Metabolisen oireyhtymän epidemiologia - Epidemiology of metabolic syndrome

Tämä artikkeli tarjoaa yleiskatsauksen metabolisen oireyhtymän nykyisistä suuntauksista ja jakautumisesta . Metabolinen oireyhtymä (tunnetaan myös nimellä kardiometabolinen oireyhtymä) viittaa sydän- ja verisuonisairauksien riskitekijöiden ryhmään , johon kuuluu vatsan liikalihavuus , diabetes , kohonnut verenpaine ja kohonnut kolesteroli .

Tietoja Maailman terveysjärjestön ehdottaa 65% maailman väestöstä elää maissa, joissa on ylipainoisia tai lihavia tappaa enemmän ihmisiä kuin alipainoinen. Maailman terveysjärjestö WHO määrittelee ”ylipainon” BMI: ksi, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 25, ja ”lihavuudeksi”, kun BMI on suurempi tai yhtä suuri kuin 30. Sekä ylipaino että lihavuus ovat tärkeitä riskitekijöitä sydän- ja verisuonitaudeille , erityisesti sydänsairauksille ja aivohalvaukselle sekä diabetekselle .

Kansainvälinen diabetesliitto kertoo, että vuodesta 2011, 366 miljoonaa ihmistä kärsii diabeteksesta; tämän määrän ennustetaan kasvavan yli puoleen miljardiin (arviolta 552 miljoonaan) vuoteen 2030 mennessä. 80 prosenttia diabeetikoista asuu kehitysmaissa ja vuonna 2011 diabetes aiheutti 4,6 miljoonaa kuolemaa ja noin 78 000 lapsella todettiin tyypin 1 diabetes .

Tausta

Eri kansanterveysjärjestöt ovat ehdottaneet erilaisia kardiometabolisen oireyhtymän määritelmiä, mutta äskettäin Kansainvälinen diabetesliitto (IDF), National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI), American Heart Association (AHA) ja muut ehdottivat määritelmä kardiometabolisen oireyhtymän diagnosoimiseksi, joka sisältää 3 seuraavista 5 riskitekijästä:

Paasto -plasman glukoosi on suurempi tai yhtä suuri kuin 100 mg/dl tai lääkehoito on koholla
HDL -kolesteroli alle 40 mg/dl miehillä tai alle 50 mg/dl naisilla tai heillä on huumehoitoa HDL -kolesterolin alentamiseksi
Triglyseridit, jotka ovat suurempia tai yhtä suuria kuin 150 mg/dl, tai hoidetaan kohonneita triglyseridejä sisältävää lääkehoitoa
Vyötärönympärys vähintään 102 cm miehillä tai 88 cm naisilla (Yhdysvalloissa)
Verenpaine on suurempi tai yhtä suuri kuin 130 mmHg systolinen tai 85 mmHg diastolinen tai potilaalla on verenpainelääkitys

Noin 40–46 prosentilla maailman aikuisväestöstä on metabolisten oireyhtymien riskitekijöiden klusteri. Vuonna 2000 noin 32 prosentilla Yhdysvaltain aikuisista oli metabolinen oireyhtymä. Viime vuosina luku on noussut 34 prosenttiin.

Ihmisillä, joilla on kardiometabolinen oireyhtymä, on kaksinkertainen todennäköisyys sairastua ja kuolla sydän- ja verisuonitauteihin ja yli seitsemän kertaa suurempi riski sairastua diabetekseen verrattuna niihin, joilla ei ole kardiometabolisia riskitekijöitä.

Afrikka

Diabetes vaikuttaa nyt yli 14 miljoonaan ihmiseen Afrikan keski- ja eteläosissa; tämän määrän odotetaan kasvavan 28 miljoonaan ihmiseen vuoteen 2030 mennessä, IDF Africa. Kansalaisjärjestö Project Hope mainitsee elämäntapamuutokset ensisijaisena syynä diabeteksen, erityisesti tyypin 2 diabeteksen, lisääntymiseen, mikä näyttää vastaavan kasvavaa vyötärölinjaa. Liikunnan puute, jalostetun ruoan lisääntynyt kulutus ja hallitsemattomat annoskoot lisäävät diabetesta - mikä on tärkeä osa kardiometabolista riskiä. Maissa, joissa on elintarvikekriisejä, "suuri osa kansainvälisen yhteisön lahjoittamista elintarvikkeista on kaloripitoisia elintarvikkeita", sanoo Project Hopen vanhempi neuvonantaja Paul Madden. Ravitsemusvalistus on välttämätöntä, jotta estetään tyypin 2 diabeteksen kulutus mantereella. Kansalaisjärjestö ehdottaa myös, että joissakin kylissä 70-80 prosenttia ihmisistä ei ehkä edes tiedä elävänsä taudin kanssa.

