health Across the Nation (SWAN)" . Aineenvaihdunta . 61 (9): 1261 - 1269. doi : 10.1016/j.metabol.2012.02.005 . PMC  3404256 . PMID  22444780 .
  13. ^ Monda, Keri L; Chen, Gary K; Taylor, Kira C; Palmer, Cameron; Edwards, Todd L; Lange, Leslie A; Ng, Maggie CY; Adeyemo, Adebowale A; Allison, Matthew A; Bielak, Lawrence F; Chen, Guanjie; et ai. (14. huhtikuuta 2013). "Meta-analyysi tunnistaa uudet paikat, jotka liittyvät kehon massaindeksiin afrikkalaisten syntyperäisten yksilöissä" . Luonnon genetiikka . 45 (6): 690–696. doi : 10.1038/ng.2608 . PMC  3694490 . PMID  23583978 .
  14. ^ "Geneettisen löydön havaittiin vaikuttavan lihavuuteen afrikkalaisten syntyperäisten ihmisten keskuudessa" . Haettu 8. huhtikuuta 2014 .
  15. ^ Burke, Mary A .; Heiland, Frank (2008). "Rotu, lihavuus ja sukupuolispesifisyyden palapeli" (PDF) . doi : 10.2139/ssrn.1324342 . S2CID  154273450 . Cite journal vaatii |journal=( apua )
  16. ^ Bacha, F; Saad, R; Gungor, N; Janosky, J; Arslanian, SA (kesäkuuta 2003). "Lihavuus, alueellinen rasvan jakautuminen ja oireyhtymä X lihavilla ja valkoisilla nuorilla: rodun ero diabeettisissa ja aterogeenisissä riskitekijöissä" . Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism . 88 (6): 2534–40. doi : 10.1210/jc.2002-021267 . PMID  12788850 .
  17. ^ Kirby, James; Lan Liang; Hsin-Jen Chen; Youfa Wang (2012). "Rotu, paikka ja liikalihavuus: monimutkaiset suhteet yhteisön rodun/etnisen koostumuksen, yksilöllisen rodun/etnisen alkuperän ja lihavuuden välillä Yhdysvalloissa" . American Journal of Public Health . 102 (8): 1572–1578. doi : 10.2105/ajph.2011.300452 . PMC  3464818 . PMID  22698012 .
  18. ^ Scharoun-Lee, M; JS Kaufman; BM Popkin; P Gordon-Larsen (helmikuu 2009). "Lihavuus, rotu/etnisyys ja elämän kulku sosioekonominen asema" . Journal of Epidemiology and Community Health . 63 (2): 133–139. doi : 10.1136/jech.2008.075721 . PMC  2627789 . PMID  18977809 .
  19. ^ Chernov, Andrea E. "Painon syrjintä: lihavuuden vaikutukset työllisyyteen ja edistämiseen". Havaijin yliopisto, Hilo . 4 (23).
  20. ^ Carels, RA; Hinman, NG; Burmeister, JM; Hoffmann, DA; Ashrafioun, L .; Koball, AM (2013). "Stereotyyppiset kuvat ja implisiittinen painonpudotus ylipainoisilla/lihavilla ihmisillä" . Syömishäiriöt ja painon häiriöt . 18 (4): 10.1007/s40519-013–0072–5. doi : 10.1007/s40519-013-0072-5 . PMC  3864577 . PMID  24057679 .
  21. ^ a b c Puhl, Rebecca M .; Heuer, Chelsea A. (toukokuu 2009). "Lihavuuden leima: tarkistus ja päivitys" . Lihavuus . 17 (5): 941–964. doi : 10.1038/oby.2008.636 . PMID  19165161 . S2CID  152352 .
  22. ^ Sutin, Angelina R .; Terracciano, Antonio; Newton, Robert L. (24. heinäkuuta 2013). "Koettu painosyrjintä ja liikalihavuus" . PLOS ONE . 8 (7): e70048. Bibcode : 2013PLoSO ... 870048S . doi : 10.1371/journal.pone.0070048 . PMC  3722198 . PMID  23894586 .
  23. ^ Bradshaw, Tim; Mairs, Hilary (2014). "Liikalihavuus ja vakava mielenterveys III: Kirjallisuuden kriittinen katsaus" . Terveydenhuolto . 2 (2): 166–182. doi : 10.3390/health2020166 . PMC  4934464 . PMID  27429268 .