Intian Journal of Endocrinology and Metabolism -lehdessä julkaistut tutkimukset keskittyivät metabolisen oireyhtymän ja sen komponenttien esiintyvyyteen eri Afrikan väestöissä eri kriteereillä. Esimerkiksi Lagosin, Nigerian , raportit osoittivat metabolisen oireyhtymän esiintyvyyden jopa yli 80% diabeetikoilla. Nykyinen suuntaus lisääntyvään metaboliseen oireyhtymään Afrikan väestössä johtuu suurelta osin ja yleensä "länsimaisen elämäntavan omaksumisesta, jolle on ominaista vähentynyt fyysinen aktiivisuus, perinteisen afrikkalaisen ruokavalion korvaaminen hedelmillä ja vihanneksilla energiapitoisemmille elintarvikkeille".

Eurooppa

IDF: n mukaan tällä hetkellä Euroopassa on diagnosoitu diabetes yli 55 miljoonalla ihmisellä. vuoteen 2030 mennessä tämä määrä nousee 64 miljoonaan ihmiseen. Noin 8,4% aikuisista kärsii tämän taudin vaikutuksista, mikä aiheutti 622 114 kuolemaa alueella tänä vuonna. IDF: n tutkimusten mukaan myös Euroopassa on eniten tyypin 1 diabetesta sairastavia lapsia .

Eurooppalainen maailmanlaajuinen kardiometabolinen riskiprofiili hypertensiota sairastavilla potilailla (GOOD) -tutkimuksessa tutkittiin kardiometabolista riskiprofiilia aikuispotilailla, joilla oli hypertensio, 289 paikkakunnalla neljällä Euroopan alueella. Luoteis-, Välimeren, Atlantin Euroopan mantereen ja Keski -Euroopan vyöhykkeillä kerättiin väestö-, elämäntapa-, kliinisiä ja laboratoriotietoja kelpuutetuilta potilailta yhden klinikkakäynnin aikana. Vuonna Keski-Euroopassa 44% osallistujista oli tyypin 2 diabetes ja 33% Atlantin Euroopan mantereella, ja 26% Luoteis ja Välimeren alueilla. Tutkimus paljasti, että metabolisen oireyhtymän esiintyvyys koski 68% Keski -Euroopasta, 60% Manner -Atlantista, 52% Välimeren alueista ja 50% Luoteis -Euroopasta. Paastoveren glukoosi, kokonaiskolesteroli ja triglyseriditasot olivat kaikki korkeimmat Keski -Euroopassa verrattuna kolmeen muuhun alueeseen. Noin 80 prosentilla Manner-Euroopan potilaista verenpaine oli hallitsematon, kun taas muilla kolmella alueella oli noin 70–71 prosenttia. Verrattuna Luoteis-, Välimeren- ja Keski -Euroopan alueisiin ilmoitettu alkoholinkäyttö oli myös suurin Atlantin Euroopan mantereella; harjoitus oli vähiten Keski -Euroopassa.

GOOD -tutkimuksessa todettiin kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan , vasemman kammion hypertrofian , sepelvaltimotaudin ja vakaan/epävakaan angina pectoriksen tapauksia Keski -Euroopassa verrattuna muihin alueisiin. Ennenaikaista aivohalvausta tai sydäninfarktia , aivohalvausta, sepelvaltimoiden revaskularisaatiota ja ohimeneviä iskeemisiä kohtauksia esiintyi eniten Atlantin Euroopan mantereella. Tilastolliset johtopäätökset osoittavat, että hypertensiopotilailla kaikkialla Euroopassa on useita kardiometabolisia riskitekijöitä, ja niiden osuus on suurempi Keski -Euroopassa ja Manner -Atlantilla verrattuna Luoteis- ja Välimeren alueisiin.

Lähi -itä ja Pohjois -Afrikka

Kansainvälinen diabetesliitto raportoi, että Lähi -idässä ja Pohjois -Afrikassa yli 34,2 miljoonaa ihmistä sairastaa diabetesta. tämä määrä nousee 59,7 miljoonaan vuoteen 2030 mennessä, ellei toteuteta vastatoimia. Vuonna 2012 diabetes aiheutti 356 586 kuolemantapausta tällä alueella.