  24. ^ Collingwood, J. (2016, 17. joulukuuta). Liikalihavuus ja mielenterveys | Psykologinen keskus. Haettu 6. joulukuuta 2016 osoitteesta http://psychcentral.com/lib/obesity-and-mental-health/
  25. ^ Aikakauslehti, C. (2012). Liikalihavuus ja mielisairaus: kaksinkertaiseen epidemiaan puuttuminen. Haettu 6. joulukuuta 2016 osoitteesta http://www.obesitynetwork.ca/Obesity-and-Mental-Illness-Addressing-a-Double-Epidemic-322
  26. ^ a b Walker, Karen E .; Amy JA Arbreton (1. maaliskuuta 2004). Koulun jälkeiset harjoittelut: San Francisco Beacon Initiativen tulosten tarkastelu (PDF) . Philadelphia: Julkiset/yksityiset yritykset - Madisonin kaupungin kautta.
  27. ^ Lauver, Sherri; Priscilla MD Little; Heather B.Weiss (heinäkuu 2004). "Liikkuminen esteiden yli: houkutella ja ylläpitää nuorten osallistumista koulun ulkopuolisiin ohjelmiin". Harvardin perheen tutkimushanke. 6 . Cite journal vaatii |journal=( apua )
  28. ^ Lerman, Robert I. "Ovatko teini-ikäiset pienituloisissa ja hyvinvointiperheissä liian paljon töissä" . Urban Institute -ohjelma muuttuvien sosiaalipolitiikkojen arvioimiseksi . Haettu 9. huhtikuuta 2014 .
  29. ^ "Pikaruokafaktoja lyhyesti" . Pikaruokafaktoja Ruoan mainonta lapsille ja nuorille . Haettu 7. toukokuuta 2014 .
  30. ^ "Lihavuus ja genetiikka" . Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset. 19. tammikuuta 2010 . Haettu 6. toukokuuta 2014 .
  31. ^ Bhanpuri, Hoor (lokakuu 2005). Gahala, Jan (toim.). "YHTEYDEN, SAATAVUUDEN JA LAATUN TURVAMINEN 21. LUONNON YHTEISÖN Oppimiskeskuksissa". Learning Point Associates . Naperville, IL (19).
  32. ^ Beckett, Susan Bodilly, Megan (2005). Koulujen ulkopuolisen ajan tekeminen: todisteet toimintaohjelmasta (PDF) ([Online-Ausg.] Toim.). Santa Monica, CA: Rand Corp. ISBN 0-8330-3734-X.
  33. ^ Halpern, Robert (syksy 1999). "Koulujen jälkeiset ohjelmat pienituloisille lapsille: lupaus ja haasteet". Lasten tulevaisuus . 9 (2): 81–95. doi : 10.2307/1602708 . JSTOR  1602708 . PMID  10646261 .
  34. ^ Duffett, Ann; Jean Johnson (2004). Opetus keskeytetty: edistävätkö kurinalaisuuspolitiikat nykypäivän julkisissa kouluissa yhteistä hyvää? . sekä Steve Farkas, Susanna Kung ja Amber Ott. New York, NY: Julkinen esityslista. ISBN 1-889483-85-0.
  35. ^ Grossman, Jean Baldwin; Karen Walker; Rebecca Raley. "Haasteet ja mahdollisuudet koulun jälkeisissä ohjelmissa: oppitunteja päättäjille ja rahoittajille" (PDF) . Julkiset/yksityiset yritykset . Haettu 9. huhtikuuta 2014 .
  36. ^ James-Burdumy, Susane; Mark Dynarski; Mary Moore; John Deke; Wendy Mansfield (huhtikuu 2005). "Kun koulut pysyvät auki myöhään: 21. vuosisadan yhteisön oppimiskeskusten ohjelman kansallinen arviointi". Loppuraportti . Yhdysvaltain opetusministeriö/ Kasvatustieteen instituutti Kansallinen koulutuksen arvioinnin ja alueellisen avun keskus (NCEE).
  37. ^ Swinburn, Boyd; Egger, Gerry; Raza, Fezeela (1999). "Obesogeenisten ympäristöjen hajoaminen: kehys ja soveltaminen liikalihavuuden ympäristötoimenpiteiden tunnistamiseen ja priorisointiin". Ennaltaehkäisevä lääketiede . 29 (6): 563–570. doi : 10.1006/pmed.1999.0585 . PMID  10600438 .
  38. ^ Präger, Maximilian; Kurz, Christoph; Böhm, Julian; Laxy, Michael; Maier, Werner (7. kesäkuuta 2019). "Online -geokoodauspalvelujen tietojen käyttäminen ympäristön liikalihavuustekijöiden arviointiin: toteutettavuustutkimus" . International Journal of Health Geographics . 18 (13): 13. doi : 10.1186/s12942-019-0177-9 . PMC  6555943 . PMID  31174531 .
  39. ^ Brewis, AA (2011). Lihavuus ja inhimillinen kehitys. Rutgers University Press.
  40. ^ Uutiset, Maggie Fox NBC (23.8.2012). "Tutkimukset osoittavat, että tekniikkaan kulutetaan enemmän lihavuutta . " msnbc.com . Haettu 2019-11-08 .
  41. ^ a b c Fox, M. (2013, 23. elokuuta). Rahankäyttö tekniikkaan on enemmän lihavuutta, tutkimus osoittaa. Haettu 29. marraskuuta 2016 osoitteesta http://www.nbcnews.com/id/48757019/ns/health-fitness/t/spending-technology-equals-more-obesity-study-shows/#.WEcQ_1zMzjQ
  42. ^ Kaiser, Carla (tammikuu 2009). "Terveellisen ruoan saatavuus Minneapolisissa: ensimmäiset keskustelut asukkaiden kanssa" (PDF) . Maatalous- ja kauppapolitiikan instituutti . Minneapolis, Minnesota . Haettu 9. huhtikuuta 2014 .
  43. ^ Powell, Lisa M .; Slater, Sandy; Mirtcheva, Donka; Bao, Yanjun; Chaloupka, Frank J. (2007). "Ruokakaupan saatavuus ja naapuruusominaisuudet Yhdysvalloissa". Ennaltaehkäisevä lääketiede . 44 (3): 189–195. doi : 10.1016/j.ypmed.2006.08.008 . PMID  16997358 - Elsevier ScienceDirectin kautta.
  44. ^ Moore, Latetia V; Ana V. Diez Roux (helmikuu 2006). "Naapuruusominaisuuksien yhdistykset ruokakauppojen sijainnin ja tyypin kanssa" . American Journal of Public Health . 96 (2): 325–331. doi : 10.2105/AJPH.2004.058040 . PMC  1470485 . PMID  16380567 .
  45. ^ Ghosh-Dastidar, Bonnie; Cohen, Deborah; Metsästäjä, Gerald; Zenk, Shannon N .; Huang, Christina; Beckman, Robin; Dubowitz, Tamara (marraskuu 2014). "Etäisyys kauppaan, elintarvikkeiden hinnat ja liikalihavuus kaupunkiruoka -aavikoilla" . American Journal of Preventive Medicine . 47 (5): 587–595. doi : 10.1016/j.amepre.2014.07.005 . ISSN  0749-3797 . PMC  4205193 . PMID  25217097 .
  46. ^ Shaffer, Amanda; Robert Gottlieb (toukokuu 2002). "LA: n päivittäistavarakaupan pysyvyys: tarve uudelle elintarvikepolitiikalle ja lähestymistapa markkinoiden kehittämiseen" . Elintarvike- ja oikeuskeskus . Haettu 9. huhtikuuta 2014 .
  47. ^ Helvetti, Amy; David Sawicki (2003). "Ostoksille ja palveluille saatava kilpailu ja asuminen". Keskustelu asuntopolitiikasta . 14 (1–2): 69–102. doi : 10.1080/10511482.2003.9521469 . S2CID  154045870 .
  48. ^ "Bidging the Divide: Kasvava omavaraisuus elintarvikkeissamme" (PDF) . Community Food Assessment, Regional Approach for Food Sysyems Louisvillessa, Kentuckyssa . Louisville, Kentucky: Community Farm Alliance . Haettu 9. huhtikuuta 2014 .
  49. ^ "Terve ruoka, terveet yhteisöt: yhteisön elintarviketurvan arviointi ja tuloskortti Columbian alueella" (PDF) . DC Nälkäratkaisut . Haettu 9. huhtikuuta 2014 .