Turkki raportoi metabolisen oireyhtymän (MS) esiintyvyyden olevan 33,9%, ja esiintyvyys on suurempi naisilla (39,6%) kuin miehillä (28%). Tutkimus sisälsi satunnaisia otoksia sekä kaupunki- että maaseutuväestöstä Turkin seitsemällä maantieteellisellä alueella. Yli kolmasosa (35,08%) osallistujista oli lihavia. Tutkituista 13,66%: lla oli hypertensio, kun taas diabetes mellitusta sairastavilla oli 4,16% ja MS: llä 17,91%. Hypertension, MS: n ja lihavuuden esiintyvyys oli naisilla suurempi kuin miehillä; DM oli kuitenkin miehillä korkeampi kuin naisilla. IDF: n mukaan metabolinen oireyhtymä oli yleinen 16,1%: lla Saudi -Arabian väestöstä. Tunisiassa metabolisen oireyhtymän ilmaantuvuus oli 45,5% IDF -kriteerien perusteella. 37,4 prosentilla iältään 25–64-vuotiaista iranilaisista, jotka asuvat sekä kaupunki- että maaseutualueilla Iranin kaikissa 30 maakunnassa, oli MS (IDF: n määritelmän perusteella); tulokset, jotka perustuvat Adult Treatment Panel III (ATPIII)/American Heart Association (AHA)/National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) -standardeihin, osoittavat, että 41,6% samasta iranilaisten ryhmästä kärsii metabolisesta oireyhtymästä. MS -tautien arvioidaan vaikuttavan yli 11 miljoonaan iranilaiseen.

Pohjois -Amerikka ja Karibia

Nykyisten IDF -tietojen mukaan yli 38,4 miljoonaa ihmistä Pohjois -Amerikassa ja Karibialla on diabetesta, ja hankkeiden määrä nousee 51,2 miljoonaan vuoteen 2030 mennessä. Vuonna 2012 11% (tai noin 4,2 miljoonaa) NAC -alueen aikuisesta kärsi taudista; tänä vuonna diabetes aiheutti 287 020 kuolemantapausta Pohjois -Amerikassa.

National Center for Biotechnological Information toteaa, että metabolisen oireyhtymän ilmaantuvuus Karibialla syntyneiden keskuudessa Yhdysvaltain Neitsytsaarilla on verrattavissa Yhdysvaltojen mantereen väestön keskuuteen. Tutkimukseen osallistuneet ryhmät olivat latinalaisamerikkalainen valkoinen, latinalaisamerikkalainen, ei-latinalaisamerikkalainen musta, joka on syntynyt Yhdysvaltain Neitsytsaarilla, ja ei-latinalaisamerikkalainen, joka on syntynyt muualla Karibialla. Latinalaisamerikkalainen etnisyys liittyi itsenäisesti lisääntyneeseen riskiin saada metabolinen oireyhtymä, korkeat triglyseridit ja alhaiset korkean tiheyden lipoproteiinien kolesterolitasot. Yhdysvaltain Neitsytsaarilla asuvien Karibialla syntyneiden keskuudessa latinalaisamerikkalaisilla voi olla suurempi sydän- ja verisuonitautiriski kuin muilla ryhmillä.

Yhdysvallat

Noin 27 miljoonalla amerikkalaisella eli lähes 11 prosentilla väestöstä on diabetes, toteaa American Diabetes Association ja Centers for Disease Control and Prevention . Vuoteen 2050 mennessä diabeteksen esiintyvyys voi nousta jopa 33 prosenttiin väestöstä, mikä johtuu suurelta osin väestön ikääntymisestä ja diabetesta sairastavista ihmisistä. Vuosittain diagnosoidaan noin 1,9 miljoonaa uutta diabetestapausta. Tauti oli seitsemäs johtava kuolinsyy vuonna 2007, ja se vaati suoraan yli 71 000 ihmishenkeä ja aiheutti noin 160 000 uutta kuolemantapausta. Diabetespotilaat kuolevat sydän- ja verisuonitauteihin kaksi tai neljä kertaa todennäköisemmin kuin ne, joilla ei ole diabetesta, ja diabetes on tärkeä syy sokeuteen, munuaissairauksiin ja alaraajojen amputaatioihin.