  50. ^ Manjarrez, Carlos A .; Jessica Cigna (kesäkuu 2006). "Ruokaleiman osallistuminen ja pääsy markkinoille Columbian piirikunnassa" (PDF) . Kaupunki -instituutti (3) . Haettu 9. huhtikuuta 2014 .
  51. ^ Bodor, J Nicholas; Donald Rose; Tomas A Farley; Christopher Swalm; Susanna K Scott (huhtikuu 2008). "Naapuruston hedelmien ja vihannesten saatavuus ja kulutus: pienten ruokakauppojen rooli kaupunkiympäristössä" . Kansanterveydellinen ravitsemus . 11 (4): 413–420. doi : 10.1017/S1368980007000493 . PMID  17617930 .
  52. ^ CHUNG, CHANJIN; MYERS, SAMUEL L. (joulukuu 1999). "Maksavatko köyhät enemmän ruoasta? Analyysi päivittäistavarakaupan saatavuudesta ja elintarvikkeiden hintaeroista". Journal of Consumer Affairs . 33 (2): 276–296. doi : 10.1111/j.1745-6606.1999.tb00071.x . S2CID  154911489 .
  53. ^ Hosler, Akiko S .; Deepa Varadarajulu; Adrienne E. Ronsani; Bonnie L. Fredrick; Brian Fisher (marras -joulukuu 2006). "Vähärasvaisen maidon ja runsaasti kuitua sisältävän leivän saatavuus elintarvikekaupoissa kaupunki- ja maaseutuyhteisöissä". Journal of Public Health Management and Practice . 12 (6): 556–562. doi : 10.1097/00124784-200611000-00009 . PMID  17041304 .
  54. ^ Sloane, David C .; Diamant, Allison L.; Lewis, LaVonna B .; Yancey, Antronette K .; Flynn, Gwendolyn; Nascimento, Lori Miller; McCarthy, William J .; Guinyard, Joyce Jones; Cousineau, Michael R. (heinäkuu 2003). "Terveellisen elämän ravitsemusresurssiympäristön parantaminen yhteisöpohjaisen osallistavan tutkimuksen avulla" . Journal of General Internal Medicine . 18 (7): 568–575. doi : 10.1046/j.1525-1497.2003.21022.x . PMC  1494887 . PMID  12848840 .
  55. ^ Russ, Lopez (2007). Lopez, Russ P .. "Naapuruston riskitekijät liikalihavuudelle . Lihavuus. S. 2111–2119.
  56. ^ Shaffer, Amanda (2002). LA: n päivittäistavarakaupan pysyvyys: tarve uudelle elintarvikepolitiikalle ja lähestymistapa markkinoiden kehittämiseen .
  57. ^ a b Feldstein, Lisa (2010). Syöt missä olet . Cognella. San Diego, Kalifornia s. 1–28.
  58. ^ Jetter, K, 30,1 (2006): 38-44. Tulosta.
  59. ^ "Ketjureaktio: tulot, rotu ja pääsy Chicagon suurimpiin ruokakauppoihin" . Metropolitan Chicagon tietokeskus . Haettu 29. huhtikuuta 2014 .
  60. ^ "Ravitsemuspolitiikan ja myynninedistämisen keskus" (PDF) . USDA . Haettu 25. huhtikuuta 2014 .
  61. ^ "McDonald's USA" . Haettu 24. huhtikuuta 2014 .
  62. ^ Ford, Paula B (2008). "Lihavuuden esiintyvyyserot vähittäiskaupan ruokaympäristön vaihtelun vuoksi: kolme testattavaa hypoteesia". Ravitsemus Arvostelut . 66 (4): 216–228. doi : 10.1111/j.1753-4887.2008.00026.x . PMID  18366535 .
  63. ^ a b c Plough, Alonzo L. (elokuu 2013), "Sosiaalisen oikeudenmukaisuuden edistäminen kansanterveyspolitiikkojen, -ohjelmien ja -palvelujen kautta", Social Injustice and Public Health , Oxford University Press, s. 421–435, doi : 10.1093/med /9780199939220.003.0023 , ISBN 978-0-19-993922-0
  64. ^ Duggleby, RG; Kaplan, H. (1975-11-18). "Kilpailukykyinen merkintämenetelmä proteiinien yksittäisten funktionaalisten ryhmien kemiallisten ominaisuuksien määrittämiseksi" . Biokemia . 14 (23): 5168-5175. doi : 10.1021/bi00694a023 . ISSN  0006-2960 . PMID  42 .