79 miljoonalla amerikkalaisella on lisäksi diabetes . Potilailla, joilla on prediabetes, verensokeritasot ovat normaalia korkeammat, mutta eivät riittävän korkeat, jotta ne voidaan luokitella diabetekseksi. Ilman väliintuloa useimmat prediabetes -potilaat kehittävät diabeteksen kymmenen vuoden kuluessa. Lisäksi tutkimukset ovat osoittaneet, että näillä henkilöillä on suurempi riski saada sydän- ja verisuonitauteja, mukaan lukien sydänkohtaus tai aivohalvaus. Potilailla, joilla on prediabetes, on todennäköisesti myös muita sydän- ja verisuonitautitekijöitä, kuten kohonnut kolesteroli ja korkea verenpaine.

Diabetes ja prediabetes liittyvät vahvasti lihavuuteen ja ylipainoon. Lähes 50% diabeetikoista on lihavia ja 90% ylipainoisia. Tärkein prediabeteksen riskitekijä on liiallinen vatsarasva. Lihavuus lisää riskiä monille muille lääketieteellisille ongelmille, kuten verenpaineelle, aivohalvaukselle, muille sydän- ja verisuonitaudeille, niveltulehdukselle ja useille syöpätyypeille . Lihavilla yksilöillä on kaksinkertainen riski kuolla mistä tahansa syystä kuin normaalipainoisilla yksilöillä. Lihavuuden ja ylipainoisuuden esiintyvyys on noussut epidemioihin Yhdysvalloissa, missä 67% aikuisista on ylipainoisia ja näistä noin puolet lihavia.

Hypertension, toisen kardiometabolisen oireyhtymän komponentin, esiintyvyys on kasvanut viimeisen vuosikymmenen aikana. Vuonna 1994 24 prosentilla Yhdysvaltain aikuisista oli verenpainetauti. Nykyään tämä luku on noussut 29 prosenttiin kansallisen terveys- ja ravitsemustutkimuksen tietojen mukaan. Lisäksi lähes 30 prosentilla Yhdysvaltain aikuisista on prehypertensio. Hypertensio lisää riskiä saada aivohalvaus, kehittää loppuvaiheen munuaissairaus ja kuolla sydän- ja verisuonitauteihin. Viime vuosina kohonnut verenpaine on vaatinut suoraan yli 61 000 Yhdysvaltain hengen ja on aiheuttanut noin 347 000 kuolemaa vuosittain.

Kardiometabolisen oireyhtymän komponenteista vain dyslipidemian esiintyvyys on laskenut Yhdysvalloissa. Vuosien 1999 ja 2010 välisenä aikana Yhdysvalloissa aikuisten osuus, joilla oli korkea kokonaiskolesteroli, laski noin 18 prosentista 13 prosenttiin. Kuitenkin American Heart Associationin mukaan lähes puolet Yhdysvaltain aikuisista (44%) on edelleen kohonnut ateroskleroottisen sairauden riski, koska heidän kokonaiskolesterolipitoisuutensa on kohonnut (200 mg/dl tai enemmän). Näistä 98,8 miljoonasta ihmisestä, joilla on kohonnut kolesteroli, 33,6 miljoonalla on korkea kolesteroli (240 mg/dl tai enemmän) ja 71,3 miljoonalla LDL-kolesterolitaso on vähintään 130 mg/dl. Lisäksi noin 19%: lla Yhdysvaltain aikuisista on alhainen korkean tiheyden lipoproteiinien (HDL) kolesteroli, ja kolmanneksella on kohonneet triglyseridit. Lopuksi, dyslipidemia vaikuttaa valtaosaan (jopa 97%) diabeetikoista ja edistää heidän kohonnutta sydän- ja verisuonisairauksien riskiä.

Yhdysvaltojen lapset

American Heart Associationin arvioiden mukaan yli 9%: lla 12–19 -vuotiaista Yhdysvaltain lapsista ja nuorista eli lähes kolmella miljoonalla yksilöllä on metabolinen oireyhtymä. Ylipainoisilla ja lihavilla nuorilla tämä esiintyvyys nousee 44 prosenttiin. Kahdella kolmasosalla nuorista on vähintään yksi aineenvaihduntahäiriö.

Alustavien tulevien tutkimusten mukaan metabolisella oireyhtymällä sairastavilla lapsilla ja nuorilla on suuri riski sairastua sydän- ja verisuonitauteihin ja diabetekseen aikuisina. Eräässä 25 vuoden prospektiivisessa tutkimuksessa todettiin, että verrattuna lapsiin, joilla ei ole oireyhtymää, metabolinen oireyhtymä sairastavilla on 14 kertaa todennäköisemmin sydän- ja verisuonitauteja ja 11 kertaa todennäköisempää sairastua diabetekseen aikuisena. Lasten ja nuorten kardiometabolinen riski johtuu lihavuuden lisääntymisestä tässä ikäryhmässä. Vuodesta 1980 vuoteen 2008 liikalihavuus on noussut 5 prosentista 10 prosenttiin 2–5 -vuotiaiden esikoululaisten keskuudessa. Samaan aikaan lihavuus lisääntyi 6,5-vuotiaiden 6,5 prosentista lähes 20 prosenttiin ja 12–19-vuotiaiden nuorten 5 prosentista 18 prosenttiin. Lasten ja nuorten verenpaine on noussut 1% vuodesta 1999 ja sen arvioidaan vaikuttavan 3,6%: iin 3–18 -vuotiaista. Tämä kasvu johtuu ylipainoisten ja lihavien lasten lisääntymisestä. Lipidipoikkeavuuksien esiintyvyys lasten ja nuorten keskuudessa liittyy myös lihavuuteen ja ylipainoon. Noin 14%: lla normaalipainoisista 12–19-vuotiaista nuorista on lipidipoikkeavuuksia. Tämä luku nousee 22 prosenttiin ylipainoisista nuorista ja lähes 43 prosenttiin lihavista nuorista.

Lihavuus liittyy myös tyypin 2 diabeteksen nousuun Yhdysvaltain lasten keskuudessa. Viime aikoihin asti lasten diabeteksen oletettiin tyypillisesti olevan tyyppi 1, joka tunnettiin aiemmin nimellä nuorten diabetes. Tautien torjunta- ja ehkäisykeskusten mukaan viimeaikaiset kliiniset todisteet kuitenkin osoittavat, että tyypin 2 diabeteksen, joka tunnettiin aiemmin nimellä aikuisten diabetes, esiintyvyys kasvaa amerikkalaisten lasten ja nuorten keskuudessa. Tämä kasvu on merkittävintä mustien, aasialaisten/tyynenmeren saariston, latinalaisamerikkalaisten ja amerikkalaisten intiaanien keskuudessa. Tyypin 2 diabetesta sairastavat lapset ovat tyypillisesti ylipainoisia tai lihavia. "Tyypin 2 diabetes lapsilla ja nuorilla näyttää jo olevan suuri ja kasvava ongelma", CDC sanoo. "Parempi lääkärin tietoisuus ja taudin laajuuden seuranta ovat tarpeen."

Intiaanit (Amerikan intiaanit)

Kansallinen kolesterolikasvatusohjelma kokosi ja esitteli Intian terveyspalvelun tietoja, jotka osoittavat, että sydän- ja verisuonitautien aiheuttama kuolleisuuden lisääntyminen vaihtelee amerikkalaisten intialaisten yhteisöjen välillä. Merkittäviä riippumattomia sydän- ja verisuonitautien ennustajia alkuperäiskansojen naisilla olivat diabetes, ikä, liikalihavuus, LDL, albuminuria, triglyseridit ja kohonnut verenpaine. Miehillä merkittävät CVD -ennustajat olivat diabetes, ikä, LDL, albuminuria ja kohonnut verenpaine. Toisin kuin muut etniset ryhmät, alkuperäiskansoilla näyttää olevan yhä useampi sepelvaltimotauti, mikä mahdollisesti liittyy diabeteksen korkeaan ja lisääntyvään esiintyvyyteen näissä yhteisöissä. Vaikka kokonais- ja LDL-kolesterolitasot ovat Yhdysvaltojen keskiarvoa alempia, LDL-kolesterolin merkitystä CHD-tekijänä tässä ryhmässä ei pidä aliarvioida. Lisäksi tyypin 2 diabeteksen suuren esiintyvyyden vuoksi monilla intiaaneilla on vielä alhaisempi LDL -tavoite. Todisteet alkuperäisriskin eroista alkuperäiskansojen ja valkoisten populaatioiden välillä eivät ole riittävän vahvoja, jotta ne voisivat oikeuttaa erilliset ohjeet alkuperäiskansojen populaatioille.

Etelä- ja Keski -Amerikka

IDF: n mukaan 9,2% Etelä- ja Keski -Amerikan aikuisista sairastaa diabetesta ja 12,3% aikuisten kuolemista SACA -alueella voi johtua sairaudesta. SACA -alueella yli 26,4 miljoonaa ihmistä sairastaa diabetesta; vuoteen 2030 mennessä tämä määrä nousee 39,9 miljoonaan. Vuonna 2012 SACA -alueella tapahtui noin 236 328 tautiin liittyvää kuolemantapausta.

Latinalaisen Amerikan populaatioissa esiintyy runsaasti vatsan liikalihavuutta ja metabolista oireyhtymää, jotka ovat samanlaisia tai jopa korkeampia kuin kehittyneet maat. Se johtuu heidän elämäntapojensa muutoksista, muuttamisesta maaseudulta kaupunkialueille ja suuremmasta alttiudesta kerätä vatsarasvaa ja kehittää enemmän insuliiniresistenssiä verrattuna muihin etnisesti erilaisiin populaatioihin. Joitakin geneettisiä tekijöitä ja metabolisia sopeutumisia sikiön elämän aikana voidaan väittää tämän tilan etiologisiksi tekijöiksi.

Vaikka sydän- ja verisuonitaudit (CVD) ovat johtava kuolinsyy ja vammaisuus useimmissa Latinalaisen Amerikan maissa, tästä aiheesta on tullut vain vähän tietoa alueellisista eroista. Kehitysmailla on niukat epidemiologiset tiedot sydän- ja verisuonitautien (CV) riskitekijöiden esiintyvyydestä, mikä mahdollistaa vain rajoitetut valvonta- ja hoitovaihtoehdot. CV -riskitekijöiden, erityisesti verenpaineen, kuormitus on edelleen epävarma.

Kaakkois-Aasia

Vuoden 2012 IDF: n Kaakkois-Aasian raportin mukaan viidennes kaikista diabetesta sairastavista aikuisista asuu Kaakkois-Aasiassa ja 8,7% alueen aikuisista kärsii taudista Kansainvälisen diabetesliiton mukaan. Vuodesta 2012 lähtien 70,3 miljoonalla SEA -alueen ihmisellä on diabetes; vuoteen 2030 mennessä tämä määrä nousee 120,9 miljoonaan diagnoosiin.

Etelä -aasialaiset ovat olleet erityisen kiinnostuneita, koska heillä on raportoitu olevan erittäin korkeat sepelvaltimotaudit nuoremmissa ikäryhmissä ilman perinteisiä riskitekijöitä. Suurempi CHD -riski tässä populaatiossa voi liittyä osittain insuliiniresistenssin, metabolisen oireyhtymän ja diabeteksen suurempaan esiintyvyyteen. Lipoproteiinipitoisuuksien on myös raportoitu kohoavan, mikä korostaa korjaustoimenpiteiden aloittamisen merkitystä kolesterolin ja muiden CHD -riskitekijöiden vähentämiseksi tässä ryhmässä Etelä -Aasian intialaisten syntyperän kanssa. Kasvava näyttö osoittaa, että etelä -aasialaisilla on korkea perustaso CHD -riskiin verrattuna amerikkalaisiin valkoisiin; he ovat erityisen vaarassa sairastua metaboliseen oireyhtymään ja tyypin 2 diabetekseen. Lisäksi olisi kiinnitettävä enemmän huomiota elämäntapojen muutoksiin metabolisen oireyhtymän lieventämiseksi tässä populaatiossa. Kaikki muut tiedot heijastavat kolesterolin hallintasääntöjä, ja niiden on pysyttävä samana SEA -väestön ja muiden väestöryhmien osalta.

Länsi -Tyynenmeren alue

IDF: n Länsi -Tyynenmeren alueen mukaan Länsi -Tyynenmeren alueella asuu enemmän diabetesta sairastavia ihmisiä kuin missään muualla maailmassa. WP -alueella noin 132,2 miljoonaa ihmistä sairastaa diabetesta; jos asianmukaisia varotoimia ei käytetä, tämän määrän ennustetaan kasvavan 187,9 miljoonaan ihmiseen vuoteen 2030 mennessä.

Lipidien hallinnan riskeistä ja hyödyistä sepelvaltimotaudin (CHD) ja sydän- ja verisuonisairauksien (CVD) vähentämiselle tässä populaatiossa on vain vähän tietoa. Honolulun sydänohjelman raportissa CHD- ja CVD -kuolleisuus ovat alhaisemmat kuin Yhdysvaltain yleisessä väestössä. Todisteet Tyynenmeren saariston ja Yhdysvaltain yleisen väestön välisistä eroista eivät kuitenkaan ole riittävän vahvoja perustellakseen erillisten ohjeiden laatimista.

Languages

In other projects