  65. ^ "Kouluterveyden ohjeet | Terveet koulut | CDC" . www.cdc.gov . 2019-09-23 . Haettu 2020-05-01 .
  66. ^ "- HeinOnline.org" . heinonline.org . Haettu 2020-05-01 .
  67. ^ Berger, Aaron T .; Widome, Rachel; Erickson, Darin J .; Laska, Melissa N .; Harnack, Lisa J. (9.9.2019). "Muutokset kouluruokailun ja lasten ruokavalion laadun välisessä suhteessa vuoden 2010 terveiden, nälkättömien lasten lain täytäntöönpanon aikana". medRxiv . doi : 10.1101/19005579 . S2CID  203813028 .
  68. ^ Campbell, John L. (24.5.2018). "Tee Amerikasta jälleen suuri". Oxfordin apuraha verkossa . doi : 10.1093/oso/9780190872434.003.0002 .
  69. ^ Imhoff, Dan ; Pollan, Michael (2012). Ruokataistelu: kansalaisen opas seuraavaan ruoka- ja maatilalaskuun . Healdsburg, Kalifornia: Watershed Media.
  70. ^ Foster, Julie (2011). "RASVAN TUKEMINEN: MITEN VUODEN 2012 MAATILAlasku voi käsitellä Amerikan lihavuuden epideemistä". Kommentoi . 160 (1): 235–276.
  71. ^ Nestle, Marion (2002). Elintarvikepolitiikka: miten elintarviketeollisuus vaikuttaa ravitsemukseen ja terveyteen . Berkeley: University of California Press. ISBN 978-0-520-22465-0.
  72. ^ Bray, George A; Samara Joy Nielsen; Barry M Popkin (2004). "Korkean fruktoosipitoisen maissisiirapin nauttiminen juomissa voi olla osana lihavuuden epidemiassa" . American Journal of Clinical Nutrition . 79 (4): 537–543. doi : 10.1093/ajcn/79.4.537 . PMID  15051594 .
  73. ^ "FRAC Food Research and Action Center" . frac.org . Arkistoitu alkuperäisestä 14. syyskuuta 2012 . Haettu 7. huhtikuuta 2018 .
  74. ^ "Muunnettu oikeiksi dollareiksi". Tiedot USDA ERS FoodReviewista . 25 (3).
  75. ^ Drewnowski, Adam; SE Spectre (2004). "Köyhyys ja lihavuus: energiatiheyden ja energiakustannusten rooli" . American Society for Clinical Nutrition . 79 (1): 6–16. doi : 10.1093/ajcn/79.1.6 . PMID  14684391 .
  76. ^ Vaikea, J. "Grass-Fed vs. perinteisesti ruokittu naudanliha" (PDF) . Utahin osavaltion yliopisto . Haettu 1. toukokuuta 2014 .
  77. ^ a b Kaiser, Michelle L. (elokuu 2013). "Terveyden ja yhteisön elintarviketurvan asettaminen etusijalle maatilalain kautta". Sosiaalityö kansanterveydessä . 28 (5): 509–519. doi : 10.1080/19371918.2011.592088 . ISSN  1937-1918 . PMID  23805805 . S2CID  21176073 .
  78. ^ "Arkistoitu kopio" . Arkistoitu alkuperäisestä 2014-04-08 . Haettu 2014-05-07 .CS1 maint: arkistoitu kopio otsikkona ( linkki )
  79. ^ Holt-Gimenez, Eric; Yi Wang (2011). "Uudistus tai muutos? Elintarvikeoikeuden keskeinen rooli liikkeessä". Rotu/etnisyys: monitieteiset globaalit kontekstit . 5 (1). doi : 10.2979/racethmulglocon.5.1.83 . S2CID  4223765 .
  80. ^ Guthman, Julie (2011). Lihavuuden, ruokaoikeuden ja kapitalismin rajojen punnitseminen . Berkeley, CA: University of California Press. s. 141. ISBN 978-0-520-26625-4.
  81. ^ Patel, Raj (2008). Täytetty ja nälkäinen: piilotettu taistelu maailman ruokajärjestelmästä . Brooklyn, NY: Melville House Pub. ISBN 978-1-933633-49-7